https://wikisfera.shoutwiki.com/w/api.php?action=feedcontributions&user=%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8%D0%BD&feedformat=atom
Викисфера - Вклад участника [ru]
2024-03-19T08:47:42Z
Вклад участника
MediaWiki 1.35.13
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9E%D0%B1%D1%81%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5:%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0&diff=19194
Обсуждение:Заглавная страница
2018-03-06T17:56:29Z
<p>Самогонкин: Откат правок 174.138.10.58 (обсуждение) к версии Самогонкин</p>
<hr />
<div>какого хуя я не могу загружать файлы? Вопрос ко всем пидорасам ответственным за эту ситуацию.<br />
* проблема была решена</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94_%D0%B2_%D0%A1%D0%A1%D0%A1%D0%A0&diff=19189
СПИД в СССР
2018-02-27T18:17:38Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Чтобы правильно оценить историю борьбы со [[СПИД]]ом в Советском Союзе и извлечь из нее уроки, необходимо осознать, что по сравнению с государствами Запада и Африки у нас действовал ряд объективно благоприятных факторов. Другой вопрос — как мы сумели их учесть.<br />
<br />
Прежде всего СССР принадлежит к группе стран, куда СПИД заносится, проникает из-за рубежа и где на первых порах основные меры по локализации эпидемии — выявление половых контактов с иностранцами как за границей, так и на нашей территории. К сожалению, мы неудовлетворительно использовали это обстоятельство. В частности, далеко не все наши соотечественники, находившиеся в длительных зарубежных командировках, своевременно прошли обследование на СПИД. Об этом свидетельствует и вспышка в Элисте, первоисточником которой, очевидно, был гражданин СССР, заразившийся в 1981 году в Конго: его обследовали лишь в 1988 году, после трагедии в детской больнице. Остается гадать, сколько ещё таких людей в СССР и скольких человек они успели инфицировать.<br />
<br />
Второй благоприятный фактор заключается в том, что в СССР первые заболевания были обнаружены значительно позже, чем в Западной Европе. Иначе говоря, мы получили фору в несколько лет, которая давала нам возможность проанализировать уроки в других странах, сделать соответствующие выводы и подготовиться к встрече со СПИДом. Но и этим преимуществом мы как следует не воспользовались. Программа борьбы со СПИДом была принята только в 1985 году (на два года позже, чем в ГДР) и, как сейчас известно, осталась во многом невыполненной. Мы не смогли снабдить лечебные учреждения одноразовыми шприцами и системами для переливания крови, не добились должной стерилизации в больницах и поликлиниках, не обеспечили фронт научных исследований, нужное количество качественного диагностикума на СПИД.<br />
<br />
Третье, благоприятное для нас, обстоятельство: мы не закупаем импортную кровь. Гомосексуализм у нас распространен в гораздо меньшей степени, чем в США и странах Западной Европы, порнография запрещена законом, а «сексуальная революция» началась значительно позднее, чем на Западе.<br />
<br />
Вместе с тем в СССР не изжит ряд серьезных недостатков, которые могут способствовать развитию эпидемии. Опять-таки главная проблема — острая нехватка одноразовых шприцев, игл, систем для переливания крови и гемодиализа (лечения хронической почечной недостаточности) при том, что во многих больницах не гарантирована надежная стерилизация инструментов. Неблагоприятную картину дополняет отсутствие в аптеках презервативов. У нас пока узаконена уголовная ответственность за мужеложство: гомосексуалисты боятся показаться врачу и, не будучи информированы, по существу, беспрепятственно распространяют инфекцию. Опасным было и то, что Минздрав СССР без достаточного количества качественного диагностикума заставлял длительное время объединять кровь от четырех и более доноров, а это снижало чувствительность проб на СПИД и способствовало разрастанию эпидемии.<br />
<br />
Наконец, никаким здравым смыслом нельзя объяснить, почему в СССР не было гласности в этом вопросе. Общество не представляло себе всю меру грозящей ему опасности. Борьба со СПИДом велась в глубокой тайне от населения сугубо аппаратными методами.<br />
<br />
Утверждая на словах важность санитарно-просветительной работы, мы оставили ее в зачаточном состоянии. Не удивительно, что в стране стала нарастать сексуальная вседозволенность.<br />
<br />
Одно из ее проявлений — проституция, рост которой приобретает угрожающий характер. Поскольку она служит важным каналом передачи СПИДа в СССР, рассмотрим эту проблему поближе.<br />
<br />
Мы старательно делали вид, что проституции у нас не существует. Теперь оказалось, что мы скромничали. Более того: она распространяется все шире, захватывая женщин разного возраста, образования и социальной принадлежности. Об этом свидетельствует пресса. Приведем некоторые примеры.<br />
<br />
2 декабря 1987 года в Мосгорисполкоме на брифинге для журналистов начальник отдела по борьбе с проституцией<br />
<br />
Е. Чайковский сообщил, что в Москве выявлено свыше 1000 проституток, из которых половину составляли женщины в возрасте 18—25 лет. Среди них замужние, имеющие детей и даже кандидаты наук; 90 процентов вступали в интимные связи с иностранцами.<br />
<br />
В 1988 году были опубликованы результаты социологического обследования в Грузии, где опросили 532 женщин, занимающихся проституцией: 70,1 % из них — в возрасте до 30 лет, 3/4 — со средним образованием или выше среднего; 2/3 состояли в браке, примерно половина — матери; 95,8 процента «просветили» случайные люди; почти половина начали половую жизнь в возрасте не старше 17 лет; к 20 годам меняли партнеров 91,4 %; каждая третья впервые познала незнакомого мужчину.<br />
<br />
Проститутки разделялись на три группы:<br />
<br />
1) относительно немногочисленные материально обеспеченные женщины, с приличной работой и квартирой, сожительствующие с мужчинами за большую плату, в том числе с иностранцами;<br />
2) молодые, внешне привлекательные женщины, которые делают вид, что «прожигают жизнь»; начинают свою деятельность в ресторанах или гостиницах, кончают тем, что попадают к сводникам или на панель;<br />
3) уличные или вокзальные проститутки; большинство из них вынуждено постоянно думать о хлебе насущном.<br />
Хорошо живут лишь 8,8 % опрошенных, нормально — 34,6. У четырех из пяти женщин почти весь заработок идет на текущие расходы. На «черный день» откладывают только 7,5 процента проституток. Благоустроенное жилье — у 50,6. Обычные занятия: мотовство, пьянство, наркомания, скупка и продажа вещей. Часто заражаются венерическими болезнями.<br />
<br />
Примечателен опрос, проведенный среди учащихся десяти московских школ. Их попросили назвать профессии и должности, обеспечивающие, по их мнению, высокие доходы. Из 20 наиболее часто встречающихся перечислений проститутки попеременно делили 9—11-е места с директором магазина и продавцом. У молодежи сложилось терпимое отношение к проституции.<br />
<br />
Оказывается, есть у нас и тайные публичные дома. Вот, например, в «Медицинской газете» от 4 ноября 1988 года рассказывалось о наличии нескольких публичных домов почти в самом центре Ашхабада. Содержательница одного из них, кстати врач, платила даже своей дочери за сожительство с «гостями». Об этом знала милиция, но предпочитала не связываться, так как в числе посетителей были весьма влиятельные в городе лица. В некоторые из притонов приглашались врачи, которые ежемесячно обследовали девушек. Их «хозяйки» широко привлекали несовершеннолетних. Проституция в Ашхабаде процветала и в ряде вузов, особенно в медицинском, где студентки должны были расплачиваться своим телом за экзамен или зачет.<br />
<br />
Когда пресса стала обращать внимание на проституцию и СПИД, многочисленные отклики на статьи были неоднозначны. Одни считают, что главная причина проституции — несовершенные общественные условия, прежде всего материальные трудности, призывают относиться к проституции терпимо, так как на 100—120 рублей зарплаты или мизерную стипендию молодой девушке не прожить. Вторая причина, с их точки зрения, порождена нравственным состоянием нашего общества, а то и «духовной проституцией» наставников молодежи. Стоящие на противоположной позиции — непримиримые противники проституции, они убеждены, что виноваты во всем лень, жадность к деньгам и тряпкам, что нельзя снять вину с самой женщины, пошедшей по этому пути.<br />
<br />
Не может не тревожить тот факт, что проституция становится у нас все более распространенным явлением. Здесь видится своеобразное следствие «сексуальной революции», которая в нашей стране началась позднее, чем на Западе, и находится сейчас в кульминационной стадии. Интимные взаимоотношения обсуждаются куда откровеннее, чем раньше. Реабилитация эротики — естественный ответ на официальное ханжество, пропитавшее и область секса. Кроме того, большей открытости сексуальной жизни «помог» СПИД, который потребовал серьезного подхода к проблеме полового воспитания и заставил говорить вслух о том, что еще недавно считалось неприличным.<br />
<br />
К сожалению, снятие запретов с этой сферы нередко принимает такие формы, с которыми трудно примириться (чем особенно «славится» кино). Иные режиссеры пытаются спасти свои серые картины «клубничкой»: их героини и герои раздеваются в самых неподходящих эпизодах. Вот характерный отрывок из материала Э. Графова в «Советской культуре»:<br />
<br />
«Юная акселератка (просто беседуя с мамой) вдруг запоздало начинает надевать бюстгальтер. Муж с женой обсуждают нехватку запчастей у него в бригаде. При этом он уже заканчивает надевать трусы, а она ёжится, прикрывая что-то простыней. Товарищи, ведь нам же не те запчасти показывают! Если раньше экранное действо неистовствовало в рамках заседаний, то теперь оно переместилось обсуждать проблемы в ванные комнаты. И все это под вопли — мы отстали от Запада!<br />
<br />
Да, отстали, но совсем в другом смысле».<br />
<br />
И далее автор пишет, что в Брюсселе, Лондоне и ряде других городов за рубежом он не обнаружил ни одного эротического плаката, что в США после девятого вала «сексуальной революции» и порнографии прилагаются усилия, чтобы избавиться от этого наваждения.<br />
<br />
Стоит ли удивляться, что в «Комсомольскую правду» пришло письмо следующего содержания:<br />
<br />
«Хватит давать дурацкие советы! Не вступать в случайные половые связи, хранить супружескую верность... Но у нас, 14—16-летних, такие связи и могут быть только случайными — мы еще в школе учимся,— отказаться от такого удовольствия мы не в силах.<br />
<br />
Хранить супружескую верность... Вот я только подумала об этом, и меня уже затошнило. Да лучше умереть от СПИДа! Ведь жизнь одна, и проходит она быстро, поэтому прожить ее нужно красиво и интересно, особенно молодые годы.<br />
<br />
Да и так ли он опасен, этот СПИД?? Может, нас просто запугивают им? В таком случае это дешевенький приемчик, и мы на него не клюнем.<br />
<br />
Оля, 15 лет и мои подружки».<br />
<br />
Подобная легкость отношения к интимной жизни с раннего возраста — сигнал «SOS» для общества, врачей, педагогов, «просмотревших» условия расцвета проституции.<br />
<br />
Как же бороться с ней в нашей стране?<br />
<br />
У общественности нет единого мнения. На одном полюсе требуют сурового наказания, вплоть до лишения свободы, на другом — предлагают официально разрешить проституцию, включая организацию кооперативов.<br />
<br />
В 1987 году был опубликован Указ Президиума Верховного Совета РСФСР, согласно которому занятие проституцией карается предупреждением или штрафом до 100 рублей, а повторно в течение года — до 200 рублей.<br />
<br />
Но что значат какие-то штрафы для проституток «высокого ранга»?<br />
<br />
У них свои расчеты. Одна из «дам» доказывала, что государству гораздо выгоднее легализовать проституток и обложить их ощутимым налогом. Причем уверяла, что они готовы отдавать от 20 до 40 процентов «заработка».<br />
<br />
Для «элиты», выходящей на иностранцев,— это 20—40 долларов с клиента, или соответственно 200—400 рублей по курсу «черного рынка».<br />
<br />
Во всяком случае штрафы могут быть эффективными только при условии, что их доведут не менее чем до 1000— 1500 рублей. В то же время результаты анкетирования, опубликованные в «Медицинской газете» 14 сентября 1990 года, показали, что большая часть врачей считает целесообразным легализацию проституции и открытие публичных домов, что должно снизить опасность заражения венерическими болезнями и СПИДом.<br />
<br />
По ориентировочным подсчетам, в СССР в 1988 году было зарегистрировано лишь 5 % проституток, гомосексуалистов и наркоманов.<br />
<br />
Важная проблема — борьба со СПИДом и гомосексуализмом в лагерях и тюрьмах. По данным ВОЗ, в тюрьмах государств Западной Европы, где обследовали 270 тысяч заключенных, инфицированность ВИЧ составляла 10 %. Начальник медицинского управления МВД СССР полковник В. В. Кравченко сообщил, что при обследовании нескольких тысяч человек (точное количество не указано) было выявлено 7 вирусоносителей. Поэтому министерство поставило перед Прокуратурой СССР вопрос о необходимости тестирования на ВИЧ всех лиц, поступающих в следственные изоляторы.<br />
<br />
Среди кажущегося благополучия, на фоне заверений о том, что ситуация со СПИДом у нас находится под контролем, этот монстр XX века показал себя с неожиданной стороны. В Советском Союзе, в отличие от других стран мира, зловещий призрак СПИДа поразил прежде всего самую беззащитную, но и самую дорогую часть общества — детей. Беда, пришедшая из Элисты в конце 1988 года, высветила, подобно лучу прожектора, правду: при отсутствии достаточного количества не только одноразовых, но и обычных шприцев и игл, других медицинских инструментов все мы подвергаемся опасности заражения из-за бескультурья и безнаказанности медсестер, которые сплошь и рядом пренебрегают стерилизацией инструментов, строго оговоренной инструкцией.<br />
<br />
Трагедия Элисты еще требует анализа. Но совершенно ясна необходимость немедленного переосмысления стратегии по отношению и к СПИДу, и к охране здоровья населения в целом. Для будущего нашей страны обе эти проблемы не менее, а быть может, более важны, чем продовольственная проблема. Если мы этого не осознаем, нам грозит гибель от СПИДа в ближайшие 50 лет.<br />
<br />
Но чтобы осознать уроки Элисты, надо выяснить, как мы дошли до жизни такой, извлечь уроки из происшедшего в Калмыкии. Уроки же эти свидетельствуют, что Минздрав Союза до Элисты прошел бесславный путь беспринципности, боязни нарушить благостное спокойствие в недрах министерства, боязни информировать правительство об истинном положении дел, то есть о своей бездеятельности.<br />
<br />
До 1985 года Минздрав СССР хранил гробовое молчание. Но летом 1985 года произошло событие, которое заставило его проснуться: в Москве состоялся Всемирный фестиваль молодежи и студентов. Хотя к тому времени СПИД уже распространился более чем на 40 стран и в Москву прибыли десятки тысяч представителей из регионов, охваченных пандемией, это мероприятие застало Минздрав врасплох. Не только население, но даже медицинские работники Москвы не были проинформированы до фестиваля об особенностях СПИДа. Из единичных сообщений в газетах трудно было понять, с какой угрозой столкнулся мир. Минздрав был вынужден издать летом 1985 года приказ о СПИДе, в котором впервые познакомил врачей со спецификой заболевания, но, дабы не испугать их, не осветил такие важные моменты, как необычайно длительный инкубационный период и практически стопроцентная летальность.<br />
<br />
Вершиной страусовой политики министерства стал вышедший следом циркуляр, запрещавший без согласования с Минздравом публиковать как оригинальные работы, так и обзоры, научно-популярные статьи о СПИДе.<br />
<br />
Мне пришлось испытать этот запрет на собственной шкуре. Моя статья о СПИДе была принята редакцией журнала «Природа», но главный санитарный врач СССР П. Н. Бургасов наложил резолюцию «категорически возражаю» без объяснения причин. Минздрав отклонил и просьбу журнала «Химия и жизнь» поместить популярную статью на аналогичную тему другого автора.<br />
<br />
Тогда же я узнал, что под Смоленском будет отдыхать большая группа участников фестиваля из стран Африки и иных опасных регионов, причем заведующий облздравотде-лом не получил от министерства никаких указаний.<br />
<br />
Эти и другие факты побудили меня в августе 1985 года обратиться в ЦК КПСС и министру здравоохранения СССР С. П. Буренкову с письмом. Я писал, что позиция, занятая Минздравом, близорука, половинчата и приведет к последствиям, масштаб которых трудно переоценить. Континентальный дрейф СПИДа вплотную подошел к нашим рубежам. Не приходится сомневаться, что определенная часть населения страны уже инфицирована, а то, что пока нет подтвержденных случаев, не должно нас успокаивать, поскольку скрытый период заболевания может длиться 4—5 лет. Между тем у нас «заморожена» соответствующая научная информация, и исследованиям в области СПИДа не на что опираться. Этим мы не вооружаем, а разоружаем наши научные силы перед лицом столь грозной опасности.<br />
<br />
В письме также высказывались предложения, направленные на активизацию борьбы со СПИДом: коренное улучшение санпросветработы, мер по профилактике инфекции. В частности, отмечалось, что следует ввести уголовную ответственность за игнорирование инструкций по обезвреживанию инструментов. Пора начать рассматривать невыполнение этих инструкций медицинскими работниками как умышленное заражение людей. Подчеркивалось, что в создавшихся условиях первоочередным должно быть создание иммунологической службы, что если мы сейчас не потратим на это миллион рублей в валюте, то завтра потребуются сотни миллионов и даже миллиарды. Были высказаны и другие предложения.<br />
<br />
Через месяц мне прислали бумагу за подписью заместителя министра здравоохранения СССР П. Н. Бургасова. Он не ответил ни на один из поставленных вопросов и не высказал ясно своего отношения ни к одному из предложений. П. Н. Бургасов любезно разъяснил, что лавинообразность случаев выявления СПИДа в капиталистических странах свидетельствует прежде всего о резком увеличении объема диагностических исследований на СПИД, а. не о росте заболеваемости. Он также бодро сообщал, что шприцы и системы для переливания крови одноразового использования в последние годы находят все большее распространение в практике отечественного здравоохранения. (Как теперь стало известно, в 1985 году Минздрав СССР дал заявку только на 100 миллионов одноразовых шприцев при минимальной потребности 3—4 миллиарда ежегодно). В нашей стране будто бы нет социальных условий для гомосексуализма, а значит, нет дополнительной благоприятной среды для распространения заболеваний СПИДом.<br />
<br />
О странных вещах говорилось и в прессе. Так, академик АМН СССР С. Дроздов в интервью «Литературной газете» от 11 декабря 1985 года сказал: «...неспециалисты несколько преувеличивают опасность СПИДа, считая его безусловно смертельной болезнью, от которой умирают через 2—4 года».<br />
<br />
В той же «Литературной газете» 7 мая 1986 года П. Н. Бургасов заверил: «У нас в стране отсутствуют условия для массового распространения заболевания: гомосексуализм как тяжкое половое преступление преследуется законом (статья 121 УК РСФСР), проводится постоянная работа по разъяснению вреда наркотиков. В плане выявления возможных случаев заболевания СПИД ...сейчас усилены научные разработки для получения диагностических препаратов».<br />
<br />
Вскоре произошла смена руководства в министерстве, и «Литературная газета» взяла 25 февраля 1987 года интервью у нового заместителя министра здравоохранения СССР Г. Н. Хлябича. Корреспондент спросил его:<br />
<br />
— Почему длительное время проблемы распространения, лечения и профилактики СПИДа не предавались у нас гласности?<br />
<br />
— Когда в 1981 году появилась информация о СПИДе (она пришла из Соединенных Штатов), медики, естественно, встревожились, хотя данных о клинике и эпидемиологии этой болезни не было. Мы были готовы оперативно отреагировать, если бы нас попросили.<br />
<br />
Но неужели Минздрав СССР столь некомпетентен и беспомощен, что кто-то должен его просить?<br />
<br />
Г. Н. Хлябичу было чем гордиться: «Когда вопрос о СПИДе слушался в правительстве, то нам, организаторам здравоохранения, было высказано удивление, что мы не попросили огромных средств, которые сегодня ученые и врачи требуют во всем мире для борьбы с этой болезнью... Здравоохранение поступило так, как обычно поступают в семье, когда необходимо что-то срочно купить: семья просто перераспределяет свой бюджет, чтобы не испытывать неудобств. Естественно, понадобились и небольшие дополнительные ассигнования. Они были немедленно выделены. Более того, нам было сказано, что если потребуются еще средства, то они будут даны».<br />
<br />
За счет чего и как Минздрав перераспределил свой бюджет? Может быть, за счет помощи детям в условиях, когда мы занимаем 50-е место в мире по детской смертности? О каком вообще сокращении тёх или иных статей бюджета здравоохранения может идти речь, если сам бюджет во много раз меньше, чем в других развитых странах? В этих условиях скромность Минздрава непостижима.<br />
<br />
В итоге нужные средства на исследования по СПИДу составляют менее 1 процента от ассигнований на медицинскую науку, расходы на санитарное просвещение по СПИДу ничтожны по сравнению с расходами США, Англии и ряда других стран, а данные об общих затратах на борьбу со СПИДом долго скрывались не только от населения, но и от медицинских работников.<br />
<br />
Поэтому пришлось опять удивиться интервью «Известиям» от 8 марта 1989 года тогдашнего министра здравоохранения СССР Е. И. Чазова. По его словам, работники Минздрава неоднократно пытались информировать правительство о том, что ситуация угрожающая, но видные ученые, курирующие проблему, снимали остроту вопроса, заявляя, что это ложная паника.<br />
<br />
Жизнь с ВИЧ и СПИДом<br />
<br />
Как понять такое заявление, если президент АМН СССР В. И. Покровский публично в 1988 году критиковал ответственного работника Минздрава СССР, который сказал, что «речь о распространении эпидемии пока не идет», и доказывал, что эпидемия уже началась?..<br />
<br />
Минздрав СССР понадеялся на собственные силы и постеснялся запросить у правительства валютные ассигнования. Каков же результат?<br />
<br />
В феврале 1989 года на заседании Всесоюзной чрезвычайной противоэпидемической комиссии Е. И. Чазов был вынужден признать:<br />
<br />
«Принятые три года назад решения по защите от СПИДа выполняются плохо. Нет ни одного пункта в этих решениях, который можно было бы считать до конца выполненным, а выполнение некоторых, по сути дела, сорвано... Серьезные упущения и недостатки в работе ощутимы на всех направлениях, начиная от фундаментальных исследований и кончая практическим здравоохранением».<br />
<br />
И добавил: «Большинство ведущих НИИ не выполнили порученных им заданий. Научные исследования по проблеме СПИД велись вяло и в недостаточных размерах... Встает вопрос о квалификации... Иначе как объяснить, что пришлось отказаться от диагностикума «Вектор» — так он плох? Инвалютные средства, отпущенные на его изготовление, потрачены зря».<br />
<br />
Именно из-за отсутствия должного количества диагностикума при обследовании на СПИД стали объединять сыворотки от нескольких больных, что недопустимо, так как резко искажает реальную картину.<br />
<br />
Данные о количестве больных и инфицированных в СССР были противоречивы. Так, по состоянию на февраль 1987 года, со слов Г. Н. Хлябича, заболевших в СССР — 13, из них лишь один гражданин СССР, а остальные — иностранцы. Однако примерно в это же время академик АМН СССР В. М. Жданов «подсчитал», что общее число выявленных у нас заболевших не превышает 30, из которых более 2/3 приходится на иностранцев, проживающих в Советском Союзе, и менее 1/3 на коренное население. Естественно, что выявленных носителей СПИДа больше, чем действительных больных.<br />
<br />
В мае 1987 года заведующий центральной лабораторией по диагностике СПИДа В. В. Покровский уверял: «Первый случай заболевания обнаружен в прошлом году, покуда выявлено 32 больных, из которых лишь двое советские граждане».<br />
<br />
Таким образом, материалы, представленные в «Известиях», «Литературной газете» и других массовых изданиях, не совпадали друг с другом. Еще более странными были данные, посланные Минздравом СССР в ВОЗ. Я писал об этом в «Юности» (1988. № 2):<br />
<br />
«В конце 1986 года нами был зарегистрирован один случай СПИДа, а через 3 месяца — в конце марта 1987 года — уже 32 случая, о чем мы сообщили также на III Международном конгрессе по СПИДу в июне 1987 года. Эта цифра фантастична: она означает, что за 3 месяца количество больных в нашей стране увеличилось в 32 раза, тогда как в США и Центральной Африке во время наиболее бурного нарастания эпидемии период удвоения случаев, СПИДа составлял 5—6 месяцев. Еще через 3 месяца — в июле 1988 года — в еженедельнике ВОЗ «Уикли эпидемиолоджи рикорд» мы сообщили, что количество случаев СПИДа у нас уже возросло до 58, а в начале августа того же года эта цифра вдруг снизилась до четырех случаев и с тех пор оставалась на том же уровне до IV Международного конгресса по СПИДу в июне 1988 года.<br />
<br />
Как объяснить эту статистическую свистопляску?<br />
<br />
Ларчик открывается просто: мы не умеем диагностировать СПИД. В июне 1987 года ВОЗ признала наши данные неправильными, так как мы вместо больных сообщали количество инфицированных».<br />
<br />
То, как у нас обнаружились первые жертвы СПИДа, наводит на тревожные раздумья. Первый больной был выявлен благодаря случайности в марте 1987 года. Врач-проктолог одной из московских больниц присутствовала на лекции по СПИДу. Услышанный материал был для нее внове, и она поняла, что у одного из ее больных — симптомы, характерные для СПИДа. Она повезла его для консультации в клинику инфекционных болезней. Выяснилось, что пять лет назад его доставили в эту клинику прямо из Шереметьевского аэропорта, когда он возвращался из заграничной командировки. У него были лихорадочное состояние, понос, увеличенные лимфоузлы. Но тогда этим признакам не придали значения и поставили ориентировочный диагноз железистой лихорадки. Больного выписали после нормализации температуры для долечивания в другой .больнице. Теперь же у него была установлена саркома Капоши, выделены антитела к ВИЧ.<br />
<br />
Больной работал длительное время в Танзании и занимался там гомосексуализмом. Эпидемиологическое обследование показало, что он имел в СССР 24 половых партнера. Пятеро из них заразились. Один из этих пятерых заразил свою невесту-десятиклассницу, другой — любовницу и жену, от которой заразился ребенок. К тому же больной оказался донором, и его кровью было инфицировано несколько человек. В результате от этого больного заразились 14 здоровых. Следует иметь в виду, что были выявлены не все инфицированные лица в цепочке, так как нет гарантии, что прослежены все их половые контакты.<br />
<br />
Этот случай показателен: если бы лечащий врач случайно не попал на лекцию о СПИДе, больной не был бы диагностирован и продолжал рассеивать инфекцию. Таковы были знания о СПИДе в Москве. А что делалось на периферии?..<br />
<br />
Второй достоверный случай СПИДа зарегистрирован в Ленинграде. Обстоятельства здесь еще более драматичны: диагноз был поставлен посмертно у Ольги Гаевской, 29 лет, оператора треста «Теплоэнерго-3». С февраля по август 1988 года она обращалась в районную поликлинику № 30 свыше 20 раз. Ей 6 раз выписывали бюллетень, но ни разу не направили к инфекционисту. 19 августа она поступила в клинику 1-го Ленинградского мединститута с подозрением на пневмонию, затем у нее появились высыпания на коже, и ее перевели в клинику глубоких микозов. Там у нее впервые заподозрили СПИД и взяли сыворотку крови для анализа. Однако результат анализа был отрицательным, и окончательный диагноз получили лишь после ее смерти 5 сентября, исследовав трупную кровь. Ошибка была неизбежна, так как при первом анализе смешали сыворотки пяти разных лиц, что бьщо связано с острой нехваткой диагностических препаратов. При втором анализе трупную кровь исследовали отдельно.<br />
<br />
Случай с О. Гаевской вызвал шок у Минздрава СССР. Как могло произойти, что во втором по величине и значению городе СССР врачи в течение 6 месяцев даже не заподозрили СПИД, несмотря на то что симптомы заболевания должны были с самого начала их насторожить? Больная обращалась в поликлинику с жалобами на сильную утомляемость, лихорадку, кожные высыпания, прогрессирующую потерю веса (более 12 кг). После ее смерти выяснилось, что сама Гаевская, начав сильно худеть, шутила с соседкой: «Не иначе СПИДом заразилась?»<br />
<br />
Драматичность этой ситуации стала особенно очевидной, когда выяснилось, что в течение 9 лет Гаевская занималась проституцией и ее посещали не только иностранцы, но и граждане СССР. Она не отказалась от «встреч», уже будучи больной,— у нее была выявлена 4-месячная беременность. В общем, остались невыясненными все ее половые партнеры и, следовательно, остались нераскрытыми возможные эпидемиологические цепочки, возможные носители ВИЧ или больные.<br />
<br />
В Ленинград выехала специальная комиссия Минздрава СССР. Освобождены от работы заведующая поликлиникой № 30 и заведующая терапевтическим отделением той же поликлиники, было решено произвести внеочередную аттестацию участкового врача и оториноларинголога, возбуждено уголовное дело по обвинению врачей в халатности.<br />
<br />
29 октября 1988 года газета «Советская культура» сообщила, что в Одессе зарегистрирован первый случай гибели ребенка от СПИДа. Мать — женщина легкого поведения — не взяла его из роддома, после чего его направили в Дом ребенка. Он прожил 4 месяца 20 дней, причем, как и у Гаевской, положительная проба на вирус СПИДа была получена только после смерти.<br />
<br />
Как видим, три первых случая СПИДа в СССР не были вовремя диагностированы, а в двух из них диагноз был поставлен посмертно. Но уже начиналась трагедия в Элисте, хотя пока этого еще никто не подозревал.<br />
<br />
В декабре 1988 года в Москве подтвердили наличие вируса СПИДа одновременно у женщины и ребенка из Элисты.<br />
<br />
У женщины вирусоносительство было выявлено после того, как она обратилась в детскую больницу Элисты с предложением сдать кровь. Оказалось, что она лежала ранее в той же больнице вместе со своим ребенком, который потом умер. В одной с ними палате находился с матерью другой ребенок. У него-то, вторым, и было обнаружено в декабре носительство ВИЧ. Вскоре положительный анализ на ВИЧ дали еще трое детей в этой же детской больнице. К 17 февраля 1989 года цифры угрожающе подскочили: 26 детей и 6 матерей. По данным, опубликованным в «Известиях», 70 процентов инфицированных в столице Калмыкии не относились к традиционным группам риска.<br />
<br />
В процессе эпидемиологического обследования в Элисте (о чем упоминалось выше) обратили внимание на семью, в которой отец еще в 1981 году работал в Конго. Там он болел, его лечили переливанием крови и инфицировали. Он заразил жену, зараженным оказался и их ребенок, умерший в апреле 1988 года в той же детской больнице. Поэтому предположительно начало вспышки в Элисте стали датировать апрелем 1988 года, хотя первые случаи удалось установить только в декабре.<br />
<br />
В интервью газете «Московские новости» 19 февраля 1989 года новый санитарный врач СССР А. И. Кондрусев сообщил, что в Элисте было обследовано на СПИД 12 тысяч человек, в том числе 8 тысяч детей. Из 6 инфицированных матерей у 4 дети умерли еще до распознанной вспышки. Причина смерти точно неизвестна, однако весьма вероятно, что они погибли от СПИДа.<br />
<br />
Изучение эпидемии в Элисте позволило прийти к выводу, что она возникла главным образом из-за шприцевой инфекции. Матери свидетельствовали, что медсестры часто не стерилизовали шприцы, а меняли лишь иглы. Комиссия убедилась: 13 процентов шприцев и игл нестерильны, переливание крови делали необоснованно часто, многие дети получали кровь от 10—11 доноров. Неудивительно, что из 300 первых анализов 27 дали положительные пробы на СПИД.<br />
<br />
В детской больнице было столь удручающее санитарное состояние, что главврача штрафовали за год 13 раз. Зарегистрированы внутрибольничные вспышки гепатита и сальмонеллеза. Только за 1989 год скончалось 123 ребенка.<br />
<br />
<br />
<br />
Если шприцевая инфекция у детей не вызывала сомнений, то причины заражения матерей остаются неясными, так как им не полагалось ни инъекций, ни переливаний крови. Скорее всего, матерей могли заразить дети, если у них во рту были ранки: тогда не исключено, что их кровь попадала из этих ранок в кровь матери при кормлении, через трещины в сосках груди.<br />
<br />
Пока трудно сказать, сколько всего может, быть инфицированных и больных в Элисте. На 15 марта 1989 года было 32 зараженных ребенка и 6 взрослых, в начале апреля — 47 детей и 8 взрослых, в начале августа — 69 детей и 11 взрослых. А общее число зафиксированных вирусоносителей в СССР, как объявила «Медицинская газета», возросло до 312 человек. Иными словами, инфицированные в Элисте составили около 25 процентов всех вирусоносителей в нашей стране.<br />
<br />
Можно ли считать вспышку в Элисте случайностью?<br />
<br />
Даже представители Минздрава СССР вынуждены ответить отрицательно. Трагедия в Элисте продемонстрировала чудовищное санитарное состояние наших больниц и низкое качество обследования населения на СПИД. Не приходится сомневаться в том, что сходные невыявленные очаги инфицированных есть и в ряде других регионов СССР.<br />
<br />
Первым эхо Элисты ощутил Волгоград. Накануне 1 мая 1989 года в городе были «замечены» первые инфицированные дети. Оказалось, что в течение длительного времени из очага СПИДа в Элисте в Волгоград поступали для лечения маленькие пациенты с различными заболеваниями. К 6 мая в хирургическом корпусе больницы № 7 было диагностировано уже 10 зараженных детей. На 1 марта 1990 года в Волгограде и области было выявлено 49 ВИЧ-инфицированных детей.<br />
<br />
Дети, получившие вирусы в Элисте, были зарегистрированы также в Ростове и других городах.<br />
<br />
Урок Элисты показал — и это самое тревожное,— что у нас основным способом распространения СПИДа может стать внутрибольничная инфекция. Угроза вполне реальна, если учесть, что наша страна занимает 35-е место в мире по заболеваемости вирусным гепатитом, который, как и СПИД, переносится преимущественно при шприцевых инъекциях. Надо снова и снова говорить о катастрофической нехватке одноразовых шприцев и игл, плохой стерилизации инструментов в больницах. Если немедленно не принять решительных мер, мы можем поголовно оказаться заложниками наших больниц: все население страны перейдет в категорию риска для СПИДа.<br />
<br />
Один из тяжелых уроков Элисты — нравственный. Он касается как медицинских работников, так и населения в целом. Врачи сплошь и рядом не выполняли своего долга — не сохраняли врачебную тайну, и по их вине сведения об инфицированных становились широко известными. Поступали сообщения об отказе некоторых врачей госпитализировать и лечить лиц с вирусом СПИДа. О нравственном одичании свидетельствует и письмо, адресованное группе В. В. Покровского и опубликованное «Комсомольской правдой» 1 августа 1987 года. Письмо гласило: «Уважаемые коллеги! Мы, выпускники медицинского института (16 парней), категорически против борьбы с новым «заболеванием» — СПИД и намерены всячески препятствовать поиску средств борьбы с этой благородной эпидемией. Выражаем уверенность, что СПИД за короткое время уничтожит всех наркоманов, гомосексуалистов, проституток. Уверены: Гиппократ одобрил бы наше решение. Да здравствует СПИД!»<br />
<br />
Это письмо «звучит» особенно кощунственно на фоне трагедии, когда от СПИДа пострадали не проститутки, гомосексуалисты и наркоманы, а невинные дети.<br />
<br />
Наше дремотное состояние в отношении санитарного просвещения привело к тому, что население в ряде случаев осуществляло дискриминацию не только вирусоносителей, но и просто уроженцев Калмыкии. В «Литературной газете» 15 марта 1989 года сообщалось, что в редакцию пришло письмо от врачей из Элисты, содержавшее вопиющие факты. Так, горсовет удовлетворил просьбу матери инфицированного ребенка о переселении, ибо их травили соседи. Больному диабетом из Элисты медики в Пятигорске отказались ввести инсулин. Администрация аэропорта Быково не приняла к перевозке тройной тщательно упакованный контейнер с пробирками крови подозреваемых лиц из Элисты.<br />
<br />
В «Известиях» выступил поэт Давид Кугультинов. Его волновало, что вспышка СПИДа может привести к межнациональным конфликтам. В машины с номерами Калмыкии в соседних республиках летят камни, раздаются требования о выселении из общежитий калмыцких студентов. В Элисте матери, выписанные из больницы, подвергаются бойкоту. Кугультинов внес на рассмотрение Верховного Совета Калмыцкой ССР предложение, чтобы граждане, которые были инфицированы в больнице, имели право без иска по суду обеспечиваться за счет государства всем необходимым для жизни.<br />
<br />
19 марта 1989 года «Литературная газета» обнародовала новые факты. Об увольнении с работы вирусоносителя, на которого донес врач. О случаях шантажа, когда инфицированного пугают, что, если он не даст денег, его ославят как вирусоносителя. О врачах-стоматологах, хирургах, гинекологах, трусливо не желающих оказывать помощь инфицированным. Мальчика с опухолью отказались оперировать потому, что он вирусоноситель. Мальчик пишет письмо Чазову: «Медицина меня заразила — так пусть она хоть чем-то мне поможет». Ответа нет... Роженицу выбрасывают из роддома после положительного анализа на СПИД...<br />
<br />
Кто же в этом виноват?<br />
<br />
Можно сказать: виновато общество, это результат всеобщего нравственного одичания, порожденного периодом застоя.<br />
<br />
Но более всего виноват Минздрав СССР. Такой дикости не было бы, если бы не бездействовал санпросвет, если бы люди знали, что заразиться СПИДом нельзя при обычных бытовых контактах. И еще: как объяснить безнравственность и трусость части врачей? Ведь все они давали врачебную присягу!<br />
<br />
В эпоху СПИДа вопрос о нравственности врача приобретает особую остроту.<br />
<br />
Как уже отмечалось, мы, к сожалению, не использовали фору, данную нам историей, и недопустимо запоздали с организацией мероприятий по борьбе со СПИДом. О сложившемся критическом положении в полный голос заговорила пресса. Как оценивалась ситуация?<br />
<br />
У нас нет даже презервативов. Мы не обеспечены одноразовыми шприцами и другими медицинскими инструментами. Но и обычные шприцы можно было купить с трудом — только по рецепту, подписанному главврачом. Сначала в Минздраве это объясняли борьбой с наркоманией, потом — нехваткой данного вида изделий. А ведь в условиях дефицита одноразовых шприцев невозможность обзавестись хотя бы индивидуальным шприцем чревата грозными последствиями.<br />
<br />
Далее. У больниц нет одноразовых систем для переливания крови — на их закупку валюту вообще не выделили, производство же собственных реально ожидать лишь в отдаленном будущем. Нет одноразовых диализаторов и контейнеров для крови. Особенно опасен дефицит одноразовых катетеров для внутривенного введения, которые просто нельзя использовать повторно,— они могут быть только пластмассовыми и поэтому не выдерживают стерилизации сухим жаром, а их стерилизация в специальном растворе недостаточно эффективна.<br />
<br />
Катастрофически не хватает резиновых перчаток — тут нечего и думать о единственном применении каждой пары, что практикуется в развитых странах. Пока остается неразрешимой проблема надежной стерилизации зубоврачебных боров и пульпоэкстракторов (на Западе и они одноразовые). Не ставится вопрос о надлежащей стерилизации инструментов для обтачивания зубных коронок из-за резкого дефицита этих инструментов.<br />
<br />
По подсчетам, требуется 250—300 миллионов валютных рублей, чтобы приобрести оборудование по производству и шприцев, и капельниц, и диализаторов, и контейнеров для хранения крови, и презервативов. В список не включены качественные диагностикумы и оснащение лабораторий для тестирования на СПИД.<br />
<br />
В Совете Министров СССР четко не определены приоритеты в расходовании валюты. Что же для нас важнее: жизнь наших людей или модная одежда, обувь, косметика, мыло и даже крем для сапог, которые мы завозим из-за рубежа?<br />
<br />
В 1989 году положение сделалось столь серьезным, что редакция журнала «Огонек» вышла с ходатайством перед Внешэкономбанком СССР об открытии благотворительного валютного фонда «Анти-СПИД». Вскоре он получил «права гражданства» — счет в этом банке № 70000015. О своем желании перечислить валюту на счет «Анти-СПИД» уведомили многие советские писатели, артисты, композиторы, ученые, общественные деятели, представители церкви. Об участии в работе фонда заявили иностранные фирмы и ученые, наши соотечественники, живущие за границей. Был создан общественный совет — распорядитель фонда. Он призвал к помощи все развитые государства мира, и такая помощь уже начала поступать.<br />
<br />
Наконец-то Минздраву СССР стало стыдно молчать. 6 августа 1989 года в центральной печати появилось обращение Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР ко всем ведомствам, министерствам и общественным организациям страны. Сообщалось, что с момента выявления в нашей стране первого случая СПИДа к июлю 1989-го зарегистрировано 11 больных, а количество инфицированных увеличилось с32в 1987 году до 312 к моменту опубликования обращения. Указывалось, что по прогнозу экспертов пик заболеваемости наступит в 1997 году. В то же время при ликвидации внутрибольничной инфекции только в одном из очагов затраты на борьбу со вспышкой составили 1,5 миллиона рублей. Комитет обратился ко всем организациям с просьбой перечислять средства на валютный счет во Внешэкономбанке Москвы 68000111.<br />
<br />
6 августа начальник Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР М. Наркевич, выступив в «Комсомольской правде», признал, что СПИДом в Элисте инфицировано 69 детей и что большая их часть находится дома под врачебным контролем.<br />
<br />
7 августа заместитель министра здравоохранения СССР А. И. Кондрусев известил читателей «Правды», что СПИД уже зафиксирован в восьми из пятнадцати союзных республик, причем инфицированных в Калмыкии — 80 человек, Москве —38, Волгограде —35, Одессе —19 и в Ростове-на-Дону —13 человек. По его словам, главная причина трагедии — преступно-халатное отношение медработников.<br />
<br />
Из других источников известно, что только в Киеве обнаружено 3 больных и 28 инфицированных.<br />
<br />
От Кондрусева требовали новых сведений. В еженедельнике «Аргументы и факты» (1989. № 32) он сообщил, что выявлено 11 больных СПИДом, считая 4 детей (двое из них умерли). Вирусоносителей-соотечественников — 289 (в том числе 115 детей) и 393 иностранца, которые депортированы из СССР. Количество вирусоносителей — советских граждан на этот раз оказалось на 23 человека меньше, чем в обращении Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР, что трудно объяснить. К тому времени в мире был зарегистрирован 157 191 случай заболевания СПИДом, в 149 странах. Из 20 миллионов доноров, обследованных в СССР, 8 человек были инфицированы ВИЧ.<br />
<br />
Хоть и с опозданием, в борьбу со СПИДом включились врачи. На базе II Московской инфекционной больницы создана Всесоюзная ассоциация борьбы со СПИДом. Ее цель — объединить усилия медиков. Ассоциация открыла специальный счет № 608747 в Жилсоцбанке СССР для получения денежной помощи от различных лиц и организаций.<br />
<br />
Каков прогноз течения эпидемии в СССР?<br />
<br />
Соответствующие исследования сильно затруднены отсутствием полноценной статистики. Поэтому о строго научном прогнозе пока не приходится говорить и серьезных научных работ не опубликовано. Имеются лишь отдельные прикидки. Так, 25 февраля 1987 года Г. Н. Хлябич в интервью «Литературной газете» сказал, что «академик АМН СССР В. М. Жданов сделал расчеты, из которых видно, что в нашей стране может предположительно заболеть один человек из ста тысяч».<br />
<br />
Более современный прогноз дан математиком С. Сошинским («Советская Россия» от 29 января 1989 г.). Использовав математические модели, он пришел к выводу, что число вирусоносителей в СССР колеблется от 2 до 40 тысяч, скорее всего — от 5 до 10 тысяч. Автор предполагает, что эпидемия в СССР началась в тайне от врачей между 1977 и 1980 годами. Поскольку количество людей, которое охватывается эпидемией, растет в разных странах в геометрической прогрессии, «почти безразлично, оценивать ли число больных в настоящее время в 3 тысячи или в 30 тысяч: разница будет перекрыта всего за 3 года».<br />
<br />
По данным В. И. Покровского, пик заболеваемости в СССР наступит в 1997 году, когда следует ожидать десятки и даже сотни тысяч инфицированных.<br />
<br />
По предварительным и очень осторожным подсчетам специалистов, в 1995 году у нас будет 600 тысяч вирусоносителей, 6 тысяч больных и умерших от СПИДа, в 2000 году — 15 миллионов зараженных, 200 тысяч больных и умерших.<br />
<br />
Трудно сказать, насколько этот прогноз близок к истине. Трудно потому, что он исходит в значительной мере из анализа материалов других стран, тогда как в нашей стране такие материалы не систематизированы и не вызывают доверия. Нет уверенности в том, что сообщаемые данные хотя бы в отдаленной степени отражают истинное положение вещей. Одна лишь эпидемия в Элисте дала увеличение общего числа зарегистрированных вирусоносителей более чем на 30 процентов. А сколько потенциально опасных вспышек пока скрыто тлеют, сколько больных остаются невыявленными?! Мы не знаем и того, сколько у нас гомосексуалистов и проституток.<br />
<br />
Такова обстановка. Каковы же выводы, если суммировать сказанное?<br />
<br />
Первый вывод. Медицинская служба не готова к борьбе со СПИДом. Отсюда несколько следствий. Во-первых, в категорию риска может попасть все население нашей страны. Это значит, что угроза заражения уже нависла над каждым. Но это также значит, что необходимо срочно перестраиваться, что больше недопустимы благодушие и самоуспокоенность — как медицинских работников, так и всего общества. Должен действовать Закон о профилактике заболевания СПИД.<br />
<br />
Во-вторых, у нас, помимо гомосексуалистов, внутривенных наркоманов, проституток и лиц, склонных к беспорядочным половым связям, большой опасности подвержены лица, которым требуются частые инъекции в медицинских учреждениях. Таким людям желательно иметь индивидуальные шприцы. Если же их нет, надо не стесняться, а самому контролировать качество стерилизации инструментов медперсоналом.<br />
<br />
В-третьих. В нашей стране, в отличие от развитых стран Запада, пока один из главных (если не главный ) путь распространения СПИДа — внутрибольничная инфекция. Эта угроза наиболее реальна в хирургических отделениях и родильных домах, что напоминает положение со стафилококковой инфекцией, которую до СПИДа называли «чумой XX века», а также с болезнью Боткина (сывороточным гепатитом).<br />
<br />
Второй вывод. В СССР приобретает особо важное значение санитарно-просветительная работа. Основная ее цель должна состоять в том, чтобы каждый человек был информирован о способах заражения СПИДом и мерах по его профилактике (наряду с борьбой против наркомании и за здоровый образ жизни). Пора осознать: если санитарно-просветительная работа будет слишком долго разворачиваться, катастрофа неизбежна. Сошлемся на того же С. Сошинского. При «безграмотности» к 2010 году у нас могут быть заражены все, в лучшем случае будет два миллиона больных СПИДом. Но один лишь фактор информированности способен во много раз замедлить развитие эпидемии (по модельным подсчетам) к 2010 году с 98 до 30 процентов населения.<br />
<br />
Советский Союз одним из первых принял участие в формировании специальной программы по борьбе со СПИДом в рамках Всемирной организации здравоохранения и сделал взнос — 800 тысяч долларов. В СССР организованы два координационных совета. Один из них направляет практическую работу по выявлению и лечению заболевших СПИДом, другой определяет научные исследования. Во исполнение недавно принятого Закона СССР «О профилактике заболевания СПИД» сформирована правительственная комиссия под руководством заместителя Председателя Совета Министров СССР, на которую возложены обязанности по организации и осуществлению мероприятий в борьбе со СПИДом.<br />
<br />
Тестирование на вирусоносительство и заболевание СПИДом — до выхода Закона — производилось на основании указа Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД» от 25 августа 1987 года (сейчас преамбула и 1, 4, 5-я статьи этого указа отменены), а также «Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД», утвержденных Министерством здравоохранения СССР 29 августа 1987 года.<br />
<br />
Согласно статье 2 указа, «заведомое поставление другого лица в опасность заражения заболеванием СПИД наказывается лишением свободы на срок до 5 лет. Заражение другого лица заболеванием СПИД лицом, знавшим о наличии у него этой болезни,— наказывается лишением свободы до 8 лет». По существу, то же положение повторено в статье 6 Закона, но без конкретизации уголовной ответственности. Предусмотрено обязательное исследование крови у всех, кто подозревается в «причастности» к СПИДу.<br />
<br />
После введения указа к четырем годам лишения свободы была приговорена в Каховке тридцатилетняя Ольга Л., которая вышла замуж за иностранца, прожила сколько-то лет в Африке и приехала обратно в Советский Союз, где у нее было обнаружено заражение вирусом СПИДа. Однако, несмотря на то что ее предупредили о недопустимости половых контактов, она умышленно заразила несколько человек. Или другой пример. В Смоленске был осужден на три года гражданин, знавший, что он инфицирован, но имевший, вопреки предупреждению, связи с рядом половых партнеров.<br />
<br />
По «Правилам» Минздрава 1987 года, «освидетельствованию подлежат: доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей; советские граждане, возвратившиеся из заграничных командировок свыше одного месяца; иностранцы, прибывшие в СССР на учебу, работу или в других целях на срок более 3 месяцев из страны, где, по информации Всемирной организации здравоохранения, имеет место распространение СПИДа; лица из групп риска, получившие множественные переливания крови и ее препаратов; страдающие наркоманией, гомосексуалисты, лица, занимающиеся проституцией; советские граждане и иностранцы, имевшие контакты с больными или вирусоносителями СПИД и выявленные врачом-эпидемио-логом при эпидемиологическом обследований; другие советские граждане и иностранцы, изъявившие желание пройти освидетельствование».<br />
<br />
В «Правилах» указывается, что «по желанию советских граждан и иностранцев может быть проведено повторное обследование в другом учреждении здравоохранения». Позднее Минздрав СССР принял решение и об обязательном обследовании на СПИД беременных женщин.<br />
<br />
Теперь в соответствии с положениями Закона Министерству здравоохранения СССР надлежит пересмотреть свои «Правила», которые должны быть опубликованы и открыты для широкого ознакомления.<br />
<br />
К сожалению, далеко не все требования выполнялись. Например, к 1989 году в РСФСР было организовано лишь 167 лабораторий по диагностике СПИДа вместо планировавшихся 640. И хотя всего обследовано на СПИД более 30 миллионов человек, качество этого обследования оставляет желать лучшего.<br />
<br />
Пока у нас проверяются далеко не все лица, прибывшие из длительных командировок в страны, опасные по СПИДу. Пока мы точно не знаем, какие категории граждан в СССР больше подвержены риску и подвергают риску других. А это исключительно важно для выработки стратегии борьбы. Как можно бороться со злом, не зная истинного положения дел? Как можно предугадать следствия, не зная причин? Как без этого можно делать достоверные научные прогнозы распространения СПИДа?<br />
<br />
Население должно знать, кого и чего следует опасаться в первую очередь. Научный прогноз и разработка разумной стратегии борьбы со СПИДом на современном этапе требуют опубликования и анализа также и других данных: количества наркоманов, гомосексуалистов, проституток, наиболее распущенных гетеросексуалов — пациентов клиник венерических болезней.<br />
<br />
Крайне отрицателно сказывается и то обстоятельство, что у нас до сих пор не решен вопрос о половом воспитании молодежи в школах, ПТУ, техникумах, институтах.<br />
<br />
Здесь очень много зависит не только от государства, но и от нас с вами. Мы должны изменить собственное мышление, собственный стиль жизни, а также мышление и стиль жизни наших детей, свернуть их с пути сексуальной вседозволенности.<br />
<br />
Сегодня известная констатация Ильфа и Петрова насчет того, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, приобретает несомненную актуальность, правда, с оттенком черного юмора.<br />
<br />
В чем же причина сексуальной вседозволенности?<br />
<br />
Прежде всего в бездуховности значительной части молодежи.<br />
<br />
10 октября 1987 года в «Комсомольской правде» была опубликована беседа группы сексологов с читателями по проблемам полового воспитания. Вот как ответил один из сексологов молодому человеку, который спрашивал, не переживает ли кризис любовь:<br />
<br />
«Да, многие сегодня,— как, впрочем, и всегда,— довольствуются более примитивным и легкодоступным рационом: вместо любви кому-то хватает влюбленности, вместо влюбленности — влечения. Кому-то не удается (или не требуется) подниматься выше полового влечения...<br />
<br />
Здесь очень простая зависимость: чем ниже духовный уровень личности, тем на более низкой ступени находятся ее потребности в сфере чувств. Довольствоваться только сексом, сколь бы высоко техничным он ни был, высоко развитый человек не может. Он будет страдать в отсутствие настоящих чувств не меньше, чем в отсутствие свободы. Потому что жить без любви для человека по большому счету унизительно.<br />
<br />
Вот почему признать, что любовь переживает некий кризис, значило бы признать кризис духовных начал человечества...»<br />
<br />
С такой точкой зрения нельзя не согласиться. Половая распущенность — следствие духовной опустошенности, нравственного примитивизма, интеллектуального убожества, отсутствия идеалов у части молодежи. Есть еще причина — отсутствие интересного дела, которое владело бы помыслами. Если человек чем-то увлечен, если у него есть цель — это неизбежно отразится на его нравственном облике: повысится планка его духовных запросов, секс станет не самоцелью, а служанкой любви.<br />
<br />
Поэтому половое воспитание не может рассматриваться в отрыве от нравственного.<br />
<br />
Будем, однако, реалистами: среди нашей молодежи есть такие, кому море по колено; они считают, что страх перед венерическими болезнями преувеличен, так как от сифилиса и гонореи .излечивают, и не думают о том, что при запоздалом и неправильном лечении больные могут оказаться инвалидами на всю жизнь.<br />
<br />
Молодежь должна понять, что в эпоху СПИДа проблема секса стала, повторяю, проблемой жизни и смерти. В этом свете половое воспитание в старших классах школы, в училищах, в семье, по радио, телевидению, в печати становится жизненно важной задачей. Молодежи надо знать не только основы интимных взаимоотношений между полами, но и основы гигиены половой жизни. Ханжество и страусовая политика никогда пользы не приносили.<br />
<br />
В той же беседе на страницах «Комсомольской правды», которая приводилась выше, было сказано, что «540 тысяч браков распадаются ежегодно у нас в стране по мотивам сексуальной дисгармонии». Эта цифра означает, что каждый год тысячи мужчин и женщин вынуждены искать новых половых партнеров из-за своей сексуальной безграмотности. Нужно ли говорить, какой опасностью это чревато в условиях начавшейся у нас эпидемии СПИДа!<br />
<br />
Вспомним, что «сексуальная революция» наступила в СССР позднее, чем на Западе, совпав по времени с эпидемией СПИДа. Характерная ее черта — ив том, что происходит постепенное «омоложение» начала половой жизни.<br />
<br />
С. И. Голод, проводивший исследования в среде ленинградских студенток, установил, что первая интимная связь в возрасте от 16 лет была в 1957 году у 1 процента девушек, а в 1977-м — у 3,7 процента; у юношей1 соответственно 7 и 11,4 процента. То есть «темпы» снижения возраста при вступлении в сексуальный контакт у женщин набирали скорость особенно отчетливо.<br />
<br />
Основная мотивация добрачных интимных отношений — любовь. Так, по опросам И. Кона, вступить в брак с любимым человеком считают возможным для себя 91 процент мужчин и 81 — женщин, со знакомым —60 процентов мужчин и лишь 14— женщин.<br />
<br />
В книге И. Кона «Введение в сексологию» (1988) приводятся следующие данные: « В рамках крупного обследования студенческой молодежи (3721 студент из 18 вузов страны) был задан вопрос: «Как вы думаете, с какой целью юноши и девушки вступают в интимные отношения?» Из 9 предложенных ответов нужно было выбрать только один. Основные мотивы (в процентах к общему числу респондентов) распределились так: взаимная любовь — 36,6, приятное времяпрепровождение — 15,4, стремление получить удовольствие — 14,2, желание эмоционального взаимодействия — 9,8 предполагаемое вступление в брак — 7,0, любопытство — 5,5».<br />
<br />
У американской молодежи ранняя половая жизнь и добрачное сожительство значительно коррелируют с употреблением наркотиков и алкоголя. В бывшей ГДР слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни отрицательно сказывалось на учебе: девушки, начинавшие половую жизнь до 16 лет, учились хуже девушек, начавших ее между 17—19 годами. По выводам сексологического обследования в СССР, молодые люди, часто меняющие сексуальных партнеров, учатся несколько хуже, чем лица, имеющие постоянные привязанности.<br />
<br />
Разумное воздержание до брака, воздержание от внебрачных половых связей и половых извращений, максимальное снижение числа разводов и сексуальных партнеров в результате более серьезного подхода к браку и возросшей сексуальной грамотности, привлечение молодежи к социально-активной и интересной жизни становится единственно разумной альтернативой СПИДу, росту наркомании и алкоголизма.<br />
<br />
Приведенные в этой главе данные диктуют необходимость формирования нового мышления в нашей стране, которое должно учитывать реалии эры СПИДа. Одна из этих реалий — коренной пересмотр отношения государства и общества к здравоохранению. Пора понять, что медицина — не сфера обслуживания, а наиболее верный путь воспроизведения национального дохода, наиболее выгодный путь инвестиционной политики государства: доходы от возвращения к жизни и восстановления трудоспособности больных в десятки и сотни раз превышают затраты на их лечение, что убедительно доказывает опыт таких советских ученых, как С. Н. Федоров и Н. М. Амосов. Индустрия здоровья — не только экономически наиболее выгодный тип индустрии (за исключением ее наукоемких областей). Еще большее значение она имеет для сохранения и улучшения социальных условий жизни людей, их самочувствия. Чем совершеннее будут оборудованы наши больницы и поликлиники, тем здоровее станут люди — наше основное национальное богатство.<br />
<br />
В свою очередь, эра СПИДа требует незамедлительной перестройки самой системы здравоохранения, перераспределения средств при упоре на профилактику заболеваний, в частности — на профилактику СПИДа. У нас всего 13 процентов бюджета здравоохранения тратится на профилактику, включая детские молочные кухни, диспансеризацию, санэпидслужбу, санпросветработу, медицинское образование, строительство, научно-исследовательские центры. В 1989 году на комплекс мер по проблеме СПИДа было выделено 80 миллионов рублей и 3 миллиона инвалютных рублей, тогда как лишь на приобретение импортного оборудования, шприцев, других предметов и препаратов, необходимых для борьбы со СПИДом, нужно, как уже говорилось, не менее 300 миллионов валютных рублей. США и Англия расходуют только на санпросветработу больше, чем в нашей стране ассигнуется на все мероприятия по СПИДу. Нельзя также признать нормальным такое положение, когда в СССР средства на научные исследования по проблеме СПИДа составляют менее 1 процента общих средств, идущих на медицинскую науку.<br />
<br />
Борьба со СПИДом будет успешной в том случае, если в ней начнет участвовать все общество.<br />
<br />
Думаю, очень правильную мысль высказал академик АМН СССР В. Н. Смирнов:<br />
<br />
«На мой взгляд, по своей значимости проблема диагностики и лечения СПИДа не может далее рассматриваться как частный вопрос, касающийся только обязанностей Минздрава и Минмедпрома СССР. Она требует, как минимум, такого же внимания и четкости организации, которые были характерны для работы в области атомного оружия и космоса... Несмотря на то что формально у нас существует Государственная программа работ по диагностике и поиску лекарства для лечения СПИДа, реальной систематической координации этих работ нет из-за ведомственной разобщенности. Необходимо назначить координатора не из административного аппарата Минздрава и АМН СССР. Он должен подчиняться вневедомственным правительственным органам... Координатору напрямую должны быть подчинены любые разработки по проблеме СПИДа. К нему должны иметь доступ любые организации и отдельные ученые, имеющие реальные предложения» (Известия. 1987. 3 сент.).<br />
<br />
Иными словами, в области борьбы-со СПИДом нам нужен координатор, эквивалентный по масштабу личности и авторитету Курчатову или Королеву... И наделенный такими же правами.<br />
<br />
Летом 1988 года был создан Межведомственный комитет по СПИДу с участием представителей ряда министерств, радио, телевидения и прессы. Однако его заседаниям надо было придать надлежащую гласность.<br />
<br />
В дальнейшем деятельность в этой области приобрела странный характер. Академия медицинских наук, Государственный комитет СССР по науке и технике, Министерство здравоохранения организовали межведомственную комиссию по научным проблемам СПИДа, но... из 21 члена комиссии только 6 — непосредственные специалисты. (Вместе с тем экспертный совет по проблемам СПИДа, который должен был давать независимую экспертизу исследованиям, распался, так как не получил большую часть обещанных средств.) В составе новой комиссии главный специалист по агропромышленному и социальному развитию, директор Института неврологии и чиновник, отвечающий за медицинскую помощь академикам. И не нашлось здесь места видным вирусологам, а также тем, кто разрабатывает методы лечения СПИДа. Эта комиссия — девятая по счету. По-прежнему вопрос о едином координаторе не ставился.<br />
<br />
<br />
<br />
Вызывает удивление отношение Минздрава СССР к командированию ученых в страны Запада для изучения клинических особенностей СПИДа и научного обмена. Достаточно сказать, что на III Международном конгрессе по СПИДу, собравшем 6 тысяч участников, присутствовало... 4 представителя СССР.<br />
<br />
Всем известны наши сложности с валютой. Но должны быть соответствующие разумные приоритеты. Так, недавно в прессе выражалось негодование, что на розыгрыш Европейского кубка по футболу поехали лишь 80 болельщиков из СССР. А на IV Международный конгресс по СПИДу, который проходил в Швеции, сочли возможным направить только 2 человек.<br />
<br />
Минздрав СССР не провел ни одной научной конференции по СПИДу, не публикует ежемесячных бюллетеней о заболеваемости СПИДом и количестве инфицированных в различных регионах страны и среди разных категорий населения.<br />
<br />
СПИД пришел в наш дом. Эпидемия распространяется с угрожающей быстротой. Зарегистрированные в СССР случаи — верхушка айсберга, истинные размеры которого невозможно определить. Без решительных мер со стороны всего общества к 2000 году у нас могут быть сотни тысяч больных и миллионы инфицированных.<br />
<br />
Между тем мы с трудом расстаемся с благодушием. Положение с санитарным просвещением находится до сих пор в зачаточном состоянии. Радио, телевидение и кино практически не задействованы. Памятка о СПИДе, разосланная в 1987 году в количестве 10 миллионов экземпляров, оставляет желать лучшего. Вопросы полового воспитания молодежи «не замечаются». Мы проигнорировали Лондонскую декларацию ВОЗ, провозгласившую 1988 год годом информации о СПИДе. Отсутствие одноразовых шприцев и других инструментов грозит нам дальнейшим стремительным нарастанием эпидемии.<br />
<br />
Пора мобилизовать все силы на борьбу с этой реально нарастающей опасностью! Новый Закон и решение Верховного Совета СССР о порядке его введения вселяют определенные надежды.<br />
<br />
Цена беспечности слишком велика: это будущее нашей молодежи, будущее нашего общества.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94_%D0%B2_%D0%A1%D0%A1%D0%A1%D0%A0&diff=19188
СПИД в СССР
2018-02-27T18:12:46Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Чтобы правильно оценить историю борьбы со [[СПИД]]ом в Советском Союзе и извлечь из нее уроки, необходимо осознать, что по сравнению с государствами Запада и Африки у нас действовал ряд объективно благоприятных факторов. Другой вопрос — как мы сумели их учесть.<br />
<br />
Прежде всего СССР принадлежит к группе стран, куда СПИД заносится, проникает из-за рубежа и где на первых порах основные меры по локализации эпидемии — выявление половых контактов с иностранцами как за границей, так и на нашей территории. К сожалению, мы неудовлетворительно использовали это обстоятельство. В частности, далеко не все наши соотечественники, находившиеся в длительных зарубежных командировках, своевременно прошли обследование на СПИД. Об этом свидетельствует и вспышка в Элисте, первоисточником которой, очевидно, был гражданин СССР, заразившийся в 1981 году в Конго: его обследовали лишь в 1988 году, после трагедии в детской больнице. Остается гадать, сколько ещё таких людей в СССР и скольких человек они успели инфицировать.<br />
<br />
Второй благоприятный фактор заключается в том, что в СССР первые заболевания были обнаружены значительно позже, чем в Западной Европе. Иначе говоря, мы получили фору в несколько лет, которая давала нам возможность проанализировать уроки в других странах, сделать соответствующие выводы и подготовиться к встрече со СПИДом. Но и этим преимуществом мы как следует не воспользовались. Программа борьбы со СПИДом была принята только в 1985 году (на два года позже, чем в ГДР) и, как сейчас известно, осталась во многом невыполненной. Мы не смогли снабдить лечебные учреждения одноразовыми шприцами и системами для переливания крови, не добились должной стерилизации в больницах и поликлиниках, не обеспечили фронт научных исследований, нужное количество качественного диагностикума на СПИД.<br />
<br />
Третье, благоприятное для нас, обстоятельство: мы не закупаем импортную кровь. Гомосексуализм у нас распространен в гораздо меньшей степени, чем в США и странах Западной Европы, порнография запрещена законом, а «сексуальная революция» началась значительно позднее, чем на Западе.<br />
<br />
Вместе с тем в СССР не изжит ряд серьезных недостатков, которые могут способствовать развитию эпидемии. Опять-таки главная проблема — острая нехватка одноразовых шприцев, игл, систем для переливания крови и гемодиализа (лечения хронической почечной недостаточности) при том, что во многих больницах не гарантирована надежная стерилизация инструментов. Неблагоприятную картину дополняет отсутствие в аптеках презервативов. У нас пока узаконена уголовная ответственность за мужеложство: гомосексуалисты боятся показаться врачу и, не будучи информированы, по существу, беспрепятственно распространяют инфекцию. Опасным было и то, что Мин-, здрав СССР без достаточного количества качественного диагностикума заставлял длительное время объединять кровь от четырех и более доноров, а это снижало чувствительность проб на СПИД и способствовало разрастанию эпидемии.<br />
<br />
Наконец, никаким здравым смыслом нельзя объяснить, почему в СССР не было гласности в этом вопросе. Общество не представляло себе всю меру грозящей ему опасности. Борьба со СПИДом велась в глубокой тайне от населения сугубо аппаратными методами.<br />
<br />
Утверждая на словах важность санитарно-просветитель-ной работы, мы оставили ее в зачаточном состоянии. Не удивительно, что в стране стала нарастать сексуальная вседозволенность.<br />
<br />
Одно из ее проявлений — проституция, рост которой приобретает угрожающий характер. Поскольку она служит важным каналом передачи СПИДа в СССР, рассмотрим эту проблему поближе.<br />
<br />
Мы старательно делали вид, что проституции у нас не существует. Теперь оказалось, что мы скромничали. Более того: она распространяется все шире, захватывая женщин разного возраста, образования и социальной принадлежности. Об этом свидетельствует пресса. Приведем некоторые примеры.<br />
<br />
2 декабря 1987 года в Мосгорисполкоме на брифинге для журналистов начальник отдела по борьбе с проституцией<br />
<br />
Е. Чайковский сообщил, что в Москве выявлено свыше 1000 проституток, из которых половину составляли женщины в возрасте 18—25 лет. Среди них замужние, имеющие детей и даже кандидаты наук; 90 процентов вступали в интимные связи с иностранцами.<br />
<br />
В 1988 году были опубликованы результаты социологического обследования в Грузии, где опросили 532 женщин, занимающихся проституцией: 70,1 процента из них — в возрасте до 30 лет, 3/4 — со средним образованием или выше среднего; 2/3 состояли в браке, примерно половина — матери; 95,8 процента «просветили» случайные люди; почти половина начали половую жизнь в возрасте не старше 17 лет; к 20 годам меняли партнеров 91,4 процента; каждая третья впервые познала незнакомого мужчину.<br />
<br />
Проститутки разделялись на три группы:<br />
<br />
1) относительно немногочисленные материально обеспеченные женщины, с приличной работой и квартирой, сожительствующие с мужчинами за большую плату, в том числе с иностранцами;<br />
2) молодые, внешне привлекательные женщины, которые делают вид, что «прожигают жизнь»; начинают свою деятельность в ресторанах или гостиницах, кончают тем, что попадают к сводникам или на панель;<br />
3) уличные или вокзальные проститутки; большинство из них вынуждено постоянно думать о хлебе насущном.<br />
Хорошо живут лишь 8,8 процента опрошенных, нормально — 34,6. У четырех из пяти женщин почти весь заработок идет на текущие расходы. На «черный день» откладывают только 7,5 процента проституток. Благоустроенное жилье — у 50,6. Обычные занятия: мотовство, пьянство, наркомания, скупка и продажа вещей. Часто заражаются венерическими болезнями.<br />
<br />
Примечателен опрос, проведенный среди учащихся десяти московских школ. Их попросили назвать профессии и должности, обеспечивающие, по их мнению, высокие доходы. Из 20 наиболее часто встречающихся перечислений проститутки попеременно делили 9—11-е места с директором магазина и продавцом. У молодежи сложилось терпимое отношение к проституции.<br />
<br />
Оказывается, есть у нас и тайные публичные дома. Вот, например, в «Медицинской газете» от 4 ноября 1988 года рассказывалось о наличии нескольких публичных домов почти в самом центре Ашхабада. Содержательница одного из них, кстати врач, платила даже своей дочери за сожительство с «гостями». Об этом знала милиция, но предпочитала не связываться, так как в числе посетителей были весьма влиятельные в городе лица. В некоторые из притонов приглашались врачи, которые ежемесячно обследовали девушек. Их «хозяйки» широко привлекали несовершеннолетних. Проституция в Ашхабаде процветала и в ряде вузов, особенно в медицинском, где студентки должны были расплачиваться своим телом за экзамен или зачет.<br />
<br />
Когда пресса стала обращать внимание на проституцию и СПИД, многочисленные отклики на статьи были неоднозначны. Одни считают, что главная причина проституции — несовершенные общественные условия, прежде всего материальные трудности, призывают относиться к проституции терпимо, так как на 100—120 рублей зарплаты или мизерную стипендию молодой девушке не прожить. Вторая причина, с их точки зрения, порождена нравственным состоянием нашего общества, а то и «духовной проституцией» наставников молодежи. Стоящие на противоположной позиции — непримиримые противники проституции, они убеждены, что виноваты во всем лень, жадность к деньгам и тряпкам, что нельзя снять вину с самой женщины, пошедшей по этому пути.<br />
<br />
Не может не тревожить тот факт, что проституция становится у нас все более распространенным явлением. Здесь видится своеобразное следствие «сексуальной революции», которая в нашей стране началась позднее, чем на Западе, и находится сейчас в кульминационной стадии. Интимные взаимоотношения обсуждаются куда откровеннее, чем раньше. Реабилитация эротики — естественный ответ на официальное ханжество, пропитавшее и область секса. Кроме того, большей открытости сексуальной жизни «помог» СПИД, который потребовал серьезного подхода к проблеме полового воспитания и заставил говорить вслух о том, что еще недавно считалось-неприличным.<br />
<br />
К сожалению, снятие запретов с этой сферы нередко принимает такие формы, с которыми трудно примириться (чем особенно «славится» кино). Иные режиссеры пытаются спасти свои серые картины «клубничкой»: их героини и герои раздеваются в самых неподходящих эпизодах. Вот характерный отрывок из материала Э. Графова в «Советской культуре»:<br />
<br />
«Юная акселератка (просто беседуя с мамой) вдруг запоздало начинает надевать бюстгальтер. Муж с женой обсуждают нехватку запчастей у него в бригаде. При этом он уже заканчивает надевать трусы, а она ежится, прикрывая что-то простыней. Товарищи, ведь нам же не те запчасти показывают! Если раньше экранное действо неистовствовало в рамках заседаний, то теперь оно переместилось обсуждать проблемы в ванные комнаты. И все это под вопли — мы отстали от Запада!<br />
<br />
Да, отстали, но совсем в другом смысле».<br />
<br />
И далее автор пишет, что в Брюсселе, Лондоне и ряде других городов за рубежом он не обнаружил ни одного эротического плаката, что в США после девятого вала «сексуальной революции» и порнографии прилагаются усилия, чтобы избавиться от этого наваждения.<br />
<br />
Стоит ли удивляться, что в «Комсомольскую правду» пришло письмо следующего содержания:<br />
<br />
«Хватит давать дурацкие советы! Не вступать в случайные половые связи, хранить супружескую верность... Но у нас, 14—16-летних, такие связи и могут быть только случайными — мы еще в школе учимся,— отказаться от такого удовольствия мы не в силах.<br />
<br />
Хранить супружескую верность... Вот я только подумала об этом, и меня уже затошнило. Да лучше умереть от СПИДа! Ведь жизнь одна, и проходит она быстро, поэтому прожить ее нужно красиво и интересно, особенно молодые годы.<br />
<br />
Да и так ли он опасен, этот СПИД?? Может, нас просто запугивают им? В таком случае это дешевенький приемчик, и мы на него не клюнем.<br />
<br />
Оля, 15 лет и мои подружки».<br />
<br />
Подобная легкость отношения к интимной жизни с раннего возраста — сигнал «SOS» для общества, врачей, педагогов, «просмотревших» условия расцвета проституции.<br />
<br />
Как же бороться с ней в нашей стране?<br />
<br />
У общественности нет единого мнения. На одном полюсе требуют сурового наказания, вплоть до лишения свободы, на другом — предлагают официально разрешить проституцию, включая организацию кооперативов.<br />
<br />
В 1987 году был опубликован Указ Президиума Верховного Совета РСФСР, согласно которому занятие проституцией карается предупреждением или штрафом до 100 рублей, а повторно в течение года — до 200 рублей.<br />
<br />
Но что значат какие-то штрафы для проституток «высокого ранга»?<br />
<br />
У них свои расчеты. Одна из «дам» доказывала, что государству гораздо выгоднее легализовать проституток и обложить их ощутимым налогом. Причем уверяла, что они готовы отдавать от 20 до 40 процентов «заработка».<br />
<br />
Для «элиты», выходящей на иностранцев,— это 20—40 долларов с клиента, или соответственно 200—400 рублей по курсу «черного рынка».<br />
<br />
Во всяком случае штрафы могут быть эффективными только при условии, что их доведут не менее чем до 1000— 1500 рублей. В то же время результаты анкетирования, опубликованные в «Медицинской газете» 14 сентября 1990 года, показали, что большая часть врачей считает целесообразным легализацию проституции и открытие публичных домов, что должно снизить опасность заражения венерическими болезнями и СПИДом.<br />
<br />
По ориентировочным подсчетам, в СССР в 1988 году было зарегистрировано лишь 5 процентов проституток, гомосексуалистов и наркоманов.<br />
<br />
Важная проблема — борьба со СПИДом и гомосексуализмом в лагерях и тюрьмах. По данным ВОЗ, в тюрьмах государств Западной Европы, где обследовали 270 тысяч заключенных, инфицированность ВИЧ составляла 10 процентов. Начальник медицинского управления МВД СССР полковник В. В. Кравченко сообщил, что при обследовании нескольких тысяч человек (точное количество не указано) было выявлено 7 вирусоносителей. Поэтому министерство поставило перед Прокуратурой СССР вопрос о необходимости тестирования на ВИЧ всех лиц, поступающих в следственные изоляторы.<br />
<br />
Среди кажущегося благополучия, на фоне заверений о том, что ситуация со СПИДом у нас находится под контролем, этот монстр XX века показал себя с неожиданной стороны. В Советском Союзе, в отличие от других стран мира, зловещий призрак СПИДа поразил прежде всего самую беззащитную, но и самую дорогую часть общества — детей. Беда, пришедшая из Элисты в конце 1988 года, высветила, подобно лучу прожектора, правду: при отсутствии достаточного количества не только одноразовых, но и обычных шприцев и игл, других медицинских инструментов все мы подвергаемся опасности заражения из-за бескультурья и безнаказанности медсестер, которые сплошь и рядом пренебрегают стерилизацией инструментов, строго оговоренной инструкцией.<br />
<br />
Трагедия Элисты еще требует анализа. Но совершенно ясна необходимость немедленного переосмысления стратегии по отношению и к СПИДу, и к охране здоровья населения в целом. Для будущего нашей страны обе эти проблемы не менее, а быть может, более важны, чем продовольственная проблема. Если мы этого не осознаем, нам грозит гибель от СПИДа в ближайшие 50 лет.<br />
<br />
Но чтобы осознать уроки Элисты, надо выяснить, как мы дошли до жизни такой, извлечь уроки из происшедшего в Калмыкии. Уроки же эти свидетельствуют, что Минздрав Союза до Элисты прошел бесславный путь беспринципности, боязни нарушить благостное спокойствие в недрах министерства, боязни информировать правительство об истинном положении дел, то есть о своей бездеятельности.<br />
<br />
До 1985 года Минздрав СССР хранил гробовое молчание. Но летом 1985 года произошло событие, которое заставило его проснуться: в Москве состоялся Всемирный фестиваль молодежи и студентов. Хотя к тому времени СПИД уже распространился более чем на 40 стран и в Москву прибыли десятки тысяч представителей из регионов, охваченных пандемией, это мероприятие застало Минздрав врасплох. Не только население, но даже медицинские работники Москвы не были проинформированы до фестиваля об особенностях СПИДа. Из единичных сообщений в газетах трудно было понять, с какой угрозой столкнулся мир. Минздрав был вынужден издать летом 1985 года приказ о СПИДе, в котором впервые познакомил врачей со спецификой заболевания, но, дабы не испугать их, не осветил такие важные моменты, как необычайно длительный инкубационный период и практически стопроцентная летальность.<br />
<br />
Вершиной страусовой политики министерства стал вышедший следом циркуляр, запрещавший без согласования с Минздравом публиковать как оригинальные работы, так и обзоры, научно-популярные статьи о СПИДе.<br />
<br />
Мне пришлось испытать этот запрет на собственной шкуре. Моя статья о СПИДе была принята редакцией журнала «Природа», но главный санитарный врач СССР П. Н. Бургасов наложил резолюцию «категорически возражаю» без объяснения причин. Минздрав отклонил и просьбу журнала «Химия и жизнь» поместить популярную статью на аналогичную тему другого автора.<br />
<br />
Тогда же я узнал, что под Смоленском будет отдыхать большая группа участников фестиваля из стран Африки и иных опасных регионов, причем заведующий облздравотде-лом не получил от министерства никаких указаний.<br />
<br />
Эти и другие факты побудили меня в августе 1985 года обратиться в ЦК КПСС и министру здравоохранения СССР С. П. Буренкову с письмом. Я писал, что позиция, занятая Минздравом, близорука, половинчата и приведет к последствиям, масштаб которых трудно переоценить. Континентальный дрейф СПИДа вплотную подошел к нашим рубежам. Не приходится сомневаться, что определенная часть населения страны уже инфицирована, а то, что пока нет подтвержденных случаев, не должно нас успокаивать, поскольку скрытый период заболевания может длиться 4—5 лет. Между тем у нас «заморожена» соответствующая научная информация, и исследованиям в области СПИДа не на что опираться. Этим мы не вооружаем, а разоружаем наши научные силы перед лицом столь грозной опасности.<br />
<br />
В письме также высказывались предложения, направленные на активизацию борьбы со СПИДом: коренное улучшение санпросветработы, мер по профилактике инфекции. В частности, отмечалось, что следует ввести уголовную ответственность за игнорирование инструкций по обезвреживанию инструментов. Пора начать рассматривать невыполнение этих инструкций медицинскими работниками как умышленное заражение людей. Подчеркивалось, что в создавшихся условиях первоочередным должно быть создание иммунологической службы, что если мы сейчас не потратим на это миллион рублей в валюте, то завтра потребуются сотни миллионов и даже миллиарды. Были высказаны и другие предложения.<br />
<br />
Через месяц мне прислали бумагу за подписью заместителя министра здравоохранения СССР П. Н. Бургасова. Он не ответил ни на один из поставленных вопросов и не высказал ясно своего отношения ни к одному из предложений. П. Н. Бургасов любезно разъяснил, что лавинообразность случаев выявления СПИДа в капиталистических странах свидетельствует прежде всего о резком увеличении объема диагностических исследований на СПИД, а. не о росте заболеваемости. Он также бодро сообщал, что шприцы и системы для переливания крови одноразового использования в последние годы находят все большее распространение в практике отечественного здравоохранения. (Как теперь стало известно, в 1985 году Минздрав СССР дал заявку только на 100 миллионов одноразовых шприцев при минимальной потребности 3—4 миллиарда ежегодно). В нашей стране будто бы нет социальных условий для гомосексуализма, а значит, нет дополнительной благоприятной среды для распространения заболеваний СПИДом.<br />
<br />
О странных вещах говорилось и в прессе. Так, академик АМН СССР С. Дроздов в интервью «Литературной газете» от 11 декабря 1985 года сказал: «...неспециалисты несколько преувеличивают опасность СПИДа, считая его безусловно смертельной болезнью, от которой умирают через 2—4 года».<br />
<br />
В той же «Литературной газете» 7 мая 1986 года П. Н. Бургасов заверил: «У нас в стране отсутствуют условия для массового распространения заболевания: гомосексуализм как тяжкое половое преступление преследуется законом (статья 121 УК РСФСР), проводится постоянная работа по разъяснению вреда наркотиков. В плане выявления возможных случаев заболевания СПИД ...сейчас усилены научные разработки для получения диагностических препаратов».<br />
<br />
Вскоре произошла смена руководства в министерстве, и «Литературная газета» взяла 25 февраля 1987 года интервью у нового заместителя министра здравоохранения СССР Г. Н. Хлябича. Корреспондент спросил его:<br />
<br />
— Почему длительное время проблемы распространения, лечения и профилактики СПИДа не предавались у нас гласности?<br />
<br />
— Когда в 1981 году появилась информация о СПИДе (она пришла из Соединенных Штатов), медики, естественно, встревожились, хотя данных о клинике и эпидемиологии этой болезни не было. Мы были готовы оперативно отреагировать, если бы нас попросили.<br />
<br />
Но неужели Минздрав СССР столь некомпетентен и беспомощен, что кто-то должен его просить?<br />
<br />
Г. Н. Хлябичу было чем гордиться: «Когда вопрос о СПИДе слушался в правительстве, то нам, организаторам здравоохранения, было высказано удивление, что мы не попросили огромных средств, которые сегодня ученые и врачи требуют во всем мире для борьбы с этой болезнью... Здравоохранение поступило так, как обычно поступают в семье, когда необходимо что-то срочно купить: семья просто перераспределяет свой бюджет, чтобы не испытывать неудобств. Естественно, понадобились и небольшие дополнительные ассигнования. Они были немедленно выделены. Более того, нам было сказано, что если потребуются еще средства, то они будут даны».<br />
<br />
За счет чего и как Минздрав перераспределил свой бюджет? Может быть, за счет помощи детям в условиях, когда мы занимаем 50-е место в мире по детской смертности? О каком вообще сокращении тёх или иных статей бюджета здравоохранения может идти речь, если сам бюджет во много раз меньше, чем в других развитых странах? В этих условиях скромность Минздрава непостижима.<br />
<br />
В итоге нужные средства на исследования по СПИДу составляют менее 1 процента от ассигнований на медицинскую науку, расходы на санитарное просвещение по СПИДу ничтожны по сравнению с расходами США, Англии и ряда других стран, а данные об общих затратах на борьбу со СПИДом долго скрывались не только от населения, но и от медицинских работников.<br />
<br />
Поэтому пришлось опять удивиться интервью «Известиям» от 8 марта 1989 года тогдашнего министра здравоохранения СССР Е. И. Чазова. По его словам, работники Минздрава неоднократно пытались информировать правительство о том, что ситуация угрожающая, но видные ученые, курирующие проблему, снимали остроту вопроса, заявляя, что это ложная паника.<br />
<br />
Жизнь с ВИЧ и СПИДом<br />
<br />
Как понять такое заявление, если президент АМН СССР В. И. Покровский публично в 1988 году критиковал ответственного работника Минздрава СССР, который сказал, что «речь о распространении эпидемии пока не идет», и доказывал, что эпидемия уже началась?..<br />
<br />
Минздрав СССР понадеялся на собственные силы и постеснялся запросить у правительства валютные ассигнования. Каков же результат?<br />
<br />
В феврале 1989 года на заседании Всесоюзной чрезвычайной противоэпидемической комиссии Е. И. Чазов был вынужден признать:<br />
<br />
«Принятые три года назад решения по защите от СПИДа выполняются плохо. Нет ни одного пункта в этих решениях, который можно было бы считать до конца выполненным, а выполнение некоторых, по сути дела, сорвано... Серьезные упущения и недостатки в работе ощутимы на всех направлениях, начиная от фундаментальных исследований и кончая практическим здравоохранением».<br />
<br />
И добавил: «Большинство ведущих НИИ не выполнили порученных им заданий. Научные исследования по проблеме СПИД велись вяло и в недостаточных размерах... Встает вопрос о квалификации... Иначе как объяснить, что пришлось отказаться от диагностикума «Вектор» — так он плох? Инвалютные средства, отпущенные на его изготовление, потрачены зря».<br />
<br />
Именно из-за отсутствия должного количества диагностикума при обследовании на СПИД стали объединять сыворотки от нескольких больных, что недопустимо, так как резко искажает реальную картину.<br />
<br />
Данные о количестве больных и инфицированных в СССР были противоречивы. Так, по состоянию на февраль 1987 года, со слов Г. Н. Хлябича, заболевших в СССР — 13, из них лишь один гражданин СССР, а остальные — иностранцы. Однако примерно в это же время академик АМН СССР В. М. Жданов «подсчитал», что общее число выявленных у нас заболевших не превышает 30, из которых более 2/3 приходится на иностранцев, проживающих в Советском Союзе, и менее 1/3 на коренное население. Естественно, что выявленных носителей СПИДа больше, чем действительных больных.<br />
<br />
В мае 1987 года заведующий центральной лабораторией по диагностике СПИДа В. В. Покровский уверял: «Первый случай заболевания обнаружен в прошлом году, покуда выявлено 32 больных, из которых лишь двое советские граждане».<br />
<br />
Таким образом, материалы, представленные в «Известиях», «Литературной газете» и других массовых изданиях, не совпадали друг с другом. Еще более странными были данные, посланные Минздравом СССР в ВОЗ. Я писал об этом в «Юности» (1988. № 2):<br />
<br />
«В конце 1986 года нами был зарегистрирован один случай СПИДа, а через 3 месяца — в конце марта 1987 года — уже 32 случая, о чем мы сообщили также на III Международном конгрессе по СПИДу в июне 1987 года. Эта цифра фантастична: она означает, что за 3 месяца количество больных в нашей стране увеличилось в 32 раза, тогда как в США и Центральной Африке во время наиболее бурного нарастания эпидемии период удвоения случаев, СПИДа составлял 5—6 месяцев. Еще через 3 месяца — в июле 1988 года — в еженедельнике ВОЗ «Уикли эпидемиолоджи рикорд» мы сообщили, что количество случаев СПИДа у нас уже возросло до 58, а в начале августа того же года эта цифра вдруг снизилась до четырех случаев и с тех пор оставалась на том же уровне до IV Международного конгресса по СПИДу в июне 1988 года.<br />
<br />
Как объяснить эту статистическую свистопляску?<br />
<br />
Ларчик открывается просто: мы не умеем диагностировать СПИД. В июне 1987 года ВОЗ признала наши данные неправильными, так как мы вместо больных сообщали количество инфицированных».<br />
<br />
То, как у нас обнаружились первые жертвы СПИДа, наводит на тревожные раздумья. Первый больной был выявлен благодаря случайности в марте 1987 года. Врач-проктолог одной из московских больниц присутствовала на лекции по СПИДу. Услышанный материал был для нее внове, и она поняла, что у одного из ее больных — симптомы, характерные для СПИДа. Она повезла его для консультации в клинику инфекционных болезней. Выяснилось, что пять лет назад его доставили в эту клинику прямо из Шереметьевского аэропорта, когда он возвращался из заграничной командировки. У него были лихорадочное состояние, понос, увеличенные лимфоузлы. Но тогда этим признакам не придали значения и поставили ориентировочный диагноз железистой лихорадки. Больного выписали после нормализации температуры для долечивания в другой .больнице. Теперь же у него была установлена саркома Капоши, выделены антитела к ВИЧ.<br />
<br />
Больной работал длительное время в Танзании и занимался там гомосексуализмом. Эпидемиологическое обследование показало, что он имел в СССР 24 половых партнера. Пятеро из них заразились. Один из этих пятерых заразил свою невесту-десятиклассницу, другой — любовницу и жену, от которой заразился ребенок. К тому же больной оказался донором, и его кровью было инфицировано несколько человек. В результате от этого больного заразились 14 здоровых. Следует иметь в виду, что были выявлены не все инфицированные лица в цепочке, так как нет гарантии, что прослежены все их половые контакты.<br />
<br />
Этот случай показателен: если бы лечащий врач случайно не попал на лекцию о СПИДе, больной не был бы диагностирован и продолжал рассеивать инфекцию. Таковы были знания о СПИДе в Москве. А что делалось на периферии?..<br />
<br />
Второй достоверный случай СПИДа зарегистрирован в Ленинграде. Обстоятельства здесь еще более драматичны: диагноз был поставлен посмертно у Ольги Гаевской, 29 лет, оператора треста «Теплоэнерго-3». С февраля по август 1988 года она обращалась в районную поликлинику № 30 свыше 20 раз. Ей 6 раз выписывали бюллетень, но ни разу не направили к инфекционисту. 19 августа она поступила в клинику 1-го Ленинградского мединститута с подозрением на пневмонию, затем у нее появились высыпания на коже, и ее перевели в клинику глубоких микозов. Там у нее впервые заподозрили СПИД и взяли сыворотку крови для анализа. Однако результат анализа был отрицательным, и окончательный диагноз получили лишь после ее смерти 5 сентября, исследовав трупную кровь. Ошибка была неизбежна, так как при первом анализе смешали сыворотки пяти разных лиц, что бьщо связано с острой нехваткой диагностических препаратов. При втором анализе трупную кровь исследовали отдельно.<br />
<br />
Случай с О. Гаевской вызвал шок у Минздрава СССР. Как могло произойти, что во втором по величине и значению городе СССР врачи в течение 6 месяцев даже не заподозрили СПИД, несмотря на то что симптомы заболевания должны были с самого начала их насторожить? Больная обращалась в поликлинику с жалобами на сильную утомляемость, лихорадку, кожные высыпания, прогрессирующую потерю веса (более 12 кг). После ее смерти выяснилось, что сама Гаевская, начав сильно худеть, шутила с соседкой: «Не иначе СПИДом заразилась?»<br />
<br />
Драматичность этой ситуации стала особенно очевидной, когда выяснилось, что в течение 9 лет Гаевская занималась проституцией и ее посещали не только иностранцы, но и граждане СССР. Она не отказалась от «встреч», уже будучи больной,— у нее была выявлена 4-месячная беременность. В общем, остались невыясненными все ее половые партнеры и, следовательно, остались нераскрытыми возможные эпидемиологические цепочки, возможные носители ВИЧ или больные.<br />
<br />
В Ленинград выехала специальная комиссия Минздрава СССР. Освобождены от работы заведующая поликлиникой № 30 и заведующая терапевтическим отделением той же поликлиники, было решено произвести внеочередную аттестацию участкового врача и оториноларинголога, возбуждено уголовное дело по обвинению врачей в халатности.<br />
<br />
29 октября 1988 года газета «Советская культура» сообщила, что в Одессе зарегистрирован первый случай гибели ребенка от СПИДа. Мать — женщина легкого поведения — не взяла его из роддома, после чего его направили в Дом ребенка. Он прожил 4 месяца 20 дней, причем, как и у Гаевской, положительная проба на вирус СПИДа была получена только после смерти.<br />
<br />
Как видим, три первых случая СПИДа в СССР не были вовремя диагностированы, а в двух из них диагноз был поставлен посмертно. Но уже начиналась трагедия в Элисте, хотя пока этого еще никто не подозревал.<br />
<br />
В декабре 1988 года в Москве подтвердили наличие вируса СПИДа одновременно у женщины и ребенка из Элисты.<br />
<br />
У женщины вирусоносительство было выявлено после того, как она обратилась в детскую больницу Элисты с предложением сдать кровь. Оказалось, что она лежала ранее в той же больнице вместе со своим ребенком, который потом умер. В одной с ними палате находился с матерью другой ребенок. У него-то, вторым, и было обнаружено в декабре носительство ВИЧ. Вскоре положительный анализ на ВИЧ дали еще трое детей в этой же детской больнице. К 17 февраля 1989 года цифры угрожающе подскочили: 26 детей и 6 матерей. По данным, опубликованным в «Известиях», 70 процентов инфицированных в столице Калмыкии не относились к традиционным группам риска.<br />
<br />
В процессе эпидемиологического обследования в Элисте (о чем упоминалось выше) обратили внимание на семью, в которой отец еще в 1981 году работал в Конго. Там он болел, его лечили переливанием крови и инфицировали. Он заразил жену, зараженным оказался и их ребенок, умерший в апреле 1988 года в той же детской больнице. Поэтому предположительно начало вспышки в Элисте стали датировать апрелем 1988 года, хотя первые случаи удалось установить только в декабре.<br />
<br />
В интервью газете «Московские новости» 19 февраля 1989 года новый санитарный врач СССР А. И. Кондрусев сообщил, что в Элисте было обследовано на СПИД 12 тысяч человек, в том числе 8 тысяч детей. Из 6 инфицированных матерей у 4 дети умерли еще до распознанной вспышки. Причина смерти точно неизвестна, однако весьма вероятно, что они погибли от СПИДа.<br />
<br />
Изучение эпидемии в Элисте позволило прийти к выводу, что она возникла главным образом из-за шприцевой инфекции. Матери свидетельствовали, что медсестры часто не стерилизовали шприцы, а меняли лишь иглы. Комиссия убедилась: 13 процентов шприцев и игл нестерильны, переливание крови делали необоснованно часто, многие дети получали кровь от 10—11 доноров. Неудивительно, что из 300 первых анализов 27 дали положительные пробы на СПИД.<br />
<br />
В детской больнице было столь удручающее санитарное состояние, что главврача штрафовали за год 13 раз. Зарегистрированы внутрибольничные вспышки гепатита и сальмонеллеза. Только за 1989 год скончалось 123 ребенка.<br />
<br />
<br />
<br />
Если шприцевая инфекция у детей не вызывала сомнений, то причины заражения матерей остаются неясными, так как им не полагалось ни инъекций, ни переливаний крови. Скорее всего, матерей могли заразить дети, если у них во рту были ранки: тогда не исключено, что их кровь попадала из этих ранок в кровь матери при кормлении, через трещины в сосках груди.<br />
<br />
Пока трудно сказать, сколько всего может, быть инфицированных и больных в Элисте. На 15 марта 1989 года было 32 зараженных ребенка и 6 взрослых, в начале апреля — 47 детей и 8 взрослых, в начале августа — 69 детей и 11 взрослых. А общее число зафиксированных вирусоносителей в СССР, как объявила «Медицинская газета», возросло до 312 человек. Иными словами, инфицированные в Элисте составили около 25 процентов всех вирусоносителей в нашей стране.<br />
<br />
Можно ли считать вспышку в Элисте случайностью?<br />
<br />
Даже представители Минздрава СССР вынуждены ответить отрицательно. Трагедия в Элисте продемонстрировала чудовищное санитарное состояние наших больниц и низкое качество обследования населения на СПИД. Не приходится сомневаться в том, что сходные невыявленные очаги инфицированных есть и в ряде других регионов СССР.<br />
<br />
Первым эхо Элисты ощутил Волгоград. Накануне 1 мая 1989 года в городе были «замечены» первые инфицированные дети. Оказалось, что в течение длительного времени из очага СПИДа в Элисте в Волгоград поступали для лечения маленькие пациенты с различными заболеваниями. К 6 мая в хирургическом корпусе больницы № 7 было диагностировано уже 10 зараженных детей. На 1 марта 1990 года в Волгограде и области было выявлено 49 ВИЧ-инфицированных детей.<br />
<br />
Дети, получившие вирусы в Элисте, были зарегистрированы также в Ростове и других городах.<br />
<br />
Урок Элисты показал — и это самое тревожное,— что у нас основным способом распространения СПИДа может стать внутрибольничная инфекция. Угроза вполне реальна, если учесть, что наша страна занимает 35-е место в мире по заболеваемости вирусным гепатитом, который, как и СПИД, переносится преимущественно при шприцевых инъекциях. Надо снова и снова говорить о катастрофической нехватке одноразовых шприцев и игл, плохой стерилизации инструментов в больницах. Если немедленно не принять решительных мер, мы можем поголовно оказаться заложниками наших больниц: все население страны перейдет в категорию риска для СПИДа.<br />
<br />
Один из тяжелых уроков Элисты — нравственный. Он касается как медицинских работников, так и населения в целом. Врачи сплошь и рядом не выполняли своего долга — не сохраняли врачебную тайну, и по их вине сведения об инфицированных становились широко известными. Поступали сообщения об отказе некоторых врачей госпитализировать и лечить лиц с вирусом СПИДа. О нравственном одичании свидетельствует и письмо, адресованное группе В. В. Покровского и опубликованное «Комсомольской правдой» 1 августа 1987 года. Письмо гласило: «Уважаемые коллеги! Мы, выпускники медицинского института (16 парней), категорически против борьбы с новым «заболеванием» — СПИД и намерены всячески препятствовать поиску средств борьбы с этой благородной эпидемией. Выражаем уверенность, что СПИД за короткое время уничтожит всех наркоманов, гомосексуалистов, проституток. Уверены: Гиппократ одобрил бы наше решение. Да здравствует СПИД!»<br />
<br />
Это письмо «звучит» особенно кощунственно на фоне трагедии, когда от СПИДа пострадали не проститутки, гомосексуалисты и наркоманы, а невинные дети.<br />
<br />
Наше дремотное состояние в отношении санитарного просвещения привело к тому, что население в ряде случаев осуществляло дискриминацию не только вирусоносителей, но и просто уроженцев Калмыкии. В «Литературной газете» 15 марта 1989 года сообщалось, что в редакцию пришло письмо от врачей из Элисты, содержавшее вопиющие факты. Так, горсовет удовлетворил просьбу матери инфицированного ребенка о переселении, ибо их травили соседи. Больному диабетом из Элисты медики в Пятигорске отказались ввести инсулин. Администрация аэропорта Быково не приняла к перевозке тройной тщательно упакованный контейнер с пробирками крови подозреваемых лиц из Элисты.<br />
<br />
В «Известиях» выступил поэт Давид Кугультинов. Его волновало, что вспышка СПИДа может привести к межнациональным конфликтам. В машины с номерами Калмыкии в соседних республиках летят камни, раздаются требования о выселении из общежитий калмыцких студентов. В Элисте матери, выписанные из больницы, подвергаются бойкоту. Кугультинов внес на рассмотрение Верховного Совета Калмыцкой ССР предложение, чтобы граждане, которые были инфицированы в больнице, имели право без иска по суду обеспечиваться за счет государства всем необходимым для жизни.<br />
<br />
19 марта 1989 года «Литературная газета» обнародовала новые факты. Об увольнении с работы вирусоносителя, на которого донес врач. О случаях шантажа, когда инфицированного пугают, что, если он не даст денег, его ославят как вирусоносителя. О врачах-стоматологах, хирургах, гинекологах, трусливо не желающих оказывать помощь инфицированным. Мальчика с опухолью отказались оперировать потому, что он вирусоноситель. Мальчик пишет письмо Чазову: «Медицина меня заразила — так пусть она хоть чем-то мне поможет». Ответа нет... Роженицу выбрасывают из роддома после положительного анализа на СПИД...<br />
<br />
Кто же в этом виноват?<br />
<br />
Можно сказать: виновато общество, это результат всеобщего нравственного одичания, порожденного периодом застоя.<br />
<br />
Но более всего виноват Минздрав СССР. Такой дикости не было бы, если бы не бездействовал санпросвет, если бы люди знали, что заразиться СПИДом нельзя при обычных бытовых контактах. И еще: как объяснить безнравственность и трусость части врачей? Ведь все они давали врачебную присягу!<br />
<br />
В эпоху СПИДа вопрос о нравственности врача приобретает особую остроту.<br />
<br />
Как уже отмечалось, мы, к сожалению, не использовали фору, данную нам историей, и недопустимо запоздали с организацией мероприятий по борьбе со СПИДом. О сложившемся критическом положении в полный голос заговорила пресса. Как оценивалась ситуация?<br />
<br />
У нас нет даже презервативов. Мы не обеспечены одноразовыми шприцами и другими медицинскими инструментами. Но и обычные шприцы можно было купить с трудом — только по рецепту, подписанному главврачом. Сначала в Минздраве это объясняли борьбой с наркоманией, потом — нехваткой данного вида изделий. А ведь в условиях дефицита одноразовых шприцев невозможность обзавестись хотя бы индивидуальным шприцем чревата грозными последствиями.<br />
<br />
Далее. У больниц нет одноразовых систем для переливания крови — на их закупку валюту вообще не выделили, производство же собственных реально ожидать лишь в отдаленном будущем. Нет одноразовых диализаторов и контейнеров для крови. Особенно опасен дефицит одноразовых катетеров для внутривенного введения, которые просто нельзя использовать повторно,— они могут быть только пластмассовыми и поэтому не выдерживают стерилизации сухим жаром, а их стерилизация в специальном растворе недостаточно эффективна.<br />
<br />
Катастрофически не хватает резиновых перчаток — тут нечего и думать о единственном применении каждой пары, что практикуется в развитых странах. Пока остается неразрешимой проблема надежной стерилизации зубоврачебных боров и пульпоэкстракторов (на Западе и они одноразовые). Не ставится вопрос о надлежащей стерилизации инструментов для обтачивания зубных коронок из-за резкого дефицита этих инструментов.<br />
<br />
По подсчетам, требуется 250—300 миллионов валютных рублей, чтобы приобрести оборудование по производству и шприцев, и капельниц, и диализаторов, и контейнеров для хранения крови, и презервативов. В список не включены качественные диагностикумы и оснащение лабораторий для тестирования на СПИД.<br />
<br />
В Совете Министров СССР четко не определены приоритеты в расходовании валюты. Что же для нас важнее: жизнь наших людей или модная одежда, обувь, косметика, мыло и даже крем для сапог, которые мы завозим из-за рубежа?<br />
<br />
В 1989 году положение сделалось столь серьезным, что редакция журнала «Огонек» вышла с ходатайством перед Внешэкономбанком СССР об открытии благотворительного валютного фонда «Анти-СПИД». Вскоре он получил «права гражданства» — счет в этом банке № 70000015. О своем желании перечислить валюту на счет «Анти-СПИД» уведомили многие советские писатели, артисты, композиторы, ученые, общественные деятели, представители церкви. Об участии в работе фонда заявили иностранные фирмы и ученые, наши соотечественники, живущие за границей. Был создан общественный совет — распорядитель фонда. Он призвал к помощи все развитые государства мира, и такая помощь уже начала поступать.<br />
<br />
Наконец-то Минздраву СССР стало стыдно молчать. 6 августа 1989 года в центральной печати появилось обращение Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР ко всем ведомствам, министерствам и общественным организациям страны. Сообщалось, что с момента выявления в нашей стране первого случая СПИДа к июлю 1989-го зарегистрировано 11 больных, а количество инфицированных увеличилось с32в 1987 году до 312 к моменту опубликования обращения. Указывалось, что по прогнозу экспертов пик заболеваемости наступит в 1997 году. В то же время при ликвидации внутрибольничной инфекции только в одном из очагов затраты на борьбу со вспышкой составили 1,5 миллиона рублей. Комитет обратился ко всем организациям с просьбой перечислять средства на валютный счет во Внешэкономбанке Москвы 68000111.<br />
<br />
6 августа начальник Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР М. Наркевич, выступив в «Комсомольской правде», признал, что СПИДом в Элисте инфицировано 69 детей и что большая их часть находится дома под врачебным контролем.<br />
<br />
7 августа заместитель министра здравоохранения СССР А. И. Кондрусев известил читателей «Правды», что СПИД уже зафиксирован в восьми из пятнадцати союзных республик, причем инфицированных в Калмыкии — 80 человек, Москве —38, Волгограде —35, Одессе —19 и в Ростове-на-Дону —13 человек. По его словам, главная причина трагедии — преступно-халатное отношение медработников.<br />
<br />
Из других источников известно, что только в Киеве обнаружено 3 больных и 28 инфицированных.<br />
<br />
От Кондрусева требовали новых сведений. В еженедельнике «Аргументы и факты» (1989. № 32) он сообщил, что выявлено 11 больных СПИДом, считая 4 детей (двое из них умерли). Вирусоносителей-соотечественников — 289 (в том числе 115 детей) и 393 иностранца, которые депортированы из СССР. Количество вирусоносителей — советских граждан на этот раз оказалось на 23 человека меньше, чем в обращении Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР, что трудно объяснить. К тому времени в мире был зарегистрирован 157 191 случай заболевания СПИДом, в 149 странах. Из 20 миллионов доноров, обследованных в СССР, 8 человек были инфицированы ВИЧ.<br />
<br />
Хоть и с опозданием, в борьбу со СПИДом включились врачи. На базе II Московской инфекционной больницы создана Всесоюзная ассоциация борьбы со СПИДом. Ее цель — объединить усилия медиков. Ассоциация открыла специальный счет № 608747 в Жилсоцбанке СССР для получения денежной помощи от различных лиц и организаций.<br />
<br />
Каков прогноз течения эпидемии в СССР?<br />
<br />
Соответствующие исследования сильно затруднены отсутствием полноценной статистики. Поэтому о строго научном прогнозе пока не приходится говорить и серьезных научных работ не опубликовано. Имеются лишь отдельные прикидки. Так, 25 февраля 1987 года Г. Н. Хлябич в интервью «Литературной газете» сказал, что «академик АМН СССР В. М. Жданов сделал расчеты, из которых видно, что в нашей стране может предположительно заболеть один человек из ста тысяч».<br />
<br />
Более современный прогноз дан математиком С. Сошинским («Советская Россия» от 29 января 1989 г.). Использовав математические модели, он пришел к выводу, что число вирусоносителей в СССР колеблется от 2 до 40 тысяч, скорее всего — от 5 до 10 тысяч. Автор предполагает, что эпидемия в СССР началась в тайне от врачей между 1977 и 1980 годами. Поскольку количество людей, которое охватывается эпидемией, растет в разных странах в геометрической прогрессии, «почти безразлично, оценивать ли число больных в настоящее время в 3 тысячи или в 30 тысяч: разница будет перекрыта всего за 3 года».<br />
<br />
По данным В. И. Покровского, пик заболеваемости в СССР наступит в 1997 году, когда следует ожидать десятки и даже сотни тысяч инфицированных.<br />
<br />
По предварительным и очень осторожным подсчетам специалистов, в 1995 году у нас будет 600 тысяч вирусоносителей, 6 тысяч больных и умерших от СПИДа, в 2000 году — 15 миллионов зараженных, 200 тысяч больных и умерших.<br />
<br />
Трудно сказать, насколько этот прогноз близок к истине. Трудно потому, что он исходит в значительной мере из анализа материалов других стран, тогда как в нашей стране такие материалы не систематизированы и не вызывают доверия. Нет уверенности в том, что сообщаемые данные хотя бы в отдаленной степени отражают истинное положение вещей. Одна лишь эпидемия в Элисте дала увеличение общего числа зарегистрированных вирусоносителей более чем на 30 процентов. А сколько потенциально опасных вспышек пока скрыто тлеют, сколько больных остаются невыявленными?! Мы не знаем и того, сколько у нас гомосексуалистов и проституток.<br />
<br />
Такова обстановка. Каковы же выводы, если суммировать сказанное?<br />
<br />
Первый вывод. Медицинская служба не готова к борьбе со СПИДом. Отсюда несколько следствий. Во-первых, в категорию риска может попасть все население нашей страны. Это значит, что угроза заражения уже нависла над каждым. Но это также значит, что необходимо срочно перестраиваться, что больше недопустимы благодушие и самоуспокоенность — как медицинских работников, так и всего общества. Должен действовать Закон о профилактике заболевания СПИД.<br />
<br />
Во-вторых, у нас, помимо гомосексуалистов, внутривенных наркоманов, проституток и лиц, склонных к беспорядочным половым связям, большой опасности подвержены лица, которым требуются частые инъекции в медицинских учреждениях. Таким людям желательно иметь индивидуальные шприцы. Если же их нет, надо не стесняться, а самому контролировать качество стерилизации инструментов медперсоналом.<br />
<br />
В-третьих. В нашей стране, в отличие от развитых стран Запада, пока один из главных (если не главный ) путь распространения СПИДа — внутрибольничная инфекция. Эта угроза наиболее реальна в хирургических отделениях и родильных домах, что напоминает положение со стафилококковой инфекцией, которую до СПИДа называли «чумой XX века», а также с болезнью Боткина (сывороточным гепатитом).<br />
<br />
Второй вывод. В СССР приобретает особо важное значение санитарно-просветительная работа. Основная ее цель должна состоять в том, чтобы каждый человек был информирован о способах заражения СПИДом и мерах по его профилактике (наряду с борьбой против наркомании и за здоровый образ жизни). Пора осознать: если санитарно-просветительная работа будет слишком долго разворачиваться, катастрофа неизбежна. Сошлемся на того же С. Сошинского. При «безграмотности» к 2010 году у нас могут быть заражены все, в лучшем случае будет два миллиона больных СПИДом. Но один лишь фактор информированности способен во много раз замедлить развитие эпидемии (по модельным подсчетам) к 2010 году с 98 до 30 процентов населения.<br />
<br />
Советский Союз одним из первых принял участие в формировании специальной программы по борьбе со СПИДом в рамках Всемирной организации здравоохранения и сделал взнос — 800 тысяч долларов. В СССР организованы два координационных совета. Один из них направляет практическую работу по выявлению и лечению заболевших СПИДом, другой определяет научные исследования. Во исполнение недавно принятого Закона СССР «О профилактике заболевания СПИД» сформирована правительственная комиссия под руководством заместителя Председателя Совета Министров СССР, на которую возложены обязанности по организации и осуществлению мероприятий в борьбе со СПИДом.<br />
<br />
Тестирование на вирусоносительство и заболевание СПИДом — до выхода Закона — производилось на основании указа Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД» от 25 августа 1987 года (сейчас преамбула и 1, 4, 5-я статьи этого указа отменены), а также «Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД», утвержденных Министерством здравоохранения СССР 29 августа 1987 года.<br />
<br />
Согласно статье 2 указа, «заведомое поставление другого лица в опасность заражения заболеванием СПИД наказывается лишением свободы на срок до 5 лет. Заражение другого лица заболеванием СПИД лицом, знавшим о наличии у него этой болезни,— наказывается лишением свободы до 8 лет». По существу, то же положение повторено в статье 6 Закона, но без конкретизации уголовной ответственности. Предусмотрено обязательное исследование крови у всех, кто подозревается в «причастности» к СПИДу.<br />
<br />
После введения указа к четырем годам лишения свободы была приговорена в Каховке тридцатилетняя Ольга Л., которая вышла замуж за иностранца, прожила сколько-то лет в Африке и приехала обратно в Советский Союз, где у нее было обнаружено заражение вирусом СПИДа. Однако, несмотря на то что ее предупредили о недопустимости половых контактов, она умышленно заразила несколько человек. Или другой пример. В Смоленске был осужден на три года гражданин, знавший, что он инфицирован, но имевший, вопреки предупреждению, связи с рядом половых партнеров.<br />
<br />
По «Правилам» Минздрава 1987 года, «освидетельствованию подлежат: доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей; советские граждане, возвратившиеся из заграничных командировок свыше одного месяца; иностранцы, прибывшие в СССР на учебу, работу или в других целях на срок более 3 месяцев из страны, где, по информации Всемирной организации здравоохранения, имеет место распространение СПИДа; лица из групп риска, получившие множественные переливания крови и ее препаратов; страдающие наркоманией, гомосексуалисты, лица, занимающиеся проституцией; советские граждане и иностранцы, имевшие контакты с больными или вирусоносителями СПИД и выявленные врачом-эпидемио-логом при эпидемиологическом обследований; другие советские граждане и иностранцы, изъявившие желание пройти освидетельствование».<br />
<br />
В «Правилах» указывается, что «по желанию советских граждан и иностранцев может быть проведено повторное обследование в другом учреждении здравоохранения». Позднее Минздрав СССР принял решение и об обязательном обследовании на СПИД беременных женщин.<br />
<br />
Теперь в соответствии с положениями Закона Министерству здравоохранения СССР надлежит пересмотреть свои «Правила», которые должны быть опубликованы и открыты для широкого ознакомления.<br />
<br />
К сожалению, далеко не все требования выполнялись. Например, к 1989 году в РСФСР было организовано лишь 167 лабораторий по диагностике СПИДа вместо планировавшихся 640. И хотя всего обследовано на СПИД более 30 миллионов человек, качество этого обследования оставляет желать лучшего.<br />
<br />
Пока у нас проверяются далеко не все лица, прибывшие из длительных командировок в страны, опасные по СПИДу. Пока мы точно не знаем, какие категории граждан в СССР больше подвержены риску и подвергают риску других. А это исключительно важно для выработки стратегии борьбы. Как можно бороться со злом, не зная истинного положения дел? Как можно предугадать следствия, не зная причин? Как без этого можно делать достоверные научные прогнозы распространения СПИДа?<br />
<br />
Население должно знать, кого и чего следует опасаться в первую очередь. Научный прогноз и разработка разумной стратегии борьбы со СПИДом на современном этапе требуют опубликования и анализа также и других данных: количества наркоманов, гомосексуалистов, проституток, наиболее распущенных гетеросексуалов — пациентов клиник венерических болезней.<br />
<br />
Крайне отрицателно сказывается и то обстоятельство, что у нас до сих пор не решен вопрос о половом воспитании молодежи в школах, ПТУ, техникумах, институтах.<br />
<br />
Здесь очень много зависит не только от государства, но и от нас с вами. Мы должны изменить собственное мышление, собственный стиль жизни, а также мышление и стиль жизни наших детей, свернуть их с пути сексуальной вседозволенности.<br />
<br />
Сегодня известная констатация Ильфа и Петрова насчет того, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, приобретает несомненную актуальность, правда, с оттенком черного юмора.<br />
<br />
В чем же причина сексуальной вседозволенности?<br />
<br />
Прежде всего в бездуховности значительной части молодежи.<br />
<br />
10 октября 1987 года в «Комсомольской правде» была опубликована беседа группы сексологов с читателями по проблемам полового воспитания. Вот как ответил один из сексологов молодому человеку, который спрашивал, не переживает ли кризис любовь:<br />
<br />
«Да, многие сегодня,— как, впрочем, и всегда,— довольствуются более примитивным и легкодоступным рационом: вместо любви кому-то хватает влюбленности, вместо влюбленности — влечения. Кому-то не удается (или не требуется) подниматься выше полового влечения...<br />
<br />
Здесь очень простая зависимость: чем ниже духовный уровень личности, тем на более низкой ступени находятся ее потребности в сфере чувств. Довольствоваться только сексом, сколь бы высоко техничным он ни был, высоко развитый человек не может. Он будет страдать в отсутствие настоящих чувств не меньше, чем в отсутствие свободы. Потому что жить без любви для человека по большому счету унизительно.<br />
<br />
Вот почему признать, что любовь переживает некий кризис, значило бы признать кризис духовных начал человечества...»<br />
<br />
С такой точкой зрения нельзя не согласиться. Половая распущенность — следствие духовной опустошенности, нравственного примитивизма, интеллектуального убожества, отсутствия идеалов у части молодежи. Есть еще причина — отсутствие интересного дела, которое владело бы помыслами. Если человек чем-то увлечен, если у него есть цель — это неизбежно отразится на его нравственном облике: повысится планка его духовных запросов, секс станет не самоцелью, а служанкой любви.<br />
<br />
Поэтому половое воспитание не может рассматриваться в отрыве от нравственного.<br />
<br />
Будем, однако, реалистами: среди нашей молодежи есть такие, кому море по колено; они считают, что страх перед венерическими болезнями преувеличен, так как от сифилиса и гонореи .излечивают, и не думают о том, что при запоздалом и неправильном лечении больные могут оказаться инвалидами на всю жизнь.<br />
<br />
Молодежь должна понять, что в эпоху СПИДа проблема секса стала, повторяю, проблемой жизни и смерти. В этом свете половое воспитание в старших классах школы, в училищах, в семье, по радио, телевидению, в печати становится жизненно важной задачей. Молодежи надо знать не только основы интимных взаимоотношений между полами, но и основы гигиены половой жизни. Ханжество и страусовая политика никогда пользы не приносили.<br />
<br />
В той же беседе на страницах «Комсомольской правды», которая приводилась выше, было сказано, что «540 тысяч браков распадаются ежегодно у нас в стране по мотивам сексуальной дисгармонии». Эта цифра означает, что каждый год тысячи мужчин и женщин вынуждены искать новых половых партнеров из-за своей сексуальной безграмотности. Нужно ли говорить, какой опасностью это чревато в условиях начавшейся у нас эпидемии СПИДа!<br />
<br />
Вспомним, что «сексуальная революция» наступила в СССР позднее, чем на Западе, совпав по времени с эпидемией СПИДа. Характерная ее черта — ив том, что происходит постепенное «омоложение» начала половой жизни.<br />
<br />
С. И. Голод, проводивший исследования в среде ленинградских студенток, установил, что первая интимная связь в возрасте от 16 лет была в 1957 году у 1 процента девушек, а в 1977-м — у 3,7 процента; у юношей1 соответственно 7 и 11,4 процента. То есть «темпы» снижения возраста при вступлении в сексуальный контакт у женщин набирали скорость особенно отчетливо.<br />
<br />
Основная мотивация добрачных интимных отношений — любовь. Так, по опросам И. Кона, вступить в брак с любимым человеком считают возможным для себя 91 процент мужчин и 81 — женщин, со знакомым —60 процентов мужчин и лишь 14— женщин.<br />
<br />
В книге И. Кона «Введение в сексологию» (1988) приводятся следующие данные: « В рамках крупного обследования студенческой молодежи (3721 студент из 18 вузов страны) был задан вопрос: «Как вы думаете, с какой целью юноши и девушки вступают в интимные отношения?» Из 9 предложенных ответов нужно было выбрать только один. Основные мотивы (в процентах к общему числу респондентов) распределились так: взаимная любовь — 36,6, приятное времяпрепровождение — 15,4, стремление получить удовольствие — 14,2, желание эмоционального взаимодействия — 9,8 предполагаемое вступление в брак — 7,0, любопытство — 5,5».<br />
<br />
У американской молодежи ранняя половая жизнь и добрачное сожительство значительно коррелируют с употреблением наркотиков и алкоголя. В бывшей ГДР слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни отрицательно сказывалось на учебе: девушки, начинавшие половую жизнь до 16 лет, учились хуже девушек, начавших ее между 17—19 годами. По выводам сексологического обследования в СССР, молодые люди, часто меняющие сексуальных партнеров, учатся несколько хуже, чем лица, имеющие постоянные привязанности.<br />
<br />
Разумное воздержание до брака, воздержание от внебрачных половых связей и половых извращений, максимальное снижение числа разводов и сексуальных партнеров в результате более серьезного подхода к браку и возросшей сексуальной грамотности, привлечение молодежи к социально-активной и интересной жизни становится единственно разумной альтернативой СПИДу, росту наркомании и алкоголизма.<br />
<br />
Приведенные в этой главе данные диктуют необходимость формирования нового мышления в нашей стране, которое должно учитывать реалии эры СПИДа. Одна из этих реалий — коренной пересмотр отношения государства и общества к здравоохранению. Пора понять, что медицина — не сфера обслуживания, а наиболее верный путь воспроизведения национального дохода, наиболее выгодный путь инвестиционной политики государства: доходы от возвращения к жизни и восстановления трудоспособности больных в десятки и сотни раз превышают затраты на их лечение, что убедительно доказывает опыт таких советских ученых, как С. Н. Федоров и Н. М. Амосов. Индустрия здоровья — не только экономически наиболее выгодный тип индустрии (за исключением ее наукоемких областей). Еще большее значение она имеет для сохранения и улучшения социальных условий жизни людей, их самочувствия. Чем совершеннее будут оборудованы наши больницы и поликлиники, тем здоровее станут люди — наше основное национальное богатство.<br />
<br />
В свою очередь, эра СПИДа требует незамедлительной перестройки самой системы здравоохранения, перераспределения средств при упоре на профилактику заболеваний, в частности — на профилактику СПИДа. У нас всего 13 процентов бюджета здравоохранения тратится на профилактику, включая детские молочные кухни, диспансеризацию, санэпидслужбу, санпросветработу, медицинское образование, строительство, научно-исследовательские центры. В 1989 году на комплекс мер по проблеме СПИДа было выделено 80 миллионов рублей и 3 миллиона инвалютных рублей, тогда как лишь на приобретение импортного оборудования, шприцев, других предметов и препаратов, необходимых для борьбы со СПИДом, нужно, как уже говорилось, не менее 300 миллионов валютных рублей. США и Англия расходуют только на санпросветработу больше, чем в нашей стране ассигнуется на все мероприятия по СПИДу. Нельзя также признать нормальным такое положение, когда в СССР средства на научные исследования по проблеме СПИДа составляют менее 1 процента общих средств, идущих на медицинскую науку.<br />
<br />
Борьба со СПИДом будет успешной в том случае, если в ней начнет участвовать все общество.<br />
<br />
Думаю, очень правильную мысль высказал академик АМН СССР В. Н. Смирнов:<br />
<br />
«На мой взгляд, по своей значимости проблема диагностики и лечения СПИДа не может далее рассматриваться как частный вопрос, касающийся только обязанностей Минздрава и Минмедпрома СССР. Она требует, как минимум, такого же внимания и четкости организации, которые были характерны для работы в области атомного оружия и космоса... Несмотря на то что формально у нас существует Государственная программа работ по диагностике и поиску лекарства для лечения СПИДа, реальной систематической координации этих работ нет из-за ведомственной разобщенности. Необходимо назначить координатора не из административного аппарата Минздрава и АМН СССР. Он должен подчиняться вневедомственным правительственным органам... Координатору напрямую должны быть подчинены любые разработки по проблеме СПИДа. К нему должны иметь доступ любые организации и отдельные ученые, имеющие реальные предложения» (Известия. 1987. 3 сент.).<br />
<br />
Иными словами, в области борьбы-со СПИДом нам нужен координатор, эквивалентный по масштабу личности и авторитету Курчатову или Королеву... И наделенный такими же правами.<br />
<br />
Летом 1988 года был создан Межведомственный комитет по СПИДу с участием представителей ряда министерств, радио, телевидения и прессы. Однако его заседаниям надо было придать надлежащую гласность.<br />
<br />
В дальнейшем деятельность в этой области приобрела странный характер. Академия медицинских наук, Государственный комитет СССР по науке и технике, Министерство здравоохранения организовали межведомственную комиссию по научным проблемам СПИДа, но... из 21 члена комиссии только 6 — непосредственные специалисты. (Вместе с тем экспертный совет по проблемам СПИДа, который должен был давать независимую экспертизу исследованиям, распался, так как не получил большую часть обещанных средств.) В составе новой комиссии главный специалист по агропромышленному и социальному развитию, директор Института неврологии и чиновник, отвечающий за медицинскую помощь академикам. И не нашлось здесь места видным вирусологам, а также тем, кто разрабатывает методы лечения СПИДа. Эта комиссия — девятая по счету. По-прежнему вопрос о едином координаторе не ставился.<br />
<br />
<br />
<br />
Вызывает удивление отношение Минздрава СССР к командированию ученых в страны Запада для изучения клинических особенностей СПИДа и научного обмена. Достаточно сказать, что на III Международном конгрессе по СПИДу, собравшем 6 тысяч участников, присутствовало... 4 представителя СССР.<br />
<br />
Всем известны наши сложности с валютой. Но должны быть соответствующие разумные приоритеты. Так, недавно в прессе выражалось негодование, что на розыгрыш Европейского кубка по футболу поехали лишь 80 болельщиков из СССР. А на IV Международный конгресс по СПИДу, который проходил в Швеции, сочли возможным направить только 2 человек.<br />
<br />
Минздрав СССР не провел ни одной научной конференции по СПИДу, не публикует ежемесячных бюллетеней о заболеваемости СПИДом и количестве инфицированных в различных регионах страны и среди разных категорий населения.<br />
<br />
СПИД пришел в наш дом. Эпидемия распространяется с угрожающей быстротой. Зарегистрированные в СССР случаи — верхушка айсберга, истинные размеры которого невозможно определить. Без решительных мер со стороны всего общества к 2000 году у нас могут быть сотни тысяч больных и миллионы инфицированных.<br />
<br />
Между тем мы с трудом расстаемся с благодушием. Положение с санитарным просвещением находится до сих пор в зачаточном состоянии. Радио, телевидение и кино практически не задействованы. Памятка о СПИДе, разосланная в 1987 году в количестве 10 миллионов экземпляров, оставляет желать лучшего. Вопросы полового воспитания молодежи «не замечаются». Мы проигнорировали Лондонскую декларацию ВОЗ, провозгласившую 1988 год годом информации о СПИДе. Отсутствие одноразовых шприцев и других инструментов грозит нам дальнейшим стремительным нарастанием эпидемии.<br />
<br />
Пора мобилизовать все силы на борьбу с этой реально нарастающей опасностью! Новый Закон и решение Верховного Совета СССР о порядке его введения вселяют определенные надежды.<br />
<br />
Цена беспечности слишком велика: это будущее нашей молодежи, будущее нашего общества.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94_%D0%B2_%D0%A1%D0%A1%D0%A1%D0%A0&diff=19187
СПИД в СССР
2018-02-27T18:11:59Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Чтобы правильно оценить историю борьбы со СПИДом в Советском Союзе и извлечь из нее урок…»</p>
<hr />
<div>Чтобы правильно оценить историю борьбы со СПИДом в Советском Союзе и извлечь из нее уроки, необходимо осознать, что по сравнению с государствами Запада и Африки у нас действовал ряд объективно благоприятных факторов. Другой вопрос — как мы сумели их учесть.<br />
<br />
Прежде всего СССР принадлежит к группе стран, куда СПИД заносится, проникает из-за рубежа и где на первых порах основные меры по локализации эпидемии — выявление половых контактов с иностранцами как за границей, так и на нашей территории. К сожалению, мы неудовлетворительно использовали это обстоятельство. В частности, далеко не все наши соотечественники, находившиеся в длительных зарубежных командировках, своевременно прошли обследование на СПИД. Об этом свидетельствует и вспышка в Элисте, первоисточником которой, очевидно, был гражданин СССР, заразившийся в 1981 году в Конго: его обследовали лишь в 1988 году, после трагедии в детской больнице. Остается гадать, сколько ещё таких людей в СССР и скольких человек они успели инфицировать.<br />
<br />
Второй благоприятный фактор заключается в том, что в СССР первые заболевания были обнаружены значительно позже, чем в Западной Европе. Иначе говоря, мы получили фору в несколько лет, которая давала нам возможность проанализировать уроки в других странах, сделать соответствующие выводы и подготовиться к встрече со СПИДом. Но и этим преимуществом мы как следует не воспользовались. Программа борьбы со СПИДом была принята только в 1985 году (на два года позже, чем в ГДР) и, как сейчас известно, осталась во многом невыполненной. Мы не смогли снабдить лечебные учреждения одноразовыми шприцами и системами для переливания крови, не добились должной стерилизации в больницах и поликлиниках, не обеспечили фронт научных исследований, нужное количество качественного диагностикума на СПИД.<br />
<br />
Третье, благоприятное для нас, обстоятельство: мы не закупаем импортную кровь. Гомосексуализм у нас распространен в гораздо меньшей степени, чем в США и странах Западной Европы, порнография запрещена законом, а «сексуальная революция» началась значительно позднее, чем на Западе.<br />
<br />
Вместе с тем в СССР не изжит ряд серьезных недостатков, которые могут способствовать развитию эпидемии. Опять-таки главная проблема — острая нехватка одноразовых шприцев, игл, систем для переливания крови и гемодиализа (лечения хронической почечной недостаточности) при том, что во многих больницах не гарантирована надежная стерилизация инструментов. Неблагоприятную картину дополняет отсутствие в аптеках презервативов. У нас пока узаконена уголовная ответственность за мужеложство: гомосексуалисты боятся показаться врачу и, не будучи информированы, по существу, беспрепятственно распространяют инфекцию. Опасным было и то, что Мин-, здрав СССР без достаточного количества качественного диагностикума заставлял длительное время объединять кровь от четырех и более доноров, а это снижало чувствительность проб на СПИД и способствовало разрастанию эпидемии.<br />
<br />
Наконец, никаким здравым смыслом нельзя объяснить, почему в СССР не было гласности в этом вопросе. Общество не представляло себе всю меру грозящей ему опасности. Борьба со СПИДом велась в глубокой тайне от населения сугубо аппаратными методами.<br />
<br />
Утверждая на словах важность санитарно-просветитель-ной работы, мы оставили ее в зачаточном состоянии. Не удивительно, что в стране стала нарастать сексуальная вседозволенность.<br />
<br />
Одно из ее проявлений — проституция, рост которой приобретает угрожающий характер. Поскольку она служит важным каналом передачи СПИДа в СССР, рассмотрим эту проблему поближе.<br />
<br />
Мы старательно делали вид, что проституции у нас не существует. Теперь оказалось, что мы скромничали. Более того: она распространяется все шире, захватывая женщин разного возраста, образования и социальной принадлежности. Об этом свидетельствует пресса. Приведем некоторые примеры.<br />
<br />
2 декабря 1987 года в Мосгорисполкоме на брифинге для журналистов начальник отдела по борьбе с проституцией<br />
<br />
Е. Чайковский сообщил, что в Москве выявлено свыше 1000 проституток, из которых половину составляли женщины в возрасте 18—25 лет. Среди них замужние, имеющие детей и даже кандидаты наук; 90 процентов вступали в интимные связи с иностранцами.<br />
<br />
В 1988 году были опубликованы результаты социологического обследования в Грузии, где опросили 532 женщин, занимающихся проституцией: 70,1 процента из них — в возрасте до 30 лет, 3/4 — со средним образованием или выше среднего; 2/3 состояли в браке, примерно половина — матери; 95,8 процента «просветили» случайные люди; почти половина начали половую жизнь в возрасте не старше 17 лет; к 20 годам меняли партнеров 91,4 процента; каждая третья впервые познала незнакомого мужчину.<br />
<br />
Проститутки разделялись на три группы:<br />
<br />
1) относительно немногочисленные материально обеспеченные женщины, с приличной работой и квартирой, сожительствующие с мужчинами за большую плату, в том числе с иностранцами;<br />
2) молодые, внешне привлекательные женщины, которые делают вид, что «прожигают жизнь»; начинают свою деятельность в ресторанах или гостиницах, кончают тем, что попадают к сводникам или на панель;<br />
3) уличные или вокзальные проститутки; большинство из них вынуждено постоянно думать о хлебе насущном.<br />
Хорошо живут лишь 8,8 процента опрошенных, нормально — 34,6. У четырех из пяти женщин почти весь заработок идет на текущие расходы. На «черный день» откладывают только 7,5 процента проституток. Благоустроенное жилье — у 50,6. Обычные занятия: мотовство, пьянство, наркомания, скупка и продажа вещей. Часто заражаются венерическими болезнями.<br />
<br />
Примечателен опрос, проведенный среди учащихся десяти московских школ. Их попросили назвать профессии и должности, обеспечивающие, по их мнению, высокие доходы. Из 20 наиболее часто встречающихся перечислений проститутки попеременно делили 9—11-е места с директором магазина и продавцом. У молодежи сложилось терпимое отношение к проституции.<br />
<br />
Оказывается, есть у нас и тайные публичные дома. Вот, например, в «Медицинской газете» от 4 ноября 1988 года рассказывалось о наличии нескольких публичных домов почти в самом центре Ашхабада. Содержательница одного из них, кстати врач, платила даже своей дочери за сожительство с «гостями». Об этом знала милиция, но предпочитала не связываться, так как в числе посетителей были весьма влиятельные в городе лица. В некоторые из притонов приглашались врачи, которые ежемесячно обследовали девушек. Их «хозяйки» широко привлекали несовершеннолетних. Проституция в Ашхабаде процветала и в ряде вузов, особенно в медицинском, где студентки должны были расплачиваться своим телом за экзамен или зачет.<br />
<br />
Когда пресса стала обращать внимание на проституцию и СПИД, многочисленные отклики на статьи были неоднозначны. Одни считают, что главная причина проституции — несовершенные общественные условия, прежде всего материальные трудности, призывают относиться к проституции терпимо, так как на 100—120 рублей зарплаты или мизерную стипендию молодой девушке не прожить. Вторая причина, с их точки зрения, порождена нравственным состоянием нашего общества, а то и «духовной проституцией» наставников молодежи. Стоящие на противоположной позиции — непримиримые противники проституции, они убеждены, что виноваты во всем лень, жадность к деньгам и тряпкам, что нельзя снять вину с самой женщины, пошедшей по этому пути.<br />
<br />
Не может не тревожить тот факт, что проституция становится у нас все более распространенным явлением. Здесь видится своеобразное следствие «сексуальной революции», которая в нашей стране началась позднее, чем на Западе, и находится сейчас в кульминационной стадии. Интимные взаимоотношения обсуждаются куда откровеннее, чем раньше. Реабилитация эротики — естественный ответ на официальное ханжество, пропитавшее и область секса. Кроме того, большей открытости сексуальной жизни «помог» СПИД, который потребовал серьезного подхода к проблеме полового воспитания и заставил говорить вслух о том, что еще недавно считалось-неприличным.<br />
<br />
К сожалению, снятие запретов с этой сферы нередко принимает такие формы, с которыми трудно примириться (чем особенно «славится» кино). Иные режиссеры пытаются спасти свои серые картины «клубничкой»: их героини и герои раздеваются в самых неподходящих эпизодах. Вот характерный отрывок из материала Э. Графова в «Советской культуре»:<br />
<br />
«Юная акселератка (просто беседуя с мамой) вдруг запоздало начинает надевать бюстгальтер. Муж с женой обсуждают нехватку запчастей у него в бригаде. При этом он уже заканчивает надевать трусы, а она ежится, прикрывая что-то простыней. Товарищи, ведь нам же не те запчасти показывают! Если раньше экранное действо неистовствовало в рамках заседаний, то теперь оно переместилось обсуждать проблемы в ванные комнаты. И все это под вопли — мы отстали от Запада!<br />
<br />
Да, отстали, но совсем в другом смысле».<br />
<br />
И далее автор пишет, что в Брюсселе, Лондоне и ряде других городов за рубежом он не обнаружил ни одного эротического плаката, что в США после девятого вала «сексуальной революции» и порнографии прилагаются усилия, чтобы избавиться от этого наваждения.<br />
<br />
Стоит ли удивляться, что в «Комсомольскую правду» пришло письмо следующего содержания:<br />
<br />
«Хватит давать дурацкие советы! Не вступать в случайные половые связи, хранить супружескую верность... Но у нас, 14—16-летних, такие связи и могут быть только случайными — мы еще в школе учимся,— отказаться от такого удовольствия мы не в силах.<br />
<br />
Хранить супружескую верность... Вот я только подумала об этом, и меня уже затошнило. Да лучше умереть от СПИДа! Ведь жизнь одна, и проходит она быстро, поэтому прожить ее нужно красиво и интересно, особенно молодые годы.<br />
<br />
Да и так ли он опасен, этот СПИД?? Может, нас просто запугивают им? В таком случае это дешевенький приемчик, и мы на него не клюнем.<br />
<br />
Оля, 15 лет и мои подружки».<br />
<br />
Подобная легкость отношения к интимной жизни с раннего возраста — сигнал «SOS» для общества, врачей, педагогов, «просмотревших» условия расцвета проституции.<br />
<br />
Как же бороться с ней в нашей стране?<br />
<br />
У общественности нет единого мнения. На одном полюсе требуют сурового наказания, вплоть до лишения свободы, на другом — предлагают официально разрешить проституцию, включая организацию кооперативов.<br />
<br />
В 1987 году был опубликован Указ Президиума Верховного Совета РСФСР, согласно которому занятие проституцией карается предупреждением или штрафом до 100 рублей, а повторно в течение года — до 200 рублей.<br />
<br />
Но что значат какие-то штрафы для проституток «высокого ранга»?<br />
<br />
У них свои расчеты. Одна из «дам» доказывала, что государству гораздо выгоднее легализовать проституток и обложить их ощутимым налогом. Причем уверяла, что они готовы отдавать от 20 до 40 процентов «заработка».<br />
<br />
Для «элиты», выходящей на иностранцев,— это 20—40 долларов с клиента, или соответственно 200—400 рублей по курсу «черного рынка».<br />
<br />
Во всяком случае штрафы могут быть эффективными только при условии, что их доведут не менее чем до 1000— 1500 рублей. В то же время результаты анкетирования, опубликованные в «Медицинской газете» 14 сентября 1990 года, показали, что большая часть врачей считает целесообразным легализацию проституции и открытие публичных домов, что должно снизить опасность заражения венерическими болезнями и СПИДом.<br />
<br />
По ориентировочным подсчетам, в СССР в 1988 году было зарегистрировано лишь 5 процентов проституток, гомосексуалистов и наркоманов.<br />
<br />
Важная проблема — борьба со СПИДом и гомосексуализмом в лагерях и тюрьмах. По данным ВОЗ, в тюрьмах государств Западной Европы, где обследовали 270 тысяч заключенных, инфицированность ВИЧ составляла 10 процентов. Начальник медицинского управления МВД СССР полковник В. В. Кравченко сообщил, что при обследовании нескольких тысяч человек (точное количество не указано) было выявлено 7 вирусоносителей. Поэтому министерство поставило перед Прокуратурой СССР вопрос о необходимости тестирования на ВИЧ всех лиц, поступающих в следственные изоляторы.<br />
<br />
Среди кажущегося благополучия, на фоне заверений о том, что ситуация со СПИДом у нас находится под контролем, этот монстр XX века показал себя с неожиданной стороны. В Советском Союзе, в отличие от других стран мира, зловещий призрак СПИДа поразил прежде всего самую беззащитную, но и самую дорогую часть общества — детей. Беда, пришедшая из Элисты в конце 1988 года, высветила, подобно лучу прожектора, правду: при отсутствии достаточного количества не только одноразовых, но и обычных шприцев и игл, других медицинских инструментов все мы подвергаемся опасности заражения из-за бескультурья и безнаказанности медсестер, которые сплошь и рядом пренебрегают стерилизацией инструментов, строго оговоренной инструкцией.<br />
<br />
Трагедия Элисты еще требует анализа. Но совершенно ясна необходимость немедленного переосмысления стратегии по отношению и к СПИДу, и к охране здоровья населения в целом. Для будущего нашей страны обе эти проблемы не менее, а быть может, более важны, чем продовольственная проблема. Если мы этого не осознаем, нам грозит гибель от СПИДа в ближайшие 50 лет.<br />
<br />
Но чтобы осознать уроки Элисты, надо выяснить, как мы дошли до жизни такой, извлечь уроки из происшедшего в Калмыкии. Уроки же эти свидетельствуют, что Минздрав Союза до Элисты прошел бесславный путь беспринципности, боязни нарушить благостное спокойствие в недрах министерства, боязни информировать правительство об истинном положении дел, то есть о своей бездеятельности.<br />
<br />
До 1985 года Минздрав СССР хранил гробовое молчание. Но летом 1985 года произошло событие, которое заставило его проснуться: в Москве состоялся Всемирный фестиваль молодежи и студентов. Хотя к тому времени СПИД уже распространился более чем на 40 стран и в Москву прибыли десятки тысяч представителей из регионов, охваченных пандемией, это мероприятие застало Минздрав врасплох. Не только население, но даже медицинские работники Москвы не были проинформированы до фестиваля об особенностях СПИДа. Из единичных сообщений в газетах трудно было понять, с какой угрозой столкнулся мир. Минздрав был вынужден издать летом 1985 года приказ о СПИДе, в котором впервые познакомил врачей со спецификой заболевания, но, дабы не испугать их, не осветил такие важные моменты, как необычайно длительный инкубационный период и практически стопроцентная летальность.<br />
<br />
Вершиной страусовой политики министерства стал вышедший следом циркуляр, запрещавший без согласования с Минздравом публиковать как оригинальные работы, так и обзоры, научно-популярные статьи о СПИДе.<br />
<br />
Мне пришлось испытать этот запрет на собственной шкуре. Моя статья о СПИДе была принята редакцией журнала «Природа», но главный санитарный врач СССР П. Н. Бургасов наложил резолюцию «категорически возражаю» без объяснения причин. Минздрав отклонил и просьбу журнала «Химия и жизнь» поместить популярную статью на аналогичную тему другого автора.<br />
<br />
Тогда же я узнал, что под Смоленском будет отдыхать большая группа участников фестиваля из стран Африки и иных опасных регионов, причем заведующий облздравотде-лом не получил от министерства никаких указаний.<br />
<br />
Эти и другие факты побудили меня в августе 1985 года обратиться в ЦК КПСС и министру здравоохранения СССР С. П. Буренкову с письмом. Я писал, что позиция, занятая Минздравом, близорука, половинчата и приведет к последствиям, масштаб которых трудно переоценить. Континентальный дрейф СПИДа вплотную подошел к нашим рубежам. Не приходится сомневаться, что определенная часть населения страны уже инфицирована, а то, что пока нет подтвержденных случаев, не должно нас успокаивать, поскольку скрытый период заболевания может длиться 4—5 лет. Между тем у нас «заморожена» соответствующая научная информация, и исследованиям в области СПИДа не на что опираться. Этим мы не вооружаем, а разоружаем наши научные силы перед лицом столь грозной опасности.<br />
<br />
В письме также высказывались предложения, направленные на активизацию борьбы со СПИДом: коренное улучшение санпросветработы, мер по профилактике инфекции. В частности, отмечалось, что следует ввести уголовную ответственность за игнорирование инструкций по обезвреживанию инструментов. Пора начать рассматривать невыполнение этих инструкций медицинскими работниками как умышленное заражение людей. Подчеркивалось, что в создавшихся условиях первоочередным должно быть создание иммунологической службы, что если мы сейчас не потратим на это миллион рублей в валюте, то завтра потребуются сотни миллионов и даже миллиарды. Были высказаны и другие предложения.<br />
<br />
Через месяц мне прислали бумагу за подписью заместителя министра здравоохранения СССР П. Н. Бургасова. Он не ответил ни на один из поставленных вопросов и не высказал ясно своего отношения ни к одному из предложений. П. Н. Бургасов любезно разъяснил, что лавинообразность случаев выявления СПИДа в капиталистических странах свидетельствует прежде всего о резком увеличении объема диагностических исследований на СПИД, а. не о росте заболеваемости. Он также бодро сообщал, что шприцы и системы для переливания крови одноразового использования в последние годы находят все большее распространение в практике отечественного здравоохранения. (Как теперь стало известно, в 1985 году Минздрав СССР дал заявку только на 100 миллионов одноразовых шприцев при минимальной потребности 3—4 миллиарда ежегодно). В нашей стране будто бы нет социальных условий для гомосексуализма, а значит, нет дополнительной благоприятной среды для распространения заболеваний СПИДом.<br />
<br />
О странных вещах говорилось и в прессе. Так, академик АМН СССР С. Дроздов в интервью «Литературной газете» от 11 декабря 1985 года сказал: «...неспециалисты несколько преувеличивают опасность СПИДа, считая его безусловно смертельной болезнью, от которой умирают через 2—4 года».<br />
<br />
В той же «Литературной газете» 7 мая 1986 года П. Н. Бургасов заверил: «У нас в стране отсутствуют условия для массового распространения заболевания: гомосексуализм как тяжкое половое преступление преследуется законом (статья 121 УК РСФСР), проводится постоянная работа по разъяснению вреда наркотиков. В плане выявления возможных случаев заболевания СПИД ...сейчас усилены научные разработки для получения диагностических препаратов».<br />
<br />
Вскоре произошла смена руководства в министерстве, и «Литературная газета» взяла 25 февраля 1987 года интервью у нового заместителя министра здравоохранения СССР Г. Н. Хлябича. Корреспондент спросил его:<br />
<br />
— Почему длительное время проблемы распространения, лечения и профилактики СПИДа не предавались у нас гласности?<br />
<br />
— Когда в 1981 году появилась информация о СПИДе (она пришла из Соединенных Штатов), медики, естественно, встревожились, хотя данных о клинике и эпидемиологии этой болезни не было. Мы были готовы оперативно отреагировать, если бы нас попросили.<br />
<br />
Но неужели Минздрав СССР столь некомпетентен и беспомощен, что кто-то должен его просить?<br />
<br />
Г. Н. Хлябичу было чем гордиться: «Когда вопрос о СПИДе слушался в правительстве, то нам, организаторам здравоохранения, было высказано удивление, что мы не попросили огромных средств, которые сегодня ученые и врачи требуют во всем мире для борьбы с этой болезнью... Здравоохранение поступило так, как обычно поступают в семье, когда необходимо что-то срочно купить: семья просто перераспределяет свой бюджет, чтобы не испытывать неудобств. Естественно, понадобились и небольшие дополнительные ассигнования. Они были немедленно выделены. Более того, нам было сказано, что если потребуются еще средства, то они будут даны».<br />
<br />
За счет чего и как Минздрав перераспределил свой бюджет? Может быть, за счет помощи детям в условиях, когда мы занимаем 50-е место в мире по детской смертности? О каком вообще сокращении тёх или иных статей бюджета здравоохранения может идти речь, если сам бюджет во много раз меньше, чем в других развитых странах? В этих условиях скромность Минздрава непостижима.<br />
<br />
В итоге нужные средства на исследования по СПИДу составляют менее 1 процента от ассигнований на медицинскую науку, расходы на санитарное просвещение по СПИДу ничтожны по сравнению с расходами США, Англии и ряда других стран, а данные об общих затратах на борьбу со СПИДом долго скрывались не только от населения, но и от медицинских работников.<br />
<br />
Поэтому пришлось опять удивиться интервью «Известиям» от 8 марта 1989 года тогдашнего министра здравоохранения СССР Е. И. Чазова. По его словам, работники Минздрава неоднократно пытались информировать правительство о том, что ситуация угрожающая, но видные ученые, курирующие проблему, снимали остроту вопроса, заявляя, что это ложная паника.<br />
<br />
Жизнь с ВИЧ и СПИДом<br />
<br />
Как понять такое заявление, если президент АМН СССР В. И. Покровский публично в 1988 году критиковал ответственного работника Минздрава СССР, который сказал, что «речь о распространении эпидемии пока не идет», и доказывал, что эпидемия уже началась?..<br />
<br />
Минздрав СССР понадеялся на собственные силы и постеснялся запросить у правительства валютные ассигнования. Каков же результат?<br />
<br />
В феврале 1989 года на заседании Всесоюзной чрезвычайной противоэпидемической комиссии Е. И. Чазов был вынужден признать:<br />
<br />
«Принятые три года назад решения по защите от СПИДа выполняются плохо. Нет ни одного пункта в этих решениях, который можно было бы считать до конца выполненным, а выполнение некоторых, по сути дела, сорвано... Серьезные упущения и недостатки в работе ощутимы на всех направлениях, начиная от фундаментальных исследований и кончая практическим здравоохранением».<br />
<br />
И добавил: «Большинство ведущих НИИ не выполнили порученных им заданий. Научные исследования по проблеме СПИД велись вяло и в недостаточных размерах... Встает вопрос о квалификации... Иначе как объяснить, что пришлось отказаться от диагностикума «Вектор» — так он плох? Инвалютные средства, отпущенные на его изготовление, потрачены зря».<br />
<br />
Именно из-за отсутствия должного количества диагностикума при обследовании на СПИД стали объединять сыворотки от нескольких больных, что недопустимо, так как резко искажает реальную картину.<br />
<br />
Данные о количестве больных и инфицированных в СССР были противоречивы. Так, по состоянию на февраль 1987 года, со слов Г. Н. Хлябича, заболевших в СССР — 13, из них лишь один гражданин СССР, а остальные — иностранцы. Однако примерно в это же время академик АМН СССР В. М. Жданов «подсчитал», что общее число выявленных у нас заболевших не превышает 30, из которых более 2/3 приходится на иностранцев, проживающих в Советском Союзе, и менее 1/3 на коренное население. Естественно, что выявленных носителей СПИДа больше, чем действительных больных.<br />
<br />
В мае 1987 года заведующий центральной лабораторией по диагностике СПИДа В. В. Покровский уверял: «Первый случай заболевания обнаружен в прошлом году, покуда выявлено 32 больных, из которых лишь двое советские граждане».<br />
<br />
Таким образом, материалы, представленные в «Известиях», «Литературной газете» и других массовых изданиях, не совпадали друг с другом. Еще более странными были данные, посланные Минздравом СССР в ВОЗ. Я писал об этом в «Юности» (1988. № 2):<br />
<br />
«В конце 1986 года нами был зарегистрирован один случай СПИДа, а через 3 месяца — в конце марта 1987 года — уже 32 случая, о чем мы сообщили также на III Международном конгрессе по СПИДу в июне 1987 года. Эта цифра фантастична: она означает, что за 3 месяца количество больных в нашей стране увеличилось в 32 раза, тогда как в США и Центральной Африке во время наиболее бурного нарастания эпидемии период удвоения случаев, СПИДа составлял 5—6 месяцев. Еще через 3 месяца — в июле 1988 года — в еженедельнике ВОЗ «Уикли эпидемиолоджи рикорд» мы сообщили, что количество случаев СПИДа у нас уже возросло до 58, а в начале августа того же года эта цифра вдруг снизилась до четырех случаев и с тех пор оставалась на том же уровне до IV Международного конгресса по СПИДу в июне 1988 года.<br />
<br />
Как объяснить эту статистическую свистопляску?<br />
<br />
Ларчик открывается просто: мы не умеем диагностировать СПИД. В июне 1987 года ВОЗ признала наши данные неправильными, так как мы вместо больных сообщали количество инфицированных».<br />
<br />
То, как у нас обнаружились первые жертвы СПИДа, наводит на тревожные раздумья. Первый больной был выявлен благодаря случайности в марте 1987 года. Врач-проктолог одной из московских больниц присутствовала на лекции по СПИДу. Услышанный материал был для нее внове, и она поняла, что у одного из ее больных — симптомы, характерные для СПИДа. Она повезла его для консультации в клинику инфекционных болезней. Выяснилось, что пять лет назад его доставили в эту клинику прямо из Шереметьевского аэропорта, когда он возвращался из заграничной командировки. У него были лихорадочное состояние, понос, увеличенные лимфоузлы. Но тогда этим признакам не придали значения и поставили ориентировочный диагноз железистой лихорадки. Больного выписали после нормализации температуры для долечивания в другой .больнице. Теперь же у него была установлена саркома Капоши, выделены антитела к ВИЧ.<br />
<br />
Больной работал длительное время в Танзании и занимался там гомосексуализмом. Эпидемиологическое обследование показало, что он имел в СССР 24 половых партнера. Пятеро из них заразились. Один из этих пятерых заразил свою невесту-десятиклассницу, другой — любовницу и жену, от которой заразился ребенок. К тому же больной оказался донором, и его кровью было инфицировано несколько человек. В результате от этого больного заразились 14 здоровых. Следует иметь в виду, что были выявлены не все инфицированные лица в цепочке, так как нет гарантии, что прослежены все их половые контакты.<br />
<br />
Этот случай показателен: если бы лечащий врач случайно не попал на лекцию о СПИДе, больной не был бы диагностирован и продолжал рассеивать инфекцию. Таковы были знания о СПИДе в Москве. А что делалось на периферии?..<br />
<br />
Второй достоверный случай СПИДа зарегистрирован в Ленинграде. Обстоятельства здесь еще более драматичны: диагноз был поставлен посмертно у Ольги Гаевской, 29 лет, оператора треста «Теплоэнерго-3». С февраля по август 1988 года она обращалась в районную поликлинику № 30 свыше 20 раз. Ей 6 раз выписывали бюллетень, но ни разу не направили к инфекционисту. 19 августа она поступила в клинику 1-го Ленинградского мединститута с подозрением на пневмонию, затем у нее появились высыпания на коже, и ее перевели в клинику глубоких микозов. Там у нее впервые заподозрили СПИД и взяли сыворотку крови для анализа. Однако результат анализа был отрицательным, и окончательный диагноз получили лишь после ее смерти 5 сентября, исследовав трупную кровь. Ошибка была неизбежна, так как при первом анализе смешали сыворотки пяти разных лиц, что бьщо связано с острой нехваткой диагностических препаратов. При втором анализе трупную кровь исследовали отдельно.<br />
<br />
Случай с О. Гаевской вызвал шок у Минздрава СССР. Как могло произойти, что во втором по величине и значению городе СССР врачи в течение 6 месяцев даже не заподозрили СПИД, несмотря на то что симптомы заболевания должны были с самого начала их насторожить? Больная обращалась в поликлинику с жалобами на сильную утомляемость, лихорадку, кожные высыпания, прогрессирующую потерю веса (более 12 кг). После ее смерти выяснилось, что сама Гаевская, начав сильно худеть, шутила с соседкой: «Не иначе СПИДом заразилась?»<br />
<br />
Драматичность этой ситуации стала особенно очевидной, когда выяснилось, что в течение 9 лет Гаевская занималась проституцией и ее посещали не только иностранцы, но и граждане СССР. Она не отказалась от «встреч», уже будучи больной,— у нее была выявлена 4-месячная беременность. В общем, остались невыясненными все ее половые партнеры и, следовательно, остались нераскрытыми возможные эпидемиологические цепочки, возможные носители ВИЧ или больные.<br />
<br />
В Ленинград выехала специальная комиссия Минздрава СССР. Освобождены от работы заведующая поликлиникой № 30 и заведующая терапевтическим отделением той же поликлиники, было решено произвести внеочередную аттестацию участкового врача и оториноларинголога, возбуждено уголовное дело по обвинению врачей в халатности.<br />
<br />
29 октября 1988 года газета «Советская культура» сообщила, что в Одессе зарегистрирован первый случай гибели ребенка от СПИДа. Мать — женщина легкого поведения — не взяла его из роддома, после чего его направили в Дом ребенка. Он прожил 4 месяца 20 дней, причем, как и у Гаевской, положительная проба на вирус СПИДа была получена только после смерти.<br />
<br />
Как видим, три первых случая СПИДа в СССР не были вовремя диагностированы, а в двух из них диагноз был поставлен посмертно. Но уже начиналась трагедия в Элисте, хотя пока этого еще никто не подозревал.<br />
<br />
В декабре 1988 года в Москве подтвердили наличие вируса СПИДа одновременно у женщины и ребенка из Элисты.<br />
<br />
У женщины вирусоносительство было выявлено после того, как она обратилась в детскую больницу Элисты с предложением сдать кровь. Оказалось, что она лежала ранее в той же больнице вместе со своим ребенком, который потом умер. В одной с ними палате находился с матерью другой ребенок. У него-то, вторым, и было обнаружено в декабре носительство ВИЧ. Вскоре положительный анализ на ВИЧ дали еще трое детей в этой же детской больнице. К 17 февраля 1989 года цифры угрожающе подскочили: 26 детей и 6 матерей. По данным, опубликованным в «Известиях», 70 процентов инфицированных в столице Калмыкии не относились к традиционным группам риска.<br />
<br />
В процессе эпидемиологического обследования в Элисте (о чем упоминалось выше) обратили внимание на семью, в которой отец еще в 1981 году работал в Конго. Там он болел, его лечили переливанием крови и инфицировали. Он заразил жену, зараженным оказался и их ребенок, умерший в апреле 1988 года в той же детской больнице. Поэтому предположительно начало вспышки в Элисте стали датировать апрелем 1988 года, хотя первые случаи удалось установить только в декабре.<br />
<br />
В интервью газете «Московские новости» 19 февраля 1989 года новый санитарный врач СССР А. И. Кондрусев сообщил, что в Элисте было обследовано на СПИД 12 тысяч человек, в том числе 8 тысяч детей. Из 6 инфицированных матерей у 4 дети умерли еще до распознанной вспышки. Причина смерти точно неизвестна, однако весьма вероятно, что они погибли от СПИДа.<br />
<br />
Изучение эпидемии в Элисте позволило прийти к выводу, что она возникла главным образом из-за шприцевой инфекции. Матери свидетельствовали, что медсестры часто не стерилизовали шприцы, а меняли лишь иглы. Комиссия убедилась: 13 процентов шприцев и игл нестерильны, переливание крови делали необоснованно часто, многие дети получали кровь от 10—11 доноров. Неудивительно, что из 300 первых анализов 27 дали положительные пробы на СПИД.<br />
<br />
В детской больнице было столь удручающее санитарное состояние, что главврача штрафовали за год 13 раз. Зарегистрированы внутрибольничные вспышки гепатита и сальмонеллеза. Только за 1989 год скончалось 123 ребенка.<br />
<br />
<br />
<br />
Если шприцевая инфекция у детей не вызывала сомнений, то причины заражения матерей остаются неясными, так как им не полагалось ни инъекций, ни переливаний крови. Скорее всего, матерей могли заразить дети, если у них во рту были ранки: тогда не исключено, что их кровь попадала из этих ранок в кровь матери при кормлении, через трещины в сосках груди.<br />
<br />
Пока трудно сказать, сколько всего может, быть инфицированных и больных в Элисте. На 15 марта 1989 года было 32 зараженных ребенка и 6 взрослых, в начале апреля — 47 детей и 8 взрослых, в начале августа — 69 детей и 11 взрослых. А общее число зафиксированных вирусоносителей в СССР, как объявила «Медицинская газета», возросло до 312 человек. Иными словами, инфицированные в Элисте составили около 25 процентов всех вирусоносителей в нашей стране.<br />
<br />
Можно ли считать вспышку в Элисте случайностью?<br />
<br />
Даже представители Минздрава СССР вынуждены ответить отрицательно. Трагедия в Элисте продемонстрировала чудовищное санитарное состояние наших больниц и низкое качество обследования населения на СПИД. Не приходится сомневаться в том, что сходные невыявленные очаги инфицированных есть и в ряде других регионов СССР.<br />
<br />
Первым эхо Элисты ощутил Волгоград. Накануне 1 мая 1989 года в городе были «замечены» первые инфицированные дети. Оказалось, что в течение длительного времени из очага СПИДа в Элисте в Волгоград поступали для лечения маленькие пациенты с различными заболеваниями. К 6 мая в хирургическом корпусе больницы № 7 было диагностировано уже 10 зараженных детей. На 1 марта 1990 года в Волгограде и области было выявлено 49 ВИЧ-инфицированных детей.<br />
<br />
Дети, получившие вирусы в Элисте, были зарегистрированы также в Ростове и других городах.<br />
<br />
Урок Элисты показал — и это самое тревожное,— что у нас основным способом распространения СПИДа может стать внутрибольничная инфекция. Угроза вполне реальна, если учесть, что наша страна занимает 35-е место в мире по заболеваемости вирусным гепатитом, который, как и СПИД, переносится преимущественно при шприцевых инъекциях. Надо снова и снова говорить о катастрофической нехватке одноразовых шприцев и игл, плохой стерилизации инструментов в больницах. Если немедленно не принять решительных мер, мы можем поголовно оказаться заложниками наших больниц: все население страны перейдет в категорию риска для СПИДа.<br />
<br />
Один из тяжелых уроков Элисты — нравственный. Он касается как медицинских работников, так и населения в целом. Врачи сплошь и рядом не выполняли своего долга — не сохраняли врачебную тайну, и по их вине сведения об инфицированных становились широко известными. Поступали сообщения об отказе некоторых врачей госпитализировать и лечить лиц с вирусом СПИДа. О нравственном одичании свидетельствует и письмо, адресованное группе В. В. Покровского и опубликованное «Комсомольской правдой» 1 августа 1987 года. Письмо гласило: «Уважаемые коллеги! Мы, выпускники медицинского института (16 парней), категорически против борьбы с новым «заболеванием» — СПИД и намерены всячески препятствовать поиску средств борьбы с этой благородной эпидемией. Выражаем уверенность, что СПИД за короткое время уничтожит всех наркоманов, гомосексуалистов, проституток. Уверены: Гиппократ одобрил бы наше решение. Да здравствует СПИД!»<br />
<br />
Это письмо «звучит» особенно кощунственно на фоне трагедии, когда от СПИДа пострадали не проститутки, гомосексуалисты и наркоманы, а невинные дети.<br />
<br />
Наше дремотное состояние в отношении санитарного просвещения привело к тому, что население в ряде случаев осуществляло дискриминацию не только вирусоносителей, но и просто уроженцев Калмыкии. В «Литературной газете» 15 марта 1989 года сообщалось, что в редакцию пришло письмо от врачей из Элисты, содержавшее вопиющие факты. Так, горсовет удовлетворил просьбу матери инфицированного ребенка о переселении, ибо их травили соседи. Больному диабетом из Элисты медики в Пятигорске отказались ввести инсулин. Администрация аэропорта Быково не приняла к перевозке тройной тщательно упакованный контейнер с пробирками крови подозреваемых лиц из Элисты.<br />
<br />
В «Известиях» выступил поэт Давид Кугультинов. Его волновало, что вспышка СПИДа может привести к межнациональным конфликтам. В машины с номерами Калмыкии в соседних республиках летят камни, раздаются требования о выселении из общежитий калмыцких студентов. В Элисте матери, выписанные из больницы, подвергаются бойкоту. Кугультинов внес на рассмотрение Верховного Совета Калмыцкой ССР предложение, чтобы граждане, которые были инфицированы в больнице, имели право без иска по суду обеспечиваться за счет государства всем необходимым для жизни.<br />
<br />
19 марта 1989 года «Литературная газета» обнародовала новые факты. Об увольнении с работы вирусоносителя, на которого донес врач. О случаях шантажа, когда инфицированного пугают, что, если он не даст денег, его ославят как вирусоносителя. О врачах-стоматологах, хирургах, гинекологах, трусливо не желающих оказывать помощь инфицированным. Мальчика с опухолью отказались оперировать потому, что он вирусоноситель. Мальчик пишет письмо Чазову: «Медицина меня заразила — так пусть она хоть чем-то мне поможет». Ответа нет... Роженицу выбрасывают из роддома после положительного анализа на СПИД...<br />
<br />
Кто же в этом виноват?<br />
<br />
Можно сказать: виновато общество, это результат всеобщего нравственного одичания, порожденного периодом застоя.<br />
<br />
Но более всего виноват Минздрав СССР. Такой дикости не было бы, если бы не бездействовал санпросвет, если бы люди знали, что заразиться СПИДом нельзя при обычных бытовых контактах. И еще: как объяснить безнравственность и трусость части врачей? Ведь все они давали врачебную присягу!<br />
<br />
В эпоху СПИДа вопрос о нравственности врача приобретает особую остроту.<br />
<br />
Как уже отмечалось, мы, к сожалению, не использовали фору, данную нам историей, и недопустимо запоздали с организацией мероприятий по борьбе со СПИДом. О сложившемся критическом положении в полный голос заговорила пресса. Как оценивалась ситуация?<br />
<br />
У нас нет даже презервативов. Мы не обеспечены одноразовыми шприцами и другими медицинскими инструментами. Но и обычные шприцы можно было купить с трудом — только по рецепту, подписанному главврачом. Сначала в Минздраве это объясняли борьбой с наркоманией, потом — нехваткой данного вида изделий. А ведь в условиях дефицита одноразовых шприцев невозможность обзавестись хотя бы индивидуальным шприцем чревата грозными последствиями.<br />
<br />
Далее. У больниц нет одноразовых систем для переливания крови — на их закупку валюту вообще не выделили, производство же собственных реально ожидать лишь в отдаленном будущем. Нет одноразовых диализаторов и контейнеров для крови. Особенно опасен дефицит одноразовых катетеров для внутривенного введения, которые просто нельзя использовать повторно,— они могут быть только пластмассовыми и поэтому не выдерживают стерилизации сухим жаром, а их стерилизация в специальном растворе недостаточно эффективна.<br />
<br />
Катастрофически не хватает резиновых перчаток — тут нечего и думать о единственном применении каждой пары, что практикуется в развитых странах. Пока остается неразрешимой проблема надежной стерилизации зубоврачебных боров и пульпоэкстракторов (на Западе и они одноразовые). Не ставится вопрос о надлежащей стерилизации инструментов для обтачивания зубных коронок из-за резкого дефицита этих инструментов.<br />
<br />
По подсчетам, требуется 250—300 миллионов валютных рублей, чтобы приобрести оборудование по производству и шприцев, и капельниц, и диализаторов, и контейнеров для хранения крови, и презервативов. В список не включены качественные диагностикумы и оснащение лабораторий для тестирования на СПИД.<br />
<br />
В Совете Министров СССР четко не определены приоритеты в расходовании валюты. Что же для нас важнее: жизнь наших людей или модная одежда, обувь, косметика, мыло и даже крем для сапог, которые мы завозим из-за рубежа?<br />
<br />
В 1989 году положение сделалось столь серьезным, что редакция журнала «Огонек» вышла с ходатайством перед Внешэкономбанком СССР об открытии благотворительного валютного фонда «Анти-СПИД». Вскоре он получил «права гражданства» — счет в этом банке № 70000015. О своем желании перечислить валюту на счет «Анти-СПИД» уведомили многие советские писатели, артисты, композиторы, ученые, общественные деятели, представители церкви. Об участии в работе фонда заявили иностранные фирмы и ученые, наши соотечественники, живущие за границей. Был создан общественный совет — распорядитель фонда. Он призвал к помощи все развитые государства мира, и такая помощь уже начала поступать.<br />
<br />
Наконец-то Минздраву СССР стало стыдно молчать. 6 августа 1989 года в центральной печати появилось обращение Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР ко всем ведомствам, министерствам и общественным организациям страны. Сообщалось, что с момента выявления в нашей стране первого случая СПИДа к июлю 1989-го зарегистрировано 11 больных, а количество инфицированных увеличилось с32в 1987 году до 312 к моменту опубликования обращения. Указывалось, что по прогнозу экспертов пик заболеваемости наступит в 1997 году. В то же время при ликвидации внутрибольничной инфекции только в одном из очагов затраты на борьбу со вспышкой составили 1,5 миллиона рублей. Комитет обратился ко всем организациям с просьбой перечислять средства на валютный счет во Внешэкономбанке Москвы 68000111.<br />
<br />
6 августа начальник Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР М. Наркевич, выступив в «Комсомольской правде», признал, что СПИДом в Элисте инфицировано 69 детей и что большая их часть находится дома под врачебным контролем.<br />
<br />
7 августа заместитель министра здравоохранения СССР А. И. Кондрусев известил читателей «Правды», что СПИД уже зафиксирован в восьми из пятнадцати союзных республик, причем инфицированных в Калмыкии — 80 человек, Москве —38, Волгограде —35, Одессе —19 и в Ростове-на-Дону —13 человек. По его словам, главная причина трагедии — преступно-халатное отношение медработников.<br />
<br />
Из других источников известно, что только в Киеве обнаружено 3 больных и 28 инфицированных.<br />
<br />
От Кондрусева требовали новых сведений. В еженедельнике «Аргументы и факты» (1989. № 32) он сообщил, что выявлено 11 больных СПИДом, считая 4 детей (двое из них умерли). Вирусоносителей-соотечественников — 289 (в том числе 115 детей) и 393 иностранца, которые депортированы из СССР. Количество вирусоносителей — советских граждан на этот раз оказалось на 23 человека меньше, чем в обращении Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР, что трудно объяснить. К тому времени в мире был зарегистрирован 157 191 случай заболевания СПИДом, в 149 странах. Из 20 миллионов доноров, обследованных в СССР, 8 человек были инфицированы ВИЧ.<br />
<br />
Хоть и с опозданием, в борьбу со СПИДом включились врачи. На базе II Московской инфекционной больницы создана Всесоюзная ассоциация борьбы со СПИДом. Ее цель — объединить усилия медиков. Ассоциация открыла специальный счет № 608747 в Жилсоцбанке СССР для получения денежной помощи от различных лиц и организаций.<br />
<br />
Каков прогноз течения эпидемии в СССР?<br />
<br />
Соответствующие исследования сильно затруднены отсутствием полноценной статистики. Поэтому о строго научном прогнозе пока не приходится говорить и серьезных научных работ не опубликовано. Имеются лишь отдельные прикидки. Так, 25 февраля 1987 года Г. Н. Хлябич в интервью «Литературной газете» сказал, что «академик АМН СССР В. М. Жданов сделал расчеты, из которых видно, что в нашей стране может предположительно заболеть один человек из ста тысяч».<br />
<br />
Более современный прогноз дан математиком С. Сошинским («Советская Россия» от 29 января 1989 г.). Использовав математические модели, он пришел к выводу, что число вирусоносителей в СССР колеблется от 2 до 40 тысяч, скорее всего — от 5 до 10 тысяч. Автор предполагает, что эпидемия в СССР началась в тайне от врачей между 1977 и 1980 годами. Поскольку количество людей, которое охватывается эпидемией, растет в разных странах в геометрической прогрессии, «почти безразлично, оценивать ли число больных в настоящее время в 3 тысячи или в 30 тысяч: разница будет перекрыта всего за 3 года».<br />
<br />
По данным В. И. Покровского, пик заболеваемости в СССР наступит в 1997 году, когда следует ожидать десятки и даже сотни тысяч инфицированных.<br />
<br />
По предварительным и очень осторожным подсчетам специалистов, в 1995 году у нас будет 600 тысяч вирусоносителей, 6 тысяч больных и умерших от СПИДа, в 2000 году — 15 миллионов зараженных, 200 тысяч больных и умерших.<br />
<br />
Трудно сказать, насколько этот прогноз близок к истине. Трудно потому, что он исходит в значительной мере из анализа материалов других стран, тогда как в нашей стране такие материалы не систематизированы и не вызывают доверия. Нет уверенности в том, что сообщаемые данные хотя бы в отдаленной степени отражают истинное положение вещей. Одна лишь эпидемия в Элисте дала увеличение общего числа зарегистрированных вирусоносителей более чем на 30 процентов. А сколько потенциально опасных вспышек пока скрыто тлеют, сколько больных остаются невыявленными?! Мы не знаем и того, сколько у нас гомосексуалистов и проституток.<br />
<br />
Такова обстановка. Каковы же выводы, если суммировать сказанное?<br />
<br />
Первый вывод. Медицинская служба не готова к борьбе со СПИДом. Отсюда несколько следствий. Во-первых, в категорию риска может попасть все население нашей страны. Это значит, что угроза заражения уже нависла над каждым. Но это также значит, что необходимо срочно перестраиваться, что больше недопустимы благодушие и самоуспокоенность — как медицинских работников, так и всего общества. Должен действовать Закон о профилактике заболевания СПИД.<br />
<br />
Во-вторых, у нас, помимо гомосексуалистов, внутривенных наркоманов, проституток и лиц, склонных к беспорядочным половым связям, большой опасности подвержены лица, которым требуются частые инъекции в медицинских учреждениях. Таким людям желательно иметь индивидуальные шприцы. Если же их нет, надо не стесняться, а самому контролировать качество стерилизации инструментов медперсоналом.<br />
<br />
В-третьих. В нашей стране, в отличие от развитых стран Запада, пока один из главных (если не главный ) путь распространения СПИДа — внутрибольничная инфекция. Эта угроза наиболее реальна в хирургических отделениях и родильных домах, что напоминает положение со стафилококковой инфекцией, которую до СПИДа называли «чумой XX века», а также с болезнью Боткина (сывороточным гепатитом).<br />
<br />
Второй вывод. В СССР приобретает особо важное значение санитарно-просветительная работа. Основная ее цель должна состоять в том, чтобы каждый человек был информирован о способах заражения СПИДом и мерах по его профилактике (наряду с борьбой против наркомании и за здоровый образ жизни). Пора осознать: если санитарно-просветительная работа будет слишком долго разворачиваться, катастрофа неизбежна. Сошлемся на того же С. Сошинского. При «безграмотности» к 2010 году у нас могут быть заражены все, в лучшем случае будет два миллиона больных СПИДом. Но один лишь фактор информированности способен во много раз замедлить развитие эпидемии (по модельным подсчетам) к 2010 году с 98 до 30 процентов населения.<br />
<br />
Советский Союз одним из первых принял участие в формировании специальной программы по борьбе со СПИДом в рамках Всемирной организации здравоохранения и сделал взнос — 800 тысяч долларов. В СССР организованы два координационных совета. Один из них направляет практическую работу по выявлению и лечению заболевших СПИДом, другой определяет научные исследования. Во исполнение недавно принятого Закона СССР «О профилактике заболевания СПИД» сформирована правительственная комиссия под руководством заместителя Председателя Совета Министров СССР, на которую возложены обязанности по организации и осуществлению мероприятий в борьбе со СПИДом.<br />
<br />
Тестирование на вирусоносительство и заболевание СПИДом — до выхода Закона — производилось на основании указа Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД» от 25 августа 1987 года (сейчас преамбула и 1, 4, 5-я статьи этого указа отменены), а также «Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД», утвержденных Министерством здравоохранения СССР 29 августа 1987 года.<br />
<br />
Согласно статье 2 указа, «заведомое поставление другого лица в опасность заражения заболеванием СПИД наказывается лишением свободы на срок до 5 лет. Заражение другого лица заболеванием СПИД лицом, знавшим о наличии у него этой болезни,— наказывается лишением свободы до 8 лет». По существу, то же положение повторено в статье 6 Закона, но без конкретизации уголовной ответственности. Предусмотрено обязательное исследование крови у всех, кто подозревается в «причастности» к СПИДу.<br />
<br />
После введения указа к четырем годам лишения свободы была приговорена в Каховке тридцатилетняя Ольга Л., которая вышла замуж за иностранца, прожила сколько-то лет в Африке и приехала обратно в Советский Союз, где у нее было обнаружено заражение вирусом СПИДа. Однако, несмотря на то что ее предупредили о недопустимости половых контактов, она умышленно заразила несколько человек. Или другой пример. В Смоленске был осужден на три года гражданин, знавший, что он инфицирован, но имевший, вопреки предупреждению, связи с рядом половых партнеров.<br />
<br />
По «Правилам» Минздрава 1987 года, «освидетельствованию подлежат: доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей; советские граждане, возвратившиеся из заграничных командировок свыше одного месяца; иностранцы, прибывшие в СССР на учебу, работу или в других целях на срок более 3 месяцев из страны, где, по информации Всемирной организации здравоохранения, имеет место распространение СПИДа; лица из групп риска, получившие множественные переливания крови и ее препаратов; страдающие наркоманией, гомосексуалисты, лица, занимающиеся проституцией; советские граждане и иностранцы, имевшие контакты с больными или вирусоносителями СПИД и выявленные врачом-эпидемио-логом при эпидемиологическом обследований; другие советские граждане и иностранцы, изъявившие желание пройти освидетельствование».<br />
<br />
В «Правилах» указывается, что «по желанию советских граждан и иностранцев может быть проведено повторное обследование в другом учреждении здравоохранения». Позднее Минздрав СССР принял решение и об обязательном обследовании на СПИД беременных женщин.<br />
<br />
Теперь в соответствии с положениями Закона Министерству здравоохранения СССР надлежит пересмотреть свои «Правила», которые должны быть опубликованы и открыты для широкого ознакомления.<br />
<br />
К сожалению, далеко не все требования выполнялись. Например, к 1989 году в РСФСР было организовано лишь 167 лабораторий по диагностике СПИДа вместо планировавшихся 640. И хотя всего обследовано на СПИД более 30 миллионов человек, качество этого обследования оставляет желать лучшего.<br />
<br />
Пока у нас проверяются далеко не все лица, прибывшие из длительных командировок в страны, опасные по СПИДу. Пока мы точно не знаем, какие категории граждан в СССР больше подвержены риску и подвергают риску других. А это исключительно важно для выработки стратегии борьбы. Как можно бороться со злом, не зная истинного положения дел? Как можно предугадать следствия, не зная причин? Как без этого можно делать достоверные научные прогнозы распространения СПИДа?<br />
<br />
Население должно знать, кого и чего следует опасаться в первую очередь. Научный прогноз и разработка разумной стратегии борьбы со СПИДом на современном этапе требуют опубликования и анализа также и других данных: количества наркоманов, гомосексуалистов, проституток, наиболее распущенных гетеросексуалов — пациентов клиник венерических болезней.<br />
<br />
Крайне отрицателно сказывается и то обстоятельство, что у нас до сих пор не решен вопрос о половом воспитании молодежи в школах, ПТУ, техникумах, институтах.<br />
<br />
Здесь очень много зависит не только от государства, но и от нас с вами. Мы должны изменить собственное мышление, собственный стиль жизни, а также мышление и стиль жизни наших детей, свернуть их с пути сексуальной вседозволенности.<br />
<br />
Сегодня известная констатация Ильфа и Петрова насчет того, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, приобретает несомненную актуальность, правда, с оттенком черного юмора.<br />
<br />
В чем же причина сексуальной вседозволенности?<br />
<br />
Прежде всего в бездуховности значительной части молодежи.<br />
<br />
10 октября 1987 года в «Комсомольской правде» была опубликована беседа группы сексологов с читателями по проблемам полового воспитания. Вот как ответил один из сексологов молодому человеку, который спрашивал, не переживает ли кризис любовь:<br />
<br />
«Да, многие сегодня,— как, впрочем, и всегда,— довольствуются более примитивным и легкодоступным рационом: вместо любви кому-то хватает влюбленности, вместо влюбленности — влечения. Кому-то не удается (или не требуется) подниматься выше полового влечения...<br />
<br />
Здесь очень простая зависимость: чем ниже духовный уровень личности, тем на более низкой ступени находятся ее потребности в сфере чувств. Довольствоваться только сексом, сколь бы высоко техничным он ни был, высоко развитый человек не может. Он будет страдать в отсутствие настоящих чувств не меньше, чем в отсутствие свободы. Потому что жить без любви для человека по большому счету унизительно.<br />
<br />
Вот почему признать, что любовь переживает некий кризис, значило бы признать кризис духовных начал человечества...»<br />
<br />
С такой точкой зрения нельзя не согласиться. Половая распущенность — следствие духовной опустошенности, нравственного примитивизма, интеллектуального убожества, отсутствия идеалов у части молодежи. Есть еще причина — отсутствие интересного дела, которое владело бы помыслами. Если человек чем-то увлечен, если у него есть цель — это неизбежно отразится на его нравственном облике: повысится планка его духовных запросов, секс станет не самоцелью, а служанкой любви.<br />
<br />
Поэтому половое воспитание не может рассматриваться в отрыве от нравственного.<br />
<br />
Будем, однако, реалистами: среди нашей молодежи есть такие, кому море по колено; они считают, что страх перед венерическими болезнями преувеличен, так как от сифилиса и гонореи .излечивают, и не думают о том, что при запоздалом и неправильном лечении больные могут оказаться инвалидами на всю жизнь.<br />
<br />
Молодежь должна понять, что в эпоху СПИДа проблема секса стала, повторяю, проблемой жизни и смерти. В этом свете половое воспитание в старших классах школы, в училищах, в семье, по радио, телевидению, в печати становится жизненно важной задачей. Молодежи надо знать не только основы интимных взаимоотношений между полами, но и основы гигиены половой жизни. Ханжество и страусовая политика никогда пользы не приносили.<br />
<br />
В той же беседе на страницах «Комсомольской правды», которая приводилась выше, было сказано, что «540 тысяч браков распадаются ежегодно у нас в стране по мотивам сексуальной дисгармонии». Эта цифра означает, что каждый год тысячи мужчин и женщин вынуждены искать новых половых партнеров из-за своей сексуальной безграмотности. Нужно ли говорить, какой опасностью это чревато в условиях начавшейся у нас эпидемии СПИДа!<br />
<br />
Вспомним, что «сексуальная революция» наступила в СССР позднее, чем на Западе, совпав по времени с эпидемией СПИДа. Характерная ее черта — ив том, что происходит постепенное «омоложение» начала половой жизни.<br />
<br />
С. И. Голод, проводивший исследования в среде ленинградских студенток, установил, что первая интимная связь в возрасте от 16 лет была в 1957 году у 1 процента девушек, а в 1977-м — у 3,7 процента; у юношей1 соответственно 7 и 11,4 процента. То есть «темпы» снижения возраста при вступлении в сексуальный контакт у женщин набирали скорость особенно отчетливо.<br />
<br />
Основная мотивация добрачных интимных отношений — любовь. Так, по опросам И. Кона, вступить в брак с любимым человеком считают возможным для себя 91 процент мужчин и 81 — женщин, со знакомым —60 процентов мужчин и лишь 14— женщин.<br />
<br />
В книге И. Кона «Введение в сексологию» (1988) приводятся следующие данные: « В рамках крупного обследования студенческой молодежи (3721 студент из 18 вузов страны) был задан вопрос: «Как вы думаете, с какой целью юноши и девушки вступают в интимные отношения?» Из 9 предложенных ответов нужно было выбрать только один. Основные мотивы (в процентах к общему числу респондентов) распределились так: взаимная любовь — 36,6, приятное времяпрепровождение — 15,4, стремление получить удовольствие — 14,2, желание эмоционального взаимодействия — 9,8 предполагаемое вступление в брак — 7,0, любопытство — 5,5».<br />
<br />
У американской молодежи ранняя половая жизнь и добрачное сожительство значительно коррелируют с употреблением наркотиков и алкоголя. В бывшей ГДР слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни отрицательно сказывалось на учебе: девушки, начинавшие половую жизнь до 16 лет, учились хуже девушек, начавших ее между 17—19 годами. По выводам сексологического обследования в СССР, молодые люди, часто меняющие сексуальных партнеров, учатся несколько хуже, чем лица, имеющие постоянные привязанности.<br />
<br />
Разумное воздержание до брака, воздержание от внебрачных половых связей и половых извращений, максимальное снижение числа разводов и сексуальных партнеров в результате более серьезного подхода к браку и возросшей сексуальной грамотности, привлечение молодежи к социально-активной и интересной жизни становится единственно разумной альтернативой СПИДу, росту наркомании и алкоголизма.<br />
<br />
Приведенные в этой главе данные диктуют необходимость формирования нового мышления в нашей стране, которое должно учитывать реалии эры СПИДа. Одна из этих реалий — коренной пересмотр отношения государства и общества к здравоохранению. Пора понять, что медицина — не сфера обслуживания, а наиболее верный путь воспроизведения национального дохода, наиболее выгодный путь инвестиционной политики государства: доходы от возвращения к жизни и восстановления трудоспособности больных в десятки и сотни раз превышают затраты на их лечение, что убедительно доказывает опыт таких советских ученых, как С. Н. Федоров и Н. М. Амосов. Индустрия здоровья — не только экономически наиболее выгодный тип индустрии (за исключением ее наукоемких областей). Еще большее значение она имеет для сохранения и улучшения социальных условий жизни людей, их самочувствия. Чем совершеннее будут оборудованы наши больницы и поликлиники, тем здоровее станут люди — наше основное национальное богатство.<br />
<br />
В свою очередь, эра СПИДа требует незамедлительной перестройки самой системы здравоохранения, перераспределения средств при упоре на профилактику заболеваний, в частности — на профилактику СПИДа. У нас всего 13 процентов бюджета здравоохранения тратится на профилактику, включая детские молочные кухни, диспансеризацию, санэпидслужбу, санпросветработу, медицинское образование, строительство, научно-исследовательские центры. В 1989 году на комплекс мер по проблеме СПИДа было выделено 80 миллионов рублей и 3 миллиона инвалютных рублей, тогда как лишь на приобретение импортного оборудования, шприцев, других предметов и препаратов, необходимых для борьбы со СПИДом, нужно, как уже говорилось, не менее 300 миллионов валютных рублей. США и Англия расходуют только на санпросветработу больше, чем в нашей стране ассигнуется на все мероприятия по СПИДу. Нельзя также признать нормальным такое положение, когда в СССР средства на научные исследования по проблеме СПИДа составляют менее 1 процента общих средств, идущих на медицинскую науку.<br />
<br />
Борьба со СПИДом будет успешной в том случае, если в ней начнет участвовать все общество.<br />
<br />
Думаю, очень правильную мысль высказал академик АМН СССР В. Н. Смирнов:<br />
<br />
«На мой взгляд, по своей значимости проблема диагностики и лечения СПИДа не может далее рассматриваться как частный вопрос, касающийся только обязанностей Минздрава и Минмедпрома СССР. Она требует, как минимум, такого же внимания и четкости организации, которые были характерны для работы в области атомного оружия и космоса... Несмотря на то что формально у нас существует Государственная программа работ по диагностике и поиску лекарства для лечения СПИДа, реальной систематической координации этих работ нет из-за ведомственной разобщенности. Необходимо назначить координатора не из административного аппарата Минздрава и АМН СССР. Он должен подчиняться вневедомственным правительственным органам... Координатору напрямую должны быть подчинены любые разработки по проблеме СПИДа. К нему должны иметь доступ любые организации и отдельные ученые, имеющие реальные предложения» (Известия. 1987. 3 сент.).<br />
<br />
Иными словами, в области борьбы-со СПИДом нам нужен координатор, эквивалентный по масштабу личности и авторитету Курчатову или Королеву... И наделенный такими же правами.<br />
<br />
Летом 1988 года был создан Межведомственный комитет по СПИДу с участием представителей ряда министерств, радио, телевидения и прессы. Однако его заседаниям надо было придать надлежащую гласность.<br />
<br />
В дальнейшем деятельность в этой области приобрела странный характер. Академия медицинских наук, Государственный комитет СССР по науке и технике, Министерство здравоохранения организовали межведомственную комиссию по научным проблемам СПИДа, но... из 21 члена комиссии только 6 — непосредственные специалисты. (Вместе с тем экспертный совет по проблемам СПИДа, который должен был давать независимую экспертизу исследованиям, распался, так как не получил большую часть обещанных средств.) В составе новой комиссии главный специалист по агропромышленному и социальному развитию, директор Института неврологии и чиновник, отвечающий за медицинскую помощь академикам. И не нашлось здесь места видным вирусологам, а также тем, кто разрабатывает методы лечения СПИДа. Эта комиссия — девятая по счету. По-прежнему вопрос о едином координаторе не ставился.<br />
<br />
<br />
<br />
Вызывает удивление отношение Минздрава СССР к командированию ученых в страны Запада для изучения клинических особенностей СПИДа и научного обмена. Достаточно сказать, что на III Международном конгрессе по СПИДу, собравшем 6 тысяч участников, присутствовало... 4 представителя СССР.<br />
<br />
Всем известны наши сложности с валютой. Но должны быть соответствующие разумные приоритеты. Так, недавно в прессе выражалось негодование, что на розыгрыш Европейского кубка по футболу поехали лишь 80 болельщиков из СССР. А на IV Международный конгресс по СПИДу, который проходил в Швеции, сочли возможным направить только 2 человек.<br />
<br />
Минздрав СССР не провел ни одной научной конференции по СПИДу, не публикует ежемесячных бюллетеней о заболеваемости СПИДом и количестве инфицированных в различных регионах страны и среди разных категорий населения.<br />
<br />
СПИД пришел в наш дом. Эпидемия распространяется с угрожающей быстротой. Зарегистрированные в СССР случаи — верхушка айсберга, истинные размеры которого невозможно определить. Без решительных мер со стороны всего общества к 2000 году у нас могут быть сотни тысяч больных и миллионы инфицированных.<br />
<br />
Между тем мы с трудом расстаемся с благодушием. Положение с санитарным просвещением находится до сих пор в зачаточном состоянии. Радио, телевидение и кино практически не задействованы. Памятка о СПИДе, разосланная в 1987 году в количестве 10 миллионов экземпляров, оставляет желать лучшего. Вопросы полового воспитания молодежи «не замечаются». Мы проигнорировали Лондонскую декларацию ВОЗ, провозгласившую 1988 год годом информации о СПИДе. Отсутствие одноразовых шприцев и других инструментов грозит нам дальнейшим стремительным нарастанием эпидемии.<br />
<br />
Пора мобилизовать все силы на борьбу с этой реально нарастающей опасностью! Новый Закон и решение Верховного Совета СССР о порядке его введения вселяют определенные надежды.<br />
<br />
Цена беспечности слишком велика: это будущее нашей молодежи, будущее нашего общества.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94_%D0%B2_%D0%A1%D0%A1%D0%A1%D0%A0&diff=19186
СПИД в СССР
2018-02-27T18:10:26Z
<p>Самогонкин: *</p>
<hr />
<div>Чтобы правильно оценить историю борьбы со СПИДом в Советском Союзе и извлечь из нее уроки, необходимо осознать, что по сравнению с государствами Запада и Африки у нас действовал ряд объективно благоприятных факторов. Другой вопрос — как мы сумели их учесть.<br />
<br />
Прежде всего СССР принадлежит к группе стран, куда СПИД заносится, проникает из-за рубежа и где на первы-х порах основные меры по локализации эпидемии — выявление половых контактов с иностранцами как за границей, так и на нашей территории. К сожалению, мы неудовлетворительно использовали это обстоятельство. В частности, далеко не все наши соотечественники, находившиеся в длительных зарубежных командировках, своевременно прошли обследование на СПИД. Об этом свидетельствует и вспышка в Элисте, первоисточником которой, очевидно, был гражданин СССР, заразившийся в 1981 году в Конго: его обследовали лишь в 1988 году, после трагедии в детской больнице. Остается гадать, сколько еще таких людей в СССР и скольких человек они успели инфицировать.<br />
<br />
Второй благоприятный фактор заключается в том, что в СССР первые заболевания были обнаружены значительно позже, чем в Западной Европе. Иначе говоря, мы получили фору в несколько лет, которая давала нам возможность проанализировать уроки в других странах, сделать соответствующие выводы и подготовиться к встрече со СПИДом. Но и этим преимуществом мы как следует не воспользовались. Программа борьбы со СПИДом была принята только в 1985 году (на два года позже, чем в ГДР) и, как сейчас известно, осталась во многом невыполненной. Мы не смогли снабдить лечебные учреждения одноразовыми шприцами и системами для переливания крови, не добились должной стерилизации в больницах и поликлиниках, не обеспечили фронт научных исследований, нужное количество качественного диагностикума на СПИД.<br />
<br />
Третье, благоприятное для нас, обстоятельство: мы не закупаем импортную кровь. Гомосексуализм у нас распространен в гораздо меньшей степени, чем в США и странах Западной Европы, порнография запрещена законом, а «сексуальная революция» началась значительно позднее, чем на Западе.<br />
<br />
Вместе с тем в СССР не изжит ряд серьезных недостатков, которые могут способствовать развитию эпидемии. Опять-таки главная проблема — острая нехватка одноразовых шприцев, игл, систем для переливания крови и гемодиализа (лечения хронической почечной недостаточности) при том, что во многих больницах не гарантирована надежная стерилизация инструментов. Неблагоприятную картину дополняет отсутствие в аптеках презервативов. У нас пока узаконена уголовная ответственность за мужеложство: гомосексуалисты боятся показаться врачу и, не будучи информированы, по существу, беспрепятственно распространяют инфекцию. Опасным было и то, что Мин-, здрав СССР без достаточного количества качественного диагностикума заставлял длительное время объединять кровь от четырех и более доноров, а это снижало чувствительность проб на СПИД и способствовало разрастанию эпидемии.<br />
<br />
Наконец, никаким здравым смыслом нельзя объяснить, почему в СССР не было гласности в этом вопросе. Общество не представляло себе всю меру грозящей ему опасности. Борьба со СПИДом велась в глубокой тайне от населения сугубо аппаратными методами.<br />
<br />
Утверждая на словах важность санитарно-просветитель-ной работы, мы оставили ее в зачаточном состоянии. Не удивительно, что в стране стала нарастать сексуальная вседозволенность.<br />
<br />
Одно из ее проявлений — проституция, рост которой приобретает угрожающий характер. Поскольку она служит важным каналом передачи СПИДа в СССР, рассмотрим эту проблему поближе.<br />
<br />
Мы старательно делали вид, что проституции у нас не существует. Теперь оказалось, что мы скромничали. Более того: она распространяется все шире, захватывая женщин разного возраста, образования и социальной принадлежности. Об этом свидетельствует пресса. Приведем некоторые примеры.<br />
<br />
2 декабря 1987 года в Мосгорисполкоме на брифинге для журналистов начальник отдела по борьбе с проституцией<br />
<br />
Е. Чайковский сообщил, что в Москве выявлено свыше 1000 проституток, из которых половину составляли женщины в возрасте 18—25 лет. Среди них замужние, имеющие детей и даже кандидаты наук; 90 процентов вступали в интимные связи с иностранцами.<br />
<br />
В 1988 году были опубликованы результаты социологического обследования в Грузии, где опросили 532 женщин, занимающихся проституцией: 70,1 процента из них — в возрасте до 30 лет, 3/4 — со средним образованием или выше среднего; 2/3 состояли в браке, примерно половина — матери; 95,8 процента «просветили» случайные люди; почти половина начали половую жизнь в возрасте не старше 17 лет; к 20 годам меняли партнеров 91,4 процента; каждая третья впервые познала незнакомого мужчину.<br />
<br />
Проститутки разделялись на три группы:<br />
<br />
1) относительно немногочисленные материально обеспеченные женщины, с приличной работой и квартирой, сожительствующие с мужчинами за большую плату, в том числе с иностранцами;<br />
2) молодые, внешне привлекательные женщины, которые делают вид, что «прожигают жизнь»; начинают свою деятельность в ресторанах или гостиницах, кончают тем, что попадают к сводникам или на панель;<br />
3) уличные или вокзальные проститутки; большинство из них вынуждено постоянно думать о хлебе насущном.<br />
Хорошо живут лишь 8,8 процента опрошенных, нормально — 34,6. У четырех из пяти женщин почти весь заработок идет на текущие расходы. На «черный день» откладывают только 7,5 процента проституток. Благоустроенное жилье — у 50,6. Обычные занятия: мотовство, пьянство, наркомания, скупка и продажа вещей. Часто заражаются венерическими болезнями.<br />
<br />
Примечателен опрос, проведенный среди учащихся десяти московских школ. Их попросили назвать профессии и должности, обеспечивающие, по их мнению, высокие доходы. Из 20 наиболее часто встречающихся перечислений проститутки попеременно делили 9—11-е места с директором магазина и продавцом. У молодежи сложилось терпимое отношение к проституции.<br />
<br />
Оказывается, есть у нас и тайные публичные дома. Вот, например, в «Медицинской газете» от 4 ноября 1988 года рассказывалось о наличии нескольких публичных домов почти в самом центре Ашхабада. Содержательница одного из них, кстати врач, платила даже своей дочери за сожительство с «гостями». Об этом знала милиция, но предпочитала не связываться, так как в числе посетителей были весьма влиятельные в городе лица. В некоторые из притонов приглашались врачи, которые ежемесячно обследовали девушек. Их «хозяйки» широко привлекали несовершеннолетних. Проституция в Ашхабаде процветала и в ряде вузов, особенно в медицинском, где студентки должны были расплачиваться своим телом за экзамен или зачет.<br />
<br />
Когда пресса стала обращать внимание на проституцию и СПИД, многочисленные отклики на статьи были неоднозначны. Одни считают, что главная причина проституции — несовершенные общественные условия, прежде всего материальные трудности, призывают относиться к проституции терпимо, так как на 100—120 рублей зарплаты или мизерную стипендию молодой девушке не прожить. Вторая причина, с их точки зрения, порождена нравственным состоянием нашего общества, а то и «духовной проституцией» наставников молодежи. Стоящие на противоположной позиции — непримиримые противники проституции, они убеждены, что виноваты во всем лень, жадность к деньгам и тряпкам, что нельзя снять вину с самой женщины, пошедшей по этому пути.<br />
<br />
Не может не тревожить тот факт, что проституция становится у нас все более распространенным явлением. Здесь видится своеобразное следствие «сексуальной революции», которая в нашей стране началась позднее, чем на Западе, и находится сейчас в кульминационной стадии. Интимные взаимоотношения обсуждаются куда откровеннее, чем раньше. Реабилитация эротики — естественный ответ на официальное ханжество, пропитавшее и область секса. Кроме того, большей открытости сексуальной жизни «помог» СПИД, который потребовал серьезного подхода к проблеме полового воспитания и заставил говорить вслух о том, что еще недавно считалось-неприличным.<br />
<br />
К сожалению, снятие запретов с этой сферы нередко принимает такие формы, с которыми трудно примириться (чем особенно «славится» кино). Иные режиссеры пытаются спасти свои серые картины «клубничкой»: их героини и герои раздеваются в самых неподходящих эпизодах. Вот характерный отрывок из материала Э. Графова в «Советской культуре»:<br />
<br />
«Юная акселератка (просто беседуя с мамой) вдруг запоздало начинает надевать бюстгальтер. Муж с женой обсуждают нехватку запчастей у него в бригаде. При этом он уже заканчивает надевать трусы, а она ежится, прикрывая что-то простыней. Товарищи, ведь нам же не те запчасти показывают! Если раньше экранное действо неистовствовало в рамках заседаний, то теперь оно переместилось обсуждать проблемы в ванные комнаты. И все это под вопли — мы отстали от Запада!<br />
<br />
Да, отстали, но совсем в другом смысле».<br />
<br />
И далее автор пишет, что в Брюсселе, Лондоне и ряде других городов за рубежом он не обнаружил ни одного эротического плаката, что в США после девятого вала «сексуальной революции» и порнографии прилагаются усилия, чтобы избавиться от этого наваждения.<br />
<br />
Стоит ли удивляться, что в «Комсомольскую правду» пришло письмо следующего содержания:<br />
<br />
«Хватит давать дурацкие советы! Не вступать в случайные половые связи, хранить супружескую верность... Но у нас, 14—16-летних, такие связи и могут быть только случайными — мы еще в школе учимся,— отказаться от такого удовольствия мы не в силах.<br />
<br />
Хранить супружескую верность... Вот я только подумала об этом, и меня уже затошнило. Да лучше умереть от СПИДа! Ведь жизнь одна, и проходит она быстро, поэтому прожить ее нужно красиво и интересно, особенно молодые годы.<br />
<br />
Да и так ли он опасен, этот СПИД?? Может, нас просто запугивают им? В таком случае это дешевенький приемчик, и мы на него не клюнем.<br />
<br />
Оля, 15 лет и мои подружки».<br />
<br />
Подобная легкость отношения к интимной жизни с раннего возраста — сигнал «SOS» для общества, врачей, педагогов, «просмотревших» условия расцвета проституции.<br />
<br />
Как же бороться с ней в нашей стране?<br />
<br />
У общественности нет единого мнения. На одном полюсе требуют сурового наказания, вплоть до лишения свободы, на другом — предлагают официально разрешить проституцию, включая организацию кооперативов.<br />
<br />
В 1987 году был опубликован Указ Президиума Верховного Совета РСФСР, согласно которому занятие проституцией карается предупреждением или штрафом до 100 рублей, а повторно в течение года — до 200 рублей.<br />
<br />
Но что значат какие-то штрафы для проституток «высокого ранга»?<br />
<br />
У них свои расчеты. Одна из «дам» доказывала, что государству гораздо выгоднее легализовать проституток и обложить их ощутимым налогом. Причем уверяла, что они готовы отдавать от 20 до 40 процентов «заработка».<br />
<br />
Для «элиты», выходящей на иностранцев,— это 20—40 долларов с клиента, или соответственно 200—400 рублей по курсу «черного рынка».<br />
<br />
Во всяком случае штрафы могут быть эффективными только при условии, что их доведут не менее чем до 1000— 1500 рублей. В то же время результаты анкетирования, опубликованные в «Медицинской газете» 14 сентября 1990 года, показали, что большая часть врачей считает целесообразным легализацию проституции и открытие публичных домов, что должно снизить опасность заражения венерическими болезнями и СПИДом.<br />
<br />
По ориентировочным подсчетам, в СССР в 1988 году было зарегистрировано лишь 5 процентов проституток, гомосексуалистов и наркоманов.<br />
<br />
Важная проблема — борьба со СПИДом и гомосексуализмом в лагерях и тюрьмах. По данным ВОЗ, в тюрьмах государств Западной Европы, где обследовали 270 тысяч заключенных, инфицированность ВИЧ составляла 10 процентов. Начальник медицинского управления МВД СССР полковник В. В. Кравченко сообщил, что при обследовании нескольких тысяч человек (точное количество не указано) было выявлено 7 вирусоносителей. Поэтому министерство поставило перед Прокуратурой СССР вопрос о необходимости тестирования на ВИЧ всех лиц, поступающих в следственные изоляторы.<br />
<br />
Среди кажущегося благополучия, на фоне заверений о том, что ситуация со СПИДом у нас находится под контролем, этот монстр XX века показал себя с неожиданной стороны. В Советском Союзе, в отличие от других стран мира, зловещий призрак СПИДа поразил прежде всего самую беззащитную, но и самую дорогую часть общества — детей. Беда, пришедшая из Элисты в конце 1988 года, высветила, подобно лучу прожектора, правду: при отсутствии достаточного количества не только одноразовых, но и обычных шприцев и игл, других медицинских инструментов все мы подвергаемся опасности заражения из-за бескультурья и безнаказанности медсестер, которые сплошь и рядом пренебрегают стерилизацией инструментов, строго оговоренной инструкцией.<br />
<br />
Трагедия Элисты еще требует анализа. Но совершенно ясна необходимость немедленного переосмысления стратегии по отношению и к СПИДу, и к охране здоровья населения в целом. Для будущего нашей страны обе эти проблемы не менее, а быть может, более важны, чем продовольственная проблема. Если мы этого не осознаем, нам грозит гибель от СПИДа в ближайшие 50 лет.<br />
<br />
Но чтобы осознать уроки Элисты, надо выяснить, как мы дошли до жизни такой, извлечь уроки из происшедшего в Калмыкии. Уроки же эти свидетельствуют, что Минздрав Союза до Элисты прошел бесславный путь беспринципности, боязни нарушить благостное спокойствие в недрах министерства, боязни информировать правительство об истинном положении дел, то есть о своей бездеятельности.<br />
<br />
До 1985 года Минздрав СССР хранил гробовое молчание. Но летом 1985 года произошло событие, которое заставило его проснуться: в Москве состоялся Всемирный фестиваль молодежи и студентов. Хотя к тому времени СПИД уже распространился более чем на 40 стран и в Москву прибыли десятки тысяч представителей из регионов, охваченных пандемией, это мероприятие застало Минздрав врасплох. Не только население, но даже медицинские работники Москвы не были проинформированы до фестиваля об особенностях СПИДа. Из единичных сообщений в газетах трудно было понять, с какой угрозой столкнулся мир. Минздрав был вынужден издать летом 1985 года приказ о СПИДе, в котором впервые познакомил врачей со спецификой заболевания, но, дабы не испугать их, не осветил такие важные моменты, как необычайно длительный инкубационный период и практически стопроцентная летальность.<br />
<br />
Вершиной страусовой политики министерства стал вышедший следом циркуляр, запрещавший без согласования с Минздравом публиковать как оригинальные работы, так и обзоры, научно-популярные статьи о СПИДе.<br />
<br />
Мне пришлось испытать этот запрет на собственной шкуре. Моя статья о СПИДе была принята редакцией журнала «Природа», но главный санитарный врач СССР П. Н. Бургасов наложил резолюцию «категорически возражаю» без объяснения причин. Минздрав отклонил и просьбу журнала «Химия и жизнь» поместить популярную статью на аналогичную тему другого автора.<br />
<br />
Тогда же я узнал, что под Смоленском будет отдыхать большая группа участников фестиваля из стран Африки и иных опасных регионов, причем заведующий облздравотде-лом не получил от министерства никаких указаний.<br />
<br />
Эти и другие факты побудили меня в августе 1985 года обратиться в ЦК КПСС и министру здравоохранения СССР С. П. Буренкову с письмом. Я писал, что позиция, занятая Минздравом, близорука, половинчата и приведет к последствиям, масштаб которых трудно переоценить. Континентальный дрейф СПИДа вплотную подошел к нашим рубежам. Не приходится сомневаться, что определенная часть населения страны уже инфицирована, а то, что пока нет подтвержденных случаев, не должно нас успокаивать, поскольку скрытый период заболевания может длиться 4—5 лет. Между тем у нас «заморожена» соответствующая научная информация, и исследованиям в области СПИДа не на что опираться. Этим мы не вооружаем, а разоружаем наши научные силы перед лицом столь грозной опасности.<br />
<br />
В письме также высказывались предложения, направленные на активизацию борьбы со СПИДом: коренное улучшение санпросветработы, мер по профилактике инфекции. В частности, отмечалось, что следует ввести уголовную ответственность за игнорирование инструкций по обезвреживанию инструментов. Пора начать рассматривать невыполнение этих инструкций медицинскими работниками как умышленное заражение людей. Подчеркивалось, что в создавшихся условиях первоочередным должно быть создание иммунологической службы, что если мы сейчас не потратим на это миллион рублей в валюте, то завтра потребуются сотни миллионов и даже миллиарды. Были высказаны и другие предложения.<br />
<br />
Через месяц мне прислали бумагу за подписью заместителя министра здравоохранения СССР П. Н. Бургасова. Он не ответил ни на один из поставленных вопросов и не высказал ясно своего отношения ни к одному из предложений. П. Н. Бургасов любезно разъяснил, что лавинообразность случаев выявления СПИДа в капиталистических странах свидетельствует прежде всего о резком увеличении объема диагностических исследований на СПИД, а. не о росте заболеваемости. Он также бодро сообщал, что шприцы и системы для переливания крови одноразового использования в последние годы находят все большее распространение в практике отечественного здравоохранения. (Как теперь стало известно, в 1985 году Минздрав СССР дал заявку только на 100 миллионов одноразовых шприцев при минимальной потребности 3—4 миллиарда ежегодно). В нашей стране будто бы нет социальных условий для гомосексуализма, а значит, нет дополнительной благоприятной среды для распространения заболеваний СПИДом.<br />
<br />
О странных вещах говорилось и в прессе. Так, академик АМН СССР С. Дроздов в интервью «Литературной газете» от 11 декабря 1985 года сказал: «...неспециалисты несколько преувеличивают опасность СПИДа, считая его безусловно смертельной болезнью, от которой умирают через 2—4 года».<br />
<br />
В той же «Литературной газете» 7 мая 1986 года П. Н. Бургасов заверил: «У нас в стране отсутствуют условия для массового распространения заболевания: гомосексуализм как тяжкое половое преступление преследуется законом (статья 121 УК РСФСР), проводится постоянная работа по разъяснению вреда наркотиков. В плане выявления возможных случаев заболевания СПИД ...сейчас усилены научные разработки для получения диагностических препаратов».<br />
<br />
Вскоре произошла смена руководства в министерстве, и «Литературная газета» взяла 25 февраля 1987 года интервью у нового заместителя министра здравоохранения СССР Г. Н. Хлябича. Корреспондент спросил его:<br />
<br />
— Почему длительное время проблемы распространения, лечения и профилактики СПИДа не предавались у нас гласности?<br />
<br />
— Когда в 1981 году появилась информация о СПИДе (она пришла из Соединенных Штатов), медики, естественно, встревожились, хотя данных о клинике и эпидемиологии этой болезни не было. Мы были готовы оперативно отреагировать, если бы нас попросили.<br />
<br />
Но неужели Минздрав СССР столь некомпетентен и беспомощен, что кто-то должен его просить?<br />
<br />
Г. Н. Хлябичу было чем гордиться: «Когда вопрос о СПИДе слушался в правительстве, то нам, организаторам здравоохранения, было высказано удивление, что мы не попросили огромных средств, которые сегодня ученые и врачи требуют во всем мире для борьбы с этой болезнью... Здравоохранение поступило так, как обычно поступают в семье, когда необходимо что-то срочно купить: семья просто перераспределяет свой бюджет, чтобы не испытывать неудобств. Естественно, понадобились и небольшие дополнительные ассигнования. Они были немедленно выделены. Более того, нам было сказано, что если потребуются еще средства, то они будут даны».<br />
<br />
За счет чего и как Минздрав перераспределил свой бюджет? Может быть, за счет помощи детям в условиях, когда мы занимаем 50-е место в мире по детской смертности? О каком вообще сокращении тёх или иных статей бюджета здравоохранения может идти речь, если сам бюджет во много раз меньше, чем в других развитых странах? В этих условиях скромность Минздрава непостижима.<br />
<br />
В итоге нужные средства на исследования по СПИДу составляют менее 1 процента от ассигнований на медицинскую науку, расходы на санитарное просвещение по СПИДу ничтожны по сравнению с расходами США, Англии и ряда других стран, а данные об общих затратах на борьбу со СПИДом долго скрывались не только от населения, но и от медицинских работников.<br />
<br />
Поэтому пришлось опять удивиться интервью «Известиям» от 8 марта 1989 года тогдашнего министра здравоохранения СССР Е. И. Чазова. По его словам, работники Минздрава неоднократно пытались информировать правительство о том, что ситуация угрожающая, но видные ученые, курирующие проблему, снимали остроту вопроса, заявляя, что это ложная паника.<br />
<br />
Жизнь с ВИЧ и СПИДом<br />
<br />
Как понять такое заявление, если президент АМН СССР В. И. Покровский публично в 1988 году критиковал ответственного работника Минздрава СССР, который сказал, что «речь о распространении эпидемии пока не идет», и доказывал, что эпидемия уже началась?..<br />
<br />
Минздрав СССР понадеялся на собственные силы и постеснялся запросить у правительства валютные ассигнования. Каков же результат?<br />
<br />
В феврале 1989 года на заседании Всесоюзной чрезвычайной противоэпидемической комиссии Е. И. Чазов был вынужден признать:<br />
<br />
«Принятые три года назад решения по защите от СПИДа выполняются плохо. Нет ни одного пункта в этих решениях, который можно было бы считать до конца выполненным, а выполнение некоторых, по сути дела, сорвано... Серьезные упущения и недостатки в работе ощутимы на всех направлениях, начиная от фундаментальных исследований и кончая практическим здравоохранением».<br />
<br />
И добавил: «Большинство ведущих НИИ не выполнили порученных им заданий. Научные исследования по проблеме СПИД велись вяло и в недостаточных размерах... Встает вопрос о квалификации... Иначе как объяснить, что пришлось отказаться от диагностикума «Вектор» — так он плох? Инвалютные средства, отпущенные на его изготовление, потрачены зря».<br />
<br />
Именно из-за отсутствия должного количества диагностикума при обследовании на СПИД стали объединять сыворотки от нескольких больных, что недопустимо, так как резко искажает реальную картину.<br />
<br />
Данные о количестве больных и инфицированных в СССР были противоречивы. Так, по состоянию на февраль 1987 года, со слов Г. Н. Хлябича, заболевших в СССР — 13, из них лишь один гражданин СССР, а остальные — иностранцы. Однако примерно в это же время академик АМН СССР В. М. Жданов «подсчитал», что общее число выявленных у нас заболевших не превышает 30, из которых более 2/3 приходится на иностранцев, проживающих в Советском Союзе, и менее 1/3 на коренное население. Естественно, что выявленных носителей СПИДа больше, чем действительных больных.<br />
<br />
В мае 1987 года заведующий центральной лабораторией по диагностике СПИДа В. В. Покровский уверял: «Первый случай заболевания обнаружен в прошлом году, покуда выявлено 32 больных, из которых лишь двое советские граждане».<br />
<br />
Таким образом, материалы, представленные в «Известиях», «Литературной газете» и других массовых изданиях, не совпадали друг с другом. Еще более странными были данные, посланные Минздравом СССР в ВОЗ. Я писал об этом в «Юности» (1988. № 2):<br />
<br />
«В конце 1986 года нами был зарегистрирован один случай СПИДа, а через 3 месяца — в конце марта 1987 года — уже 32 случая, о чем мы сообщили также на III Международном конгрессе по СПИДу в июне 1987 года. Эта цифра фантастична: она означает, что за 3 месяца количество больных в нашей стране увеличилось в 32 раза, тогда как в США и Центральной Африке во время наиболее бурного нарастания эпидемии период удвоения случаев, СПИДа составлял 5—6 месяцев. Еще через 3 месяца — в июле 1988 года — в еженедельнике ВОЗ «Уикли эпидемиолоджи рикорд» мы сообщили, что количество случаев СПИДа у нас уже возросло до 58, а в начале августа того же года эта цифра вдруг снизилась до четырех случаев и с тех пор оставалась на том же уровне до IV Международного конгресса по СПИДу в июне 1988 года.<br />
<br />
Как объяснить эту статистическую свистопляску?<br />
<br />
Ларчик открывается просто: мы не умеем диагностировать СПИД. В июне 1987 года ВОЗ признала наши данные неправильными, так как мы вместо больных сообщали количество инфицированных».<br />
<br />
То, как у нас обнаружились первые жертвы СПИДа, наводит на тревожные раздумья. Первый больной был выявлен благодаря случайности в марте 1987 года. Врач-проктолог одной из московских больниц присутствовала на лекции по СПИДу. Услышанный материал был для нее внове, и она поняла, что у одного из ее больных — симптомы, характерные для СПИДа. Она повезла его для консультации в клинику инфекционных болезней. Выяснилось, что пять лет назад его доставили в эту клинику прямо из Шереметьевского аэропорта, когда он возвращался из заграничной командировки. У него были лихорадочное состояние, понос, увеличенные лимфоузлы. Но тогда этим признакам не придали значения и поставили ориентировочный диагноз железистой лихорадки. Больного выписали после нормализации температуры для долечивания в другой .больнице. Теперь же у него была установлена саркома Капоши, выделены антитела к ВИЧ.<br />
<br />
Больной работал длительное время в Танзании и занимался там гомосексуализмом. Эпидемиологическое обследование показало, что он имел в СССР 24 половых партнера. Пятеро из них заразились. Один из этих пятерых заразил свою невесту-десятиклассницу, другой — любовницу и жену, от которой заразился ребенок. К тому же больной оказался донором, и его кровью было инфицировано несколько человек. В результате от этого больного заразились 14 здоровых. Следует иметь в виду, что были выявлены не все инфицированные лица в цепочке, так как нет гарантии, что прослежены все их половые контакты.<br />
<br />
Этот случай показателен: если бы лечащий врач случайно не попал на лекцию о СПИДе, больной не был бы диагностирован и продолжал рассеивать инфекцию. Таковы были знания о СПИДе в Москве. А что делалось на периферии?..<br />
<br />
Второй достоверный случай СПИДа зарегистрирован в Ленинграде. Обстоятельства здесь еще более драматичны: диагноз был поставлен посмертно у Ольги Гаевской, 29 лет, оператора треста «Теплоэнерго-3». С февраля по август 1988 года она обращалась в районную поликлинику № 30 свыше 20 раз. Ей 6 раз выписывали бюллетень, но ни разу не направили к инфекционисту. 19 августа она поступила в клинику 1-го Ленинградского мединститута с подозрением на пневмонию, затем у нее появились высыпания на коже, и ее перевели в клинику глубоких микозов. Там у нее впервые заподозрили СПИД и взяли сыворотку крови для анализа. Однако результат анализа был отрицательным, и окончательный диагноз получили лишь после ее смерти 5 сентября, исследовав трупную кровь. Ошибка была неизбежна, так как при первом анализе смешали сыворотки пяти разных лиц, что бьщо связано с острой нехваткой диагностических препаратов. При втором анализе трупную кровь исследовали отдельно.<br />
<br />
Случай с О. Гаевской вызвал шок у Минздрава СССР. Как могло произойти, что во втором по величине и значению городе СССР врачи в течение 6 месяцев даже не заподозрили СПИД, несмотря на то что симптомы заболевания должны были с самого начала их насторожить? Больная обращалась в поликлинику с жалобами на сильную утомляемость, лихорадку, кожные высыпания, прогрессирующую потерю веса (более 12 кг). После ее смерти выяснилось, что сама Гаевская, начав сильно худеть, шутила с соседкой: «Не иначе СПИДом заразилась?»<br />
<br />
Драматичность этой ситуации стала особенно очевидной, когда выяснилось, что в течение 9 лет Гаевская занималась проституцией и ее посещали не только иностранцы, но и граждане СССР. Она не отказалась от «встреч», уже будучи больной,— у нее была выявлена 4-месячная беременность. В общем, остались невыясненными все ее половые партнеры и, следовательно, остались нераскрытыми возможные эпидемиологические цепочки, возможные носители ВИЧ или больные.<br />
<br />
В Ленинград выехала специальная комиссия Минздрава СССР. Освобождены от работы заведующая поликлиникой № 30 и заведующая терапевтическим отделением той же поликлиники, было решено произвести внеочередную аттестацию участкового врача и оториноларинголога, возбуждено уголовное дело по обвинению врачей в халатности.<br />
<br />
29 октября 1988 года газета «Советская культура» сообщила, что в Одессе зарегистрирован первый случай гибели ребенка от СПИДа. Мать — женщина легкого поведения — не взяла его из роддома, после чего его направили в Дом ребенка. Он прожил 4 месяца 20 дней, причем, как и у Гаевской, положительная проба на вирус СПИДа была получена только после смерти.<br />
<br />
Как видим, три первых случая СПИДа в СССР не были вовремя диагностированы, а в двух из них диагноз был поставлен посмертно. Но уже начиналась трагедия в Элисте, хотя пока этого еще никто не подозревал.<br />
<br />
В декабре 1988 года в Москве подтвердили наличие вируса СПИДа одновременно у женщины и ребенка из Элисты.<br />
<br />
У женщины вирусоносительство было выявлено после того, как она обратилась в детскую больницу Элисты с предложением сдать кровь. Оказалось, что она лежала ранее в той же больнице вместе со своим ребенком, который потом умер. В одной с ними палате находился с матерью другой ребенок. У него-то, вторым, и было обнаружено в декабре носительство ВИЧ. Вскоре положительный анализ на ВИЧ дали еще трое детей в этой же детской больнице. К 17 февраля 1989 года цифры угрожающе подскочили: 26 детей и 6 матерей. По данным, опубликованным в «Известиях», 70 процентов инфицированных в столице Калмыкии не относились к традиционным группам риска.<br />
<br />
В процессе эпидемиологического обследования в Элисте (о чем упоминалось выше) обратили внимание на семью, в которой отец еще в 1981 году работал в Конго. Там он болел, его лечили переливанием крови и инфицировали. Он заразил жену, зараженным оказался и их ребенок, умерший в апреле 1988 года в той же детской больнице. Поэтому предположительно начало вспышки в Элисте стали датировать апрелем 1988 года, хотя первые случаи удалось установить только в декабре.<br />
<br />
В интервью газете «Московские новости» 19 февраля 1989 года новый санитарный врач СССР А. И. Кондрусев сообщил, что в Элисте было обследовано на СПИД 12 тысяч человек, в том числе 8 тысяч детей. Из 6 инфицированных матерей у 4 дети умерли еще до распознанной вспышки. Причина смерти точно неизвестна, однако весьма вероятно, что они погибли от СПИДа.<br />
<br />
Изучение эпидемии в Элисте позволило прийти к выводу, что она возникла главным образом из-за шприцевой инфекции. Матери свидетельствовали, что медсестры часто не стерилизовали шприцы, а меняли лишь иглы. Комиссия убедилась: 13 процентов шприцев и игл нестерильны, переливание крови делали необоснованно часто, многие дети получали кровь от 10—11 доноров. Неудивительно, что из 300 первых анализов 27 дали положительные пробы на СПИД.<br />
<br />
В детской больнице было столь удручающее санитарное состояние, что главврача штрафовали за год 13 раз. Зарегистрированы внутрибольничные вспышки гепатита и сальмонеллеза. Только за 1989 год скончалось 123 ребенка.<br />
<br />
<br />
<br />
Если шприцевая инфекция у детей не вызывала сомнений, то причины заражения матерей остаются неясными, так как им не полагалось ни инъекций, ни переливаний крови. Скорее всего, матерей могли заразить дети, если у них во рту были ранки: тогда не исключено, что их кровь попадала из этих ранок в кровь матери при кормлении, через трещины в сосках груди.<br />
<br />
Пока трудно сказать, сколько всего может, быть инфицированных и больных в Элисте. На 15 марта 1989 года было 32 зараженных ребенка и 6 взрослых, в начале апреля — 47 детей и 8 взрослых, в начале августа — 69 детей и 11 взрослых. А общее число зафиксированных вирусоносителей в СССР, как объявила «Медицинская газета», возросло до 312 человек. Иными словами, инфицированные в Элисте составили около 25 процентов всех вирусоносителей в нашей стране.<br />
<br />
Можно ли считать вспышку в Элисте случайностью?<br />
<br />
Даже представители Минздрава СССР вынуждены ответить отрицательно. Трагедия в Элисте продемонстрировала чудовищное санитарное состояние наших больниц и низкое качество обследования населения на СПИД. Не приходится сомневаться в том, что сходные невыявленные очаги инфицированных есть и в ряде других регионов СССР.<br />
<br />
Первым эхо Элисты ощутил Волгоград. Накануне 1 мая 1989 года в городе были «замечены» первые инфицированные дети. Оказалось, что в течение длительного времени из очага СПИДа в Элисте в Волгоград поступали для лечения маленькие пациенты с различными заболеваниями. К 6 мая в хирургическом корпусе больницы № 7 было диагностировано уже 10 зараженных детей. На 1 марта 1990 года в Волгограде и области было выявлено 49 ВИЧ-инфицированных детей.<br />
<br />
Дети, получившие вирусы в Элисте, были зарегистрированы также в Ростове и других городах.<br />
<br />
Урок Элисты показал — и это самое тревожное,— что у нас основным способом распространения СПИДа может стать внутрибольничная инфекция. Угроза вполне реальна, если учесть, что наша страна занимает 35-е место в мире по заболеваемости вирусным гепатитом, который, как и СПИД, переносится преимущественно при шприцевых инъекциях. Надо снова и снова говорить о катастрофической нехватке одноразовых шприцев и игл, плохой стерилизации инструментов в больницах. Если немедленно не принять решительных мер, мы можем поголовно оказаться заложниками наших больниц: все население страны перейдет в категорию риска для СПИДа.<br />
<br />
Один из тяжелых уроков Элисты — нравственный. Он касается как медицинских работников, так и населения в целом. Врачи сплошь и рядом не выполняли своего долга — не сохраняли врачебную тайну, и по их вине сведения об инфицированных становились широко известными. Поступали сообщения об отказе некоторых врачей госпитализировать и лечить лиц с вирусом СПИДа. О нравственном одичании свидетельствует и письмо, адресованное группе В. В. Покровского и опубликованное «Комсомольской правдой» 1 августа 1987 года. Письмо гласило: «Уважаемые коллеги! Мы, выпускники медицинского института (16 парней), категорически против борьбы с новым «заболеванием» — СПИД и намерены всячески препятствовать поиску средств борьбы с этой благородной эпидемией. Выражаем уверенность, что СПИД за короткое время уничтожит всех наркоманов, гомосексуалистов, проституток. Уверены: Гиппократ одобрил бы наше решение. Да здравствует СПИД!»<br />
<br />
Это письмо «звучит» особенно кощунственно на фоне трагедии, когда от СПИДа пострадали не проститутки, гомосексуалисты и наркоманы, а невинные дети.<br />
<br />
Наше дремотное состояние в отношении санитарного просвещения привело к тому, что население в ряде случаев осуществляло дискриминацию не только вирусоносителей, но и просто уроженцев Калмыкии. В «Литературной газете» 15 марта 1989 года сообщалось, что в редакцию пришло письмо от врачей из Элисты, содержавшее вопиющие факты. Так, горсовет удовлетворил просьбу матери инфицированного ребенка о переселении, ибо их травили соседи. Больному диабетом из Элисты медики в Пятигорске отказались ввести инсулин. Администрация аэропорта Быково не приняла к перевозке тройной тщательно упакованный контейнер с пробирками крови подозреваемых лиц из Элисты.<br />
<br />
В «Известиях» выступил поэт Давид Кугультинов. Его волновало, что вспышка СПИДа может привести к межнациональным конфликтам. В машины с номерами Калмыкии в соседних республиках летят камни, раздаются требования о выселении из общежитий калмыцких студентов. В Элисте матери, выписанные из больницы, подвергаются бойкоту. Кугультинов внес на рассмотрение Верховного Совета Калмыцкой ССР предложение, чтобы граждане, которые были инфицированы в больнице, имели право без иска по суду обеспечиваться за счет государства всем необходимым для жизни.<br />
<br />
19 марта 1989 года «Литературная газета» обнародовала новые факты. Об увольнении с работы вирусоносителя, на которого донес врач. О случаях шантажа, когда инфицированного пугают, что, если он не даст денег, его ославят как вирусоносителя. О врачах-стоматологах, хирургах, гинекологах, трусливо не желающих оказывать помощь инфицированным. Мальчика с опухолью отказались оперировать потому, что он вирусоноситель. Мальчик пишет письмо Чазову: «Медицина меня заразила — так пусть она хоть чем-то мне поможет». Ответа нет... Роженицу выбрасывают из роддома после положительного анализа на СПИД...<br />
<br />
Кто же в этом виноват?<br />
<br />
Можно сказать: виновато общество, это результат всеобщего нравственного одичания, порожденного периодом застоя.<br />
<br />
Но более всего виноват Минздрав СССР. Такой дикости не было бы, если бы не бездействовал санпросвет, если бы люди знали, что заразиться СПИДом нельзя при обычных бытовых контактах. И еще: как объяснить безнравственность и трусость части врачей? Ведь все они давали врачебную присягу!<br />
<br />
В эпоху СПИДа вопрос о нравственности врача приобретает особую остроту.<br />
<br />
Как уже отмечалось, мы, к сожалению, не использовали фору, данную нам историей, и недопустимо запоздали с организацией мероприятий по борьбе со СПИДом. О сложившемся критическом положении в полный голос заговорила пресса. Как оценивалась ситуация?<br />
<br />
У нас нет даже презервативов. Мы не обеспечены одноразовыми шприцами и другими медицинскими инструментами. Но и обычные шприцы можно было купить с трудом — только по рецепту, подписанному главврачом. Сначала в Минздраве это объясняли борьбой с наркоманией, потом — нехваткой данного вида изделий. А ведь в условиях дефицита одноразовых шприцев невозможность обзавестись хотя бы индивидуальным шприцем чревата грозными последствиями.<br />
<br />
Далее. У больниц нет одноразовых систем для переливания крови — на их закупку валюту вообще не выделили, производство же собственных реально ожидать лишь в отдаленном будущем. Нет одноразовых диализаторов и контейнеров для крови. Особенно опасен дефицит одноразовых катетеров для внутривенного введения, которые просто нельзя использовать повторно,— они могут быть только пластмассовыми и поэтому не выдерживают стерилизации сухим жаром, а их стерилизация в специальном растворе недостаточно эффективна.<br />
<br />
Катастрофически не хватает резиновых перчаток — тут нечего и думать о единственном применении каждой пары, что практикуется в развитых странах. Пока остается неразрешимой проблема надежной стерилизации зубоврачебных боров и пульпоэкстракторов (на Западе и они одноразовые). Не ставится вопрос о надлежащей стерилизации инструментов для обтачивания зубных коронок из-за резкого дефицита этих инструментов.<br />
<br />
По подсчетам, требуется 250—300 миллионов валютных рублей, чтобы приобрести оборудование по производству и шприцев, и капельниц, и диализаторов, и контейнеров для хранения крови, и презервативов. В список не включены качественные диагностикумы и оснащение лабораторий для тестирования на СПИД.<br />
<br />
В Совете Министров СССР четко не определены приоритеты в расходовании валюты. Что же для нас важнее: жизнь наших людей или модная одежда, обувь, косметика, мыло и даже крем для сапог, которые мы завозим из-за рубежа?<br />
<br />
В 1989 году положение сделалось столь серьезным, что редакция журнала «Огонек» вышла с ходатайством перед Внешэкономбанком СССР об открытии благотворительного валютного фонда «Анти-СПИД». Вскоре он получил «права гражданства» — счет в этом банке № 70000015. О своем желании перечислить валюту на счет «Анти-СПИД» уведомили многие советские писатели, артисты, композиторы, ученые, общественные деятели, представители церкви. Об участии в работе фонда заявили иностранные фирмы и ученые, наши соотечественники, живущие за границей. Был создан общественный совет — распорядитель фонда. Он призвал к помощи все развитые государства мира, и такая помощь уже начала поступать.<br />
<br />
Наконец-то Минздраву СССР стало стыдно молчать. 6 августа 1989 года в центральной печати появилось обращение Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР ко всем ведомствам, министерствам и общественным организациям страны. Сообщалось, что с момента выявления в нашей стране первого случая СПИДа к июлю 1989-го зарегистрировано 11 больных, а количество инфицированных увеличилось с32в 1987 году до 312 к моменту опубликования обращения. Указывалось, что по прогнозу экспертов пик заболеваемости наступит в 1997 году. В то же время при ликвидации внутрибольничной инфекции только в одном из очагов затраты на борьбу со вспышкой составили 1,5 миллиона рублей. Комитет обратился ко всем организациям с просьбой перечислять средства на валютный счет во Внешэкономбанке Москвы 68000111.<br />
<br />
6 августа начальник Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР М. Наркевич, выступив в «Комсомольской правде», признал, что СПИДом в Элисте инфицировано 69 детей и что большая их часть находится дома под врачебным контролем.<br />
<br />
7 августа заместитель министра здравоохранения СССР А. И. Кондрусев известил читателей «Правды», что СПИД уже зафиксирован в восьми из пятнадцати союзных республик, причем инфицированных в Калмыкии — 80 человек, Москве —38, Волгограде —35, Одессе —19 и в Ростове-на-Дону —13 человек. По его словам, главная причина трагедии — преступно-халатное отношение медработников.<br />
<br />
Из других источников известно, что только в Киеве обнаружено 3 больных и 28 инфицированных.<br />
<br />
От Кондрусева требовали новых сведений. В еженедельнике «Аргументы и факты» (1989. № 32) он сообщил, что выявлено 11 больных СПИДом, считая 4 детей (двое из них умерли). Вирусоносителей-соотечественников — 289 (в том числе 115 детей) и 393 иностранца, которые депортированы из СССР. Количество вирусоносителей — советских граждан на этот раз оказалось на 23 человека меньше, чем в обращении Комитета по борьбе со СПИДом при Минздраве СССР, что трудно объяснить. К тому времени в мире был зарегистрирован 157 191 случай заболевания СПИДом, в 149 странах. Из 20 миллионов доноров, обследованных в СССР, 8 человек были инфицированы ВИЧ.<br />
<br />
Хоть и с опозданием, в борьбу со СПИДом включились врачи. На базе II Московской инфекционной больницы создана Всесоюзная ассоциация борьбы со СПИДом. Ее цель — объединить усилия медиков. Ассоциация открыла специальный счет № 608747 в Жилсоцбанке СССР для получения денежной помощи от различных лиц и организаций.<br />
<br />
Каков прогноз течения эпидемии в СССР?<br />
<br />
Соответствующие исследования сильно затруднены отсутствием полноценной статистики. Поэтому о строго научном прогнозе пока не приходится говорить и серьезных научных работ не опубликовано. Имеются лишь отдельные прикидки. Так, 25 февраля 1987 года Г. Н. Хлябич в интервью «Литературной газете» сказал, что «академик АМН СССР В. М. Жданов сделал расчеты, из которых видно, что в нашей стране может предположительно заболеть один человек из ста тысяч».<br />
<br />
Более современный прогноз дан математиком С. Сошинским («Советская Россия» от 29 января 1989 г.). Использовав математические модели, он пришел к выводу, что число вирусоносителей в СССР колеблется от 2 до 40 тысяч, скорее всего — от 5 до 10 тысяч. Автор предполагает, что эпидемия в СССР началась в тайне от врачей между 1977 и 1980 годами. Поскольку количество людей, которое охватывается эпидемией, растет в разных странах в геометрической прогрессии, «почти безразлично, оценивать ли число больных в настоящее время в 3 тысячи или в 30 тысяч: разница будет перекрыта всего за 3 года».<br />
<br />
По данным В. И. Покровского, пик заболеваемости в СССР наступит в 1997 году, когда следует ожидать десятки и даже сотни тысяч инфицированных.<br />
<br />
По предварительным и очень осторожным подсчетам специалистов, в 1995 году у нас будет 600 тысяч вирусоносителей, 6 тысяч больных и умерших от СПИДа, в 2000 году — 15 миллионов зараженных, 200 тысяч больных и умерших.<br />
<br />
Трудно сказать, насколько этот прогноз близок к истине. Трудно потому, что он исходит в значительной мере из анализа материалов других стран, тогда как в нашей стране такие материалы не систематизированы и не вызывают доверия. Нет уверенности в том, что сообщаемые данные хотя бы в отдаленной степени отражают истинное положение вещей. Одна лишь эпидемия в Элисте дала увеличение общего числа зарегистрированных вирусоносителей более чем на 30 процентов. А сколько потенциально опасных вспышек пока скрыто тлеют, сколько больных остаются невыявленными?! Мы не знаем и того, сколько у нас гомосексуалистов и проституток.<br />
<br />
Такова обстановка. Каковы же выводы, если суммировать сказанное?<br />
<br />
Первый вывод. Медицинская служба не готова к борьбе со СПИДом. Отсюда несколько следствий. Во-первых, в категорию риска может попасть все население нашей страны. Это значит, что угроза заражения уже нависла над каждым. Но это также значит, что необходимо срочно перестраиваться, что больше недопустимы благодушие и самоуспокоенность — как медицинских работников, так и всего общества. Должен действовать Закон о профилактике заболевания СПИД.<br />
<br />
Во-вторых, у нас, помимо гомосексуалистов, внутривенных наркоманов, проституток и лиц, склонных к беспорядочным половым связям, большой опасности подвержены лица, которым требуются частые инъекции в медицинских учреждениях. Таким людям желательно иметь индивидуальные шприцы. Если же их нет, надо не стесняться, а самому контролировать качество стерилизации инструментов медперсоналом.<br />
<br />
В-третьих. В нашей стране, в отличие от развитых стран Запада, пока один из главных (если не главный ) путь распространения СПИДа — внутрибольничная инфекция. Эта угроза наиболее реальна в хирургических отделениях и родильных домах, что напоминает положение со стафилококковой инфекцией, которую до СПИДа называли «чумой XX века», а также с болезнью Боткина (сывороточным гепатитом).<br />
<br />
Второй вывод. В СССР приобретает особо важное значение санитарно-просветительная работа. Основная ее цель должна состоять в том, чтобы каждый человек был информирован о способах заражения СПИДом и мерах по его профилактике (наряду с борьбой против наркомании и за здоровый образ жизни). Пора осознать: если санитарно-просветительная работа будет слишком долго разворачиваться, катастрофа неизбежна. Сошлемся на того же С. Сошинского. При «безграмотности» к 2010 году у нас могут быть заражены все, в лучшем случае будет два миллиона больных СПИДом. Но один лишь фактор информированности способен во много раз замедлить развитие эпидемии (по модельным подсчетам) к 2010 году с 98 до 30 процентов населения.<br />
<br />
Советский Союз одним из первых принял участие в формировании специальной программы по борьбе со СПИДом в рамках Всемирной организации здравоохранения и сделал взнос — 800 тысяч долларов. В СССР организованы два координационных совета. Один из них направляет практическую работу по выявлению и лечению заболевших СПИДом, другой определяет научные исследования. Во исполнение недавно принятого Закона СССР «О профилактике заболевания СПИД» сформирована правительственная комиссия под руководством заместителя Председателя Совета Министров СССР, на которую возложены обязанности по организации и осуществлению мероприятий в борьбе со СПИДом.<br />
<br />
Тестирование на вирусоносительство и заболевание СПИДом — до выхода Закона — производилось на основании указа Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД» от 25 августа 1987 года (сейчас преамбула и 1, 4, 5-я статьи этого указа отменены), а также «Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД», утвержденных Министерством здравоохранения СССР 29 августа 1987 года.<br />
<br />
Согласно статье 2 указа, «заведомое поставление другого лица в опасность заражения заболеванием СПИД наказывается лишением свободы на срок до 5 лет. Заражение другого лица заболеванием СПИД лицом, знавшим о наличии у него этой болезни,— наказывается лишением свободы до 8 лет». По существу, то же положение повторено в статье 6 Закона, но без конкретизации уголовной ответственности. Предусмотрено обязательное исследование крови у всех, кто подозревается в «причастности» к СПИДу.<br />
<br />
После введения указа к четырем годам лишения свободы была приговорена в Каховке тридцатилетняя Ольга Л., которая вышла замуж за иностранца, прожила сколько-то лет в Африке и приехала обратно в Советский Союз, где у нее было обнаружено заражение вирусом СПИДа. Однако, несмотря на то что ее предупредили о недопустимости половых контактов, она умышленно заразила несколько человек. Или другой пример. В Смоленске был осужден на три года гражданин, знавший, что он инфицирован, но имевший, вопреки предупреждению, связи с рядом половых партнеров.<br />
<br />
По «Правилам» Минздрава 1987 года, «освидетельствованию подлежат: доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей; советские граждане, возвратившиеся из заграничных командировок свыше одного месяца; иностранцы, прибывшие в СССР на учебу, работу или в других целях на срок более 3 месяцев из страны, где, по информации Всемирной организации здравоохранения, имеет место распространение СПИДа; лица из групп риска, получившие множественные переливания крови и ее препаратов; страдающие наркоманией, гомосексуалисты, лица, занимающиеся проституцией; советские граждане и иностранцы, имевшие контакты с больными или вирусоносителями СПИД и выявленные врачом-эпидемио-логом при эпидемиологическом обследований; другие советские граждане и иностранцы, изъявившие желание пройти освидетельствование».<br />
<br />
В «Правилах» указывается, что «по желанию советских граждан и иностранцев может быть проведено повторное обследование в другом учреждении здравоохранения». Позднее Минздрав СССР принял решение и об обязательном обследовании на СПИД беременных женщин.<br />
<br />
Теперь в соответствии с положениями Закона Министерству здравоохранения СССР надлежит пересмотреть свои «Правила», которые должны быть опубликованы и открыты для широкого ознакомления.<br />
<br />
К сожалению, далеко не все требования выполнялись. Например, к 1989 году в РСФСР было организовано лишь 167 лабораторий по диагностике СПИДа вместо планировавшихся 640. И хотя всего обследовано на СПИД более 30 миллионов человек, качество этого обследования оставляет желать лучшего.<br />
<br />
Пока у нас проверяются далеко не все лица, прибывшие из длительных командировок в страны, опасные по СПИДу. Пока мы точно не знаем, какие категории граждан в СССР больше подвержены риску и подвергают риску других. А это исключительно важно для выработки стратегии борьбы. Как можно бороться со злом, не зная истинного положения дел? Как можно предугадать следствия, не зная причин? Как без этого можно делать достоверные научные прогнозы распространения СПИДа?<br />
<br />
Население должно знать, кого и чего следует опасаться в первую очередь. Научный прогноз и разработка разумной стратегии борьбы со СПИДом на современном этапе требуют опубликования и анализа также и других данных: количества наркоманов, гомосексуалистов, проституток, наиболее распущенных гетеросексуалов — пациентов клиник венерических болезней.<br />
<br />
Крайне отрицателно сказывается и то обстоятельство, что у нас до сих пор не решен вопрос о половом воспитании молодежи в школах, ПТУ, техникумах, институтах.<br />
<br />
Здесь очень много зависит не только от государства, но и от нас с вами. Мы должны изменить собственное мышление, собственный стиль жизни, а также мышление и стиль жизни наших детей, свернуть их с пути сексуальной вседозволенности.<br />
<br />
Сегодня известная констатация Ильфа и Петрова насчет того, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, приобретает несомненную актуальность, правда, с оттенком черного юмора.<br />
<br />
В чем же причина сексуальной вседозволенности?<br />
<br />
Прежде всего в бездуховности значительной части молодежи.<br />
<br />
10 октября 1987 года в «Комсомольской правде» была опубликована беседа группы сексологов с читателями по проблемам полового воспитания. Вот как ответил один из сексологов молодому человеку, который спрашивал, не переживает ли кризис любовь:<br />
<br />
«Да, многие сегодня,— как, впрочем, и всегда,— довольствуются более примитивным и легкодоступным рационом: вместо любви кому-то хватает влюбленности, вместо влюбленности — влечения. Кому-то не удается (или не требуется) подниматься выше полового влечения...<br />
<br />
Здесь очень простая зависимость: чем ниже духовный уровень личности, тем на более низкой ступени находятся ее потребности в сфере чувств. Довольствоваться только сексом, сколь бы высоко техничным он ни был, высоко развитый человек не может. Он будет страдать в отсутствие настоящих чувств не меньше, чем в отсутствие свободы. Потому что жить без любви для человека по большому счету унизительно.<br />
<br />
Вот почему признать, что любовь переживает некий кризис, значило бы признать кризис духовных начал человечества...»<br />
<br />
С такой точкой зрения нельзя не согласиться. Половая распущенность — следствие духовной опустошенности, нравственного примитивизма, интеллектуального убожества, отсутствия идеалов у части молодежи. Есть еще причина — отсутствие интересного дела, которое владело бы помыслами. Если человек чем-то увлечен, если у него есть цель — это неизбежно отразится на его нравственном облике: повысится планка его духовных запросов, секс станет не самоцелью, а служанкой любви.<br />
<br />
Поэтому половое воспитание не может рассматриваться в отрыве от нравственного.<br />
<br />
Будем, однако, реалистами: среди нашей молодежи есть такие, кому море по колено; они считают, что страх перед венерическими болезнями преувеличен, так как от сифилиса и гонореи .излечивают, и не думают о том, что при запоздалом и неправильном лечении больные могут оказаться инвалидами на всю жизнь.<br />
<br />
Молодежь должна понять, что в эпоху СПИДа проблема секса стала, повторяю, проблемой жизни и смерти. В этом свете половое воспитание в старших классах школы, в училищах, в семье, по радио, телевидению, в печати становится жизненно важной задачей. Молодежи надо знать не только основы интимных взаимоотношений между полами, но и основы гигиены половой жизни. Ханжество и страусовая политика никогда пользы не приносили.<br />
<br />
В той же беседе на страницах «Комсомольской правды», которая приводилась выше, было сказано, что «540 тысяч браков распадаются ежегодно у нас в стране по мотивам сексуальной дисгармонии». Эта цифра означает, что каждый год тысячи мужчин и женщин вынуждены искать новых половых партнеров из-за своей сексуальной безграмотности. Нужно ли говорить, какой опасностью это чревато в условиях начавшейся у нас эпидемии СПИДа!<br />
<br />
Вспомним, что «сексуальная революция» наступила в СССР позднее, чем на Западе, совпав по времени с эпидемией СПИДа. Характерная ее черта — ив том, что происходит постепенное «омоложение» начала половой жизни.<br />
<br />
С. И. Голод, проводивший исследования в среде ленинградских студенток, установил, что первая интимная связь в возрасте от 16 лет была в 1957 году у 1 процента девушек, а в 1977-м — у 3,7 процента; у юношей1 соответственно 7 и 11,4 процента. То есть «темпы» снижения возраста при вступлении в сексуальный контакт у женщин набирали скорость особенно отчетливо.<br />
<br />
Основная мотивация добрачных интимных отношений — любовь. Так, по опросам И. Кона, вступить в брак с любимым человеком считают возможным для себя 91 процент мужчин и 81 — женщин, со знакомым —60 процентов мужчин и лишь 14— женщин.<br />
<br />
В книге И. Кона «Введение в сексологию» (1988) приводятся следующие данные: « В рамках крупного обследования студенческой молодежи (3721 студент из 18 вузов страны) был задан вопрос: «Как вы думаете, с какой целью юноши и девушки вступают в интимные отношения?» Из 9 предложенных ответов нужно было выбрать только один. Основные мотивы (в процентах к общему числу респондентов) распределились так: взаимная любовь — 36,6, приятное времяпрепровождение — 15,4, стремление получить удовольствие — 14,2, желание эмоционального взаимодействия — 9,8 предполагаемое вступление в брак — 7,0, любопытство — 5,5».<br />
<br />
У американской молодежи ранняя половая жизнь и добрачное сожительство значительно коррелируют с употреблением наркотиков и алкоголя. В бывшей ГДР слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни отрицательно сказывалось на учебе: девушки, начинавшие половую жизнь до 16 лет, учились хуже девушек, начавших ее между 17—19 годами. По выводам сексологического обследования в СССР, молодые люди, часто меняющие сексуальных партнеров, учатся несколько хуже, чем лица, имеющие постоянные привязанности.<br />
<br />
Разумное воздержание до брака, воздержание от внебрачных половых связей и половых извращений, максимальное снижение числа разводов и сексуальных партнеров в результате более серьезного подхода к браку и возросшей сексуальной грамотности, привлечение молодежи к социально-активной и интересной жизни становится единственно разумной альтернативой СПИДу, росту наркомании и алкоголизма.<br />
<br />
Приведенные в этой главе данные диктуют необходимость формирования нового мышления в нашей стране, которое должно учитывать реалии эры СПИДа. Одна из этих реалий — коренной пересмотр отношения государства и общества к здравоохранению. Пора понять, что медицина — не сфера обслуживания, а наиболее верный путь воспроизведения национального дохода, наиболее выгодный путь инвестиционной политики государства: доходы от возвращения к жизни и восстановления трудоспособности больных в десятки и сотни раз превышают затраты на их лечение, что убедительно доказывает опыт таких советских ученых, как С. Н. Федоров и Н. М. Амосов. Индустрия здоровья — не только экономически наиболее выгодный тип индустрии (за исключением ее наукоемких областей). Еще большее значение она имеет для сохранения и улучшения социальных условий жизни людей, их самочувствия. Чем совершеннее будут оборудованы наши больницы и поликлиники, тем здоровее станут люди — наше основное национальное богатство.<br />
<br />
В свою очередь, эра СПИДа требует незамедлительной перестройки самой системы здравоохранения, перераспределения средств при упоре на профилактику заболеваний, в частности — на профилактику СПИДа. У нас всего 13 процентов бюджета здравоохранения тратится на профилактику, включая детские молочные кухни, диспансеризацию, санэпидслужбу, санпросветработу, медицинское образование, строительство, научно-исследовательские центры. В 1989 году на комплекс мер по проблеме СПИДа было выделено 80 миллионов рублей и 3 миллиона инвалютных рублей, тогда как лишь на приобретение импортного оборудования, шприцев, других предметов и препаратов, необходимых для борьбы со СПИДом, нужно, как уже говорилось, не менее 300 миллионов валютных рублей. США и Англия расходуют только на санпросветработу больше, чем в нашей стране ассигнуется на все мероприятия по СПИДу. Нельзя также признать нормальным такое положение, когда в СССР средства на научные исследования по проблеме СПИДа составляют менее 1 процента общих средств, идущих на медицинскую науку.<br />
<br />
Борьба со СПИДом будет успешной в том случае, если в ней начнет участвовать все общество.<br />
<br />
Думаю, очень правильную мысль высказал академик АМН СССР В. Н. Смирнов:<br />
<br />
«На мой взгляд, по своей значимости проблема диагностики и лечения СПИДа не может далее рассматриваться как частный вопрос, касающийся только обязанностей Минздрава и Минмедпрома СССР. Она требует, как минимум, такого же внимания и четкости организации, которые были характерны для работы в области атомного оружия и космоса... Несмотря на то что формально у нас существует Государственная программа работ по диагностике и поиску лекарства для лечения СПИДа, реальной систематической координации этих работ нет из-за ведомственной разобщенности. Необходимо назначить координатора не из административного аппарата Минздрава и АМН СССР. Он должен подчиняться вневедомственным правительственным органам... Координатору напрямую должны быть подчинены любые разработки по проблеме СПИДа. К нему должны иметь доступ любые организации и отдельные ученые, имеющие реальные предложения» (Известия. 1987. 3 сент.).<br />
<br />
Иными словами, в области борьбы-со СПИДом нам нужен координатор, эквивалентный по масштабу личности и авторитету Курчатову или Королеву... И наделенный такими же правами.<br />
<br />
Летом 1988 года был создан Межведомственный комитет по СПИДу с участием представителей ряда министерств, радио, телевидения и прессы. Однако его заседаниям надо было придать надлежащую гласность.<br />
<br />
В дальнейшем деятельность в этой области приобрела странный характер. Академия медицинских наук, Государственный комитет СССР по науке и технике, Министерство здравоохранения организовали межведомственную комиссию по научным проблемам СПИДа, но... из 21 члена комиссии только 6 — непосредственные специалисты. (Вместе с тем экспертный совет по проблемам СПИДа, который должен был давать независимую экспертизу исследованиям, распался, так как не получил большую часть обещанных средств.) В составе новой комиссии главный специалист по агропромышленному и социальному развитию, директор Института неврологии и чиновник, отвечающий за медицинскую помощь академикам. И не нашлось здесь места видным вирусологам, а также тем, кто разрабатывает методы лечения СПИДа. Эта комиссия — девятая по счету. По-прежнему вопрос о едином координаторе не ставился.<br />
<br />
<br />
<br />
Вызывает удивление отношение Минздрава СССР к командированию ученых в страны Запада для изучения клинических особенностей СПИДа и научного обмена. Достаточно сказать, что на III Международном конгрессе по СПИДу, собравшем 6 тысяч участников, присутствовало... 4 представителя СССР.<br />
<br />
Всем известны наши сложности с валютой. Но должны быть соответствующие разумные приоритеты. Так, недавно в прессе выражалось негодование, что на розыгрыш Европейского кубка по футболу поехали лишь 80 болельщиков из СССР. А на IV Международный конгресс по СПИДу, который проходил в Швеции, сочли возможным направить только 2 человек.<br />
<br />
Минздрав СССР не провел ни одной научной конференции по СПИДу, не публикует ежемесячных бюллетеней о заболеваемости СПИДом и количестве инфицированных в различных регионах страны и среди разных категорий населения.<br />
<br />
СПИД пришел в наш дом. Эпидемия распространяется с угрожающей быстротой. Зарегистрированные в СССР случаи — верхушка айсберга, истинные размеры которого невозможно определить. Без решительных мер со стороны всего общества к 2000 году у нас могут быть сотни тысяч больных и миллионы инфицированных.<br />
<br />
Между тем мы с трудом расстаемся с благодушием. Положение с санитарным просвещением находится до сих пор в зачаточном состоянии. Радио, телевидение и кино практически не задействованы. Памятка о СПИДе, разосланная в 1987 году в количестве 10 миллионов экземпляров, оставляет желать лучшего. Вопросы полового воспитания молодежи «не замечаются». Мы проигнорировали Лондонскую декларацию ВОЗ, провозгласившую 1988 год годом информации о СПИДе. Отсутствие одноразовых шприцев и других инструментов грозит нам дальнейшим стремительным нарастанием эпидемии.<br />
<br />
Пора мобилизовать все силы на борьбу с этой реально нарастающей опасностью! Новый Закон и решение Верховного Совета СССР о порядке его введения вселяют определенные надежды.<br />
<br />
Цена беспечности слишком велика: это будущее нашей молодежи, будущее нашего общества.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%96%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D1%81_%D0%92%D0%98%D0%A7_%D0%B8_%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94%D0%BE%D0%BC&diff=19185
Жизнь с ВИЧ и СПИДом
2018-02-27T18:07:52Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Нарастающее число вирусоносителей и больных СПИДом в разных странах приводит к столь серьезным социальным последствиям, что возникает необходимость ставить вопрос о том, как жить больному и вирусоносителю и чем общество обязано им помочь. Проблеме века посвящаются и статьи, и специальные книги. Очень важна разъяснительная работа среди инфицированных, где надо обращать внимание на правила их поведения, которые предотвращали бы заражение ими других людей, мобилизовывали их силы в борьбе с болезнью. Им необходима также психотерапевтическая помощь.<br />
<br />
Когда человек узнает о том, что он инфицирован вирусом СПИДа или болен, у него часто наступает шок, сказывающийся в расстройствах как эмоциональной сферы, так и поведения. Разные люди реагируют по-разному. Некоторые не сразу осознают случившееся и сперва спокойны, однако через день-два начинают понимать трагичность своего положения. У других потрясение возникает тут же — при постановке диагноза. Реакция инфицированных непредсказуема. Одни могут приходить в состояние возбуждения, кричать, становиться агрессивными, другие — замкнутыми, неразговорчивыми. Обычное чувство — страх перед будущим. Как жить дальше? Информировать ли о диагнозе членов семьи, друзей, половых партнеров? Возрастает беспокойство не только за собственное здоровье, но и за здоровье детей, жены или мужа.<br />
<br />
Нередко отмечается эмоциональная неустойчивость: беспричинный переход от слез к смеху (и наоборот), а также импульсивность действий без учета их последствий. У многих усиливается потребность в человеческих контактах, сочувствии, внимании.<br />
<br />
Большое значение приобретает правильная информация инфицированных. Многие вирусоносители и больные в США недовольны качеством информации, которую они получают от медицинского персонала, и еще тем, что coответствующие сведения преподносятся с обилием не понятных им терминов. В результате они выписываются домой или остаются в госпитале, не избавившись от стресса. Между тем корректная информация для них жизненно важна. Больной и вирусоноситель должны знать, как себя вести, как относиться к семье, супругам, друзьям, любовникам, можно ли продолжать работу и так далее. Они должны чувствовать доверие к медперсоналу.<br />
<br />
Несмотря на то что инфицированным уже в первые часы и дни после объявления диагноза нередко хочется поделиться с кем-нибудь этой новостью, желательно, чтобы они какое-то время были сдержанны. Потому что вирусоносители или больные попервоначалу чрезвычайно остро осознают свое положение и очень расстраиваются, увидев, что лица, которым они доверились, шарахаются от них либо отвечают равнодушием. Даже старые друзья начинают избегать их, бояться всяческих соприкосновений, поцелуев, еды и питья из общей посуды. В результате инфицированные могут оказаться в изоляции, без работы и, следовательно, без денег. Но и в том случае, если они сохранят работу, подозрительность коллег порождает у них стресс, тяжелое расстройство, провоцирует попытки к самоубийству.<br />
<br />
О своем диагнозе надо прежде всего сообщить медицинским работникам, для которых обслуживание больного связано с определенным риском, прежде всего хирургам и зубным врачам, если это абсолютно необходимо. Больной должен быть уверен, что его тайна останется тайной, не выйдет за стены тех лечебных учреждений, где он лечится. Медицинские работники, нарушившие врачебную этику, подлежат строгим дисциплинарным взысканиям. Нередко больные не хотят, чтобы сведения об их заболевании дошли до домашнего врача,— не ровен час тот проговорится остальным членам семьи.<br />
<br />
Поскольку инфекция может передаваться от беременной матери новорожденному ребенку, необходимо сообщить о заболевании супругу. Но при этом иметь в виду, что разглашение такой информации способно серьезно повлиять на условия жизни инфицированной женщины.<br />
<br />
Руководителям предприятий нужно знать, что вирусоносители и больные абсолютно безвредны для окружающих, что нет никакого риска в пользовании общими туалетами, столовыми, душами. К сожалению, на практике иначе: если коллеги и осознают безопасность для них вирусоносителей, их присутствие и взаимные контакты для многих нежелательны. В США некоторые инфицированные лица сами увольняются, потому что их служба на предприятии часто наносит урон престижу фирмы или же потому, что их считают на работе гомо- или бисексуалами; инфицированные педагоги вынуждены покидать школу, так как родители учеников, заподозрив, что причина заражения — гомосексуализм, опасаются, что те примутся развращать их детей.<br />
<br />
Между тем желательно, чтобы люди с ВИЧ-инфекцией продолжали подольше работать. И с точки зрения их материального положения, и с точки зрения того, что так легче добиться, чтобы изменения жизненных стандартов, приспособление к новым условиям не вызывали дополнительных стрессов, не усугубляли психическую травму, нанесенную грозным диагнозом. Решая вопрос о целесообразности продолжения работы, следует тщательно взвесить все «за» и «против». Преимущества здесь — гарантированная заработная плата, сохранение жизненной активности, привычных контактов с коллегами и друзьями, а отсюда чувство удовлетворения. С другой стороны, нельзя исключить, что будут нарастать боязнь не справиться со своими служебными обязанностями, сомнения относительно будущего, ощущение безысходности,— это во многом зависит от реакции коллег.<br />
<br />
Очень важны, как говорилось, первые несколько дней после установления диагноза. Необходимо, чтобы инфицированный не чувствовал себя одиноким. Он крайне нуждается в консультации врача, помощи обществ милосердия, Красного Креста. Лица, остающиеся один на один с бедой, конечно, подвержены тяжелой депрессии. Внимание, забота врачей и общества тут неоценимы. Они должны быть ориентированы на возможность создания препаратов, способных вылечить больных или предупредить развитие заболевания у вирусоносителей.<br />
<br />
Особое значение приобретает проблема сексуального поведения инфицированных. Им надлежит сообщить о своем диагнозе половому партнеру и убедить его перейти на безопасный секс. Разумеется, наилучший выход — полное воздержание, но в реальной жизни такое трудно достижимо. Вот почему безопасный секс становится в сложившихся условиях (наряду с отказом от применения общих игл у наркоманов) основной мерой, препятствующей распространению эпидемии. Вместе с тем эта проблема самая сложная для инфицированных, так как она не исчерпывается получением сексуального удовольствия, а ставит новые проблемы: возможности иметь детей, подтверждения своего социального статуса, общения с друзьями.<br />
<br />
Практика показывает: далеко не все инфицированные прибегают к безопасному сексу. Это может быть обусловлено различными причинами. Скажем, многие серопозитивные лица не знают, что они инфицированы, а некоторые не решаются настаивать на безопасном сексе потому, что боятся быть отвергнутыми партнерами.<br />
<br />
Проблема безопасного секса рассматривалась нами ранее. Однако в данном случае отдельные ее аспекты требуют уточнения. Например, применяя презервативы, необходимо иметь в виду не только далеко не стопроцентную гарантию их эффективности, но и иные детали. Так, не следует брать для смазывания минеральные масла (чаще — вазелиновое масло), поскольку они очень быстро растворяют презервативы. Нельзя использовать презерватив повторно. Во время полового акта надо проверять, не соскользнул ли он, и сразу же после эякуляции вынуть половой член, продолжая зажимать презерватив у его основания, так как сперма может попасть на слизистые половых путей партнера, если презерватив плохо держится.<br />
<br />
Изложение этих подробностей не должно шокировать читателя: в эпоху [[СПИД]]а ханжество безнравственно, ибо от деталей интимной жизни сейчас зависят и жизнь и смерть.<br />
<br />
Еще раз подчеркнем, что безопасный секс — это такие интимные отношения, которые «перекрывают» контакт крови, спермы и мочи инфицированных с поврежденными кожей и слизистыми оболочками партнера. Безопасный секс включает прежде всего мастурбацию (в том числе обоюдную), поцелуи (если нет нарушений целостности слизистых оболочек полости рта и языка), а также массаж и трение тела о тело.<br />
<br />
Обсуждая проблему в своей книге «Жизнь с ВИЧ и СПИДом», Дэвид Миллер, главный психолог и сексолог госпиталя в Мидлсексе (Лондон), задает вопрос: как может секс возбуждать при наличии таких ограничений? Он считает, что это достигается практикой и сексуальными фантазиями, разжигающими партнеров. Однако для многих лиц сексуальные фантазии с партнером затруднительны, особенно со случайным. Значительно легче добиться удовлетворяющих обоих результатов при постоянной Связи, когда возникает чувство взаимного доверия. Миллер убеждает своих читателей в том, что не нужно опасаться мастурбации — она безвредна и избавляет от стрессов.<br />
<br />
Какие еще предосторожности, кроме как в сексе, должен соблюдать вирусоноситель или больной?<br />
<br />
Мы уже раньше говорили, что все виды обычных бытовых контактов (рукопожатия, пользование общим туалетом, ванной, столовой и т. д.) безопасны. Но это справедливо только при одном условии: если кровь инфицированных лиц не попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки других людей. Тем более в ситуации, когда инфицированный ранен и оказывается в лечебном учреждении, а также при различных хирургических операциях и посещении зубного врача. Повторим, что во всех подобных случаях инфицированный обязан сообщить о своем диагнозе врачу. Большой опасности подвергаются «колющиеся» наркоманы, если вводят себе наркотики одними и теми же иглами. Инфицированный должен избегать любых нарушений целостности кожи (иглоукалывание, татуировка, прокалывание мочки уха и т. д.). И конечно, абсолютно недопустимо, чтобы он был донором крови, продуктов крови, органов и спермы (при искусственном осеменении).<br />
<br />
Отдельно надо сказать о детях школьного возраста. Школьники с ВИЧ в организме — чаще всего гемофилики, получающие лечебные факторы VIII или IX, а также дети, которым вирус перешел от матерей. До сих пор не описано доказанных примеров заражения СПИДом от детей в школе или при тесных (не сексуальных) контактах в семье. Потенциальная опасность возникает тогда, когда у детей ослаблен контроль за выделением секретов тела в результате нейрологических заболеваний, а также когда дети склонны к дракам и укусам. Здесь порой приходится прибегать к специальным предосторожностям.<br />
<br />
Дети, инфицированные ВИЧ, как читатель уже знает, обладают повышенной чувствительностью к таким болезням, как корь, ветряная оспа, герпес. Заболевания могут протекать у них тяжелее, чем у обычных детей. Учителям следует иметь в виду, что вирусоносители нередко отстают в умственном развитии.<br />
<br />
Здоровье инфицированных и дальнейший прогноз в значительной степени зависят от их поведения. Им особенно требуется здоровый образ жизни. Это касается прежде всего сна: нормальный сон восстанавливает силы, способствует большей сопротивляемости организма. Необходимо регулярно делать физическую зарядку, установить для себя соответствующий режим и стараться его выполнять. Если больной вынужден находиться в постели, он должен по нескольку минут ежедневно напрягать и расслаблять различные группы мышц. По мере улучшения состояния набор физических упражнений постепенно увеличивается. Это не только повышает мышечный тонус, но и сказывается на общем самочувствии, предотвращает развитие депрессии.<br />
<br />
Далее. Здоровая полноценная диета. Свежие овощи и фрукты, свежее мясо. Пища, в которой достаточное количество углеводов, белков, витаминов, минеральных веществ, которая к тому же доставляет удовольствие. Не рекомендуется концентрированное молоко и молочные продукты, чтобы не заразиться сальмонеллезом — он у больных СПИДом протекает с тяжелыми осложнениями. Богаты белком и железом рыба, яйца, сыр, орехи, бобы. Из жиров можно применять растительное и сливочное масла, маргарин. Источник крахмала — хлеб, картофель, некоторые крупы.<br />
<br />
Очень важно психическое состояние инфицированного. По данным Д. Миллера, сотни больных в США считают, что их заболевание еще не означает «конца всему». Существенное значение имеет их сознательное стремление к переоценке ценностей, поиску нового стиля жизни, который приносил бы удовлетворение.<br />
<br />
Теперь о психологических аспектах. Питательная почва для депрессии — чувство неопределенности. Здоровые вирусоносители страшатся СПИДа, пытаются оценить его вероятность, выяснить, каким путем реально предотвратить или отдалить его возникновение. Что касается больных, то их волнует течение заболевания, возможность излечения.<br />
<br />
От чувства неопределенности не свободны также врачи и сестры. Они стараются обнадежить больных тем, что в будущем им смогут помочь, и пытаются бороться с собственным ощущением безнадежности. Многих врачей США, лечащих больных СПИДом, охватывает депрессия, страх за свое здоровье.<br />
<br />
Тревога и стресс проявляются в излишней возбудимости пациентов, нервозности, головных и мышечных болях, нарушениях зрения, частых отравлениях кишечника и мочевого пузыря, тошноте, потливости, острой реакции на прикосновения, температуру, яркое освещение. Они испытывают стеснение в груди, сухость во рту, бессонницу, физическую усталость. Отмечается временная утрата сексуальных желаний.<br />
<br />
Тревога выражается по-разному. Больных беспокоит, в какой мере они опасны для окружающих, неспособность изменить условия жизни. Они боятся нежелательной реакции членов семьи и друзей на их заболевание. Они опасаются быть подвергнутыми остракизму. Их волнуют перспективы социальной и сексуальной активности, грядущая утрата физической и финансовой независимости.<br />
<br />
Депрессию у больных можно снизить при помощи аутотренинга, бесед с психологами.<br />
<br />
Таковы некоторые проблемы, встающие перед вирусоносителями и больными СПИДом.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%96%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D1%81_%D0%92%D0%98%D0%A7_%D0%B8_%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94%D0%BE%D0%BC&diff=19184
Жизнь с ВИЧ и СПИДом
2018-02-27T18:02:24Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Нарастающее число вирусоносителей и больных СПИДом в разных странах приводит к столь серьезным социальным последствиям, что возникает необходимость ставить вопрос о том, как жить больному и вирусоносителю и чем общество обязано им помочь. Проблеме века посвящаются и статьи, и специальные книги. Очень важна разъяснительная работа среди инфицированных, где надо обращать внимание на правила их поведения, которые предотвращали бы заражение ими других людей, мобилизовывали их силы в борьбе с болезнью. Им необходима также психотерапевтическая помощь.<br />
<br />
Когда человек узнает о том, что он инфицирован вирусом СПИДа или болен, у него часто наступает шок, сказывающийся в расстройствах как эмоциональной сферы, так и поведения. Разные люди реагируют по-разному. Некоторые не сразу осознают случившееся и сперва спокойны, однако через день-два начинают понимать трагичность своего положения. У других потрясение возникает тут же — при постановке диагноза. Реакция инфицированных непредсказуема. Одни могут приходить в состояние возбуждения, кричать, становиться агрессивными, другие — замкнутыми, неразговорчивыми. Обычное чувство — страх перед будущим. Как жить дальше? Информировать ли о диагнозе членов семьи, друзей, половых партнеров? Возрастает беспокойство не только за собственное здоровье, но и за здоровье детей, жены или мужа.<br />
<br />
Нередко отмечается эмоциональная неустойчивость: беспричинный переход от слез к смеху (и наоборот), а также импульсивность действий без учета их последствий. У многих усиливается потребность в человеческих контактах, сочувствии, внимании.<br />
<br />
Большое значение приобретает правильная информация инфицированных. Многие вирусоносители и больные в США недовольны качеством информации, которую они получают от медицинского персонала, и еще тем, что coответствующие сведения преподносятся с обилием не понятных им терминов. В результате они выписываются домой или остаются в госпитале, не избавившись от стресса. Между тем корректная информация для них жизненно важна. Больной и вирусоноситель должны знать, как себя вести, как относиться к семье, супругам, друзьям, любовникам, можно ли продолжать работу и так далее. Они должны чувствовать доверие к медперсоналу.<br />
<br />
Несмотря на то что инфицированным уже в первые часы и дни после объявления диагноза нередко хочется • поделиться с кем-нибудь этой новостью, желательно, чтобы они какое-то время были сдержанны. Потому что вирусоносители или больные попервоначалу чрезвычайно остро осознают свое положение и очень расстраиваются, увидев, что лица, которым они доверились, шарахаются от них либо отвечают равнодушием. Даже старые друзья начинают избегать их, бояться всяческих соприкосновений, поцелуев, еды и питья из общей посуды. В результате инфицированные могут оказаться в изоляции, без работы и, следовательно, без денег. Но и в том случае, если они сохранят работу, подозрительность коллег порождает у них стресс, тяжелое расстройство, провоцирует попытки к самоубийству.<br />
<br />
О своем диагнозе надо прежде всего сообщить медицинским работникам, для которых обслуживание больного связано с определенным риском, прежде всего хирургам и зубным врачам, если это абсолютно необходимо. Больной должен быть уверен, что его тайна останется тайной, не выйдет за стены тех лечебных учреждений, где он лечится. Медицинские работники, нарушившие врачебную этику, подлежат строгим дисциплинарным взысканиям. Нередко больные не хотят, чтобы сведения об их заболевании дошли до домашнего врача,— не ровен час тот проговорится остальным членам семьи.<br />
<br />
Поскольку инфекция может передаваться от беременной матери новорожденному ребенку, необходимо сообщить о заболевании супругу. Но при этом иметь в виду, что разглашение такой информации способно серьезно повлиять на условия жизни инфицированной женщины.<br />
<br />
Руководителям предприятий нужно знать, что вирусоносители и больные абсолютно безвредны для окружающих, что нет никакого риска в пользовании общими туалетами, столовыми, душами. К сожалению, на практике иначе: если коллеги и осознают безопасность для них вирусоноси-телей, их присутствие и взаимные контакты для многих нежелательны. В США некоторые инфицированные лица сами увольняются, потому что их служба *на предприятии часто наносит урон престижу фирмы или же потому, что их считают на работе гомо- или бисексуалами; инфицированные педагоги вынуждены покидать школу, так как родители учеников, заподозрив, что причина заражения — гомосексуализм, опасаются, что те примутся развращать их детей.<br />
<br />
Между тем желательно, чтобы люди с ВИЧ-инфекцией продолжали подольше работать. И с точки зрения их материального положения, и с точки зрения того, что так легче добиться, чтобы изменения жизненных стандартов, приспособление к новым условиям не вызывали дополнительных стрессов, не усугубляли психическую травму, нанесенную грозным диагнозом. Решая вопрос о целесообразности продолжения работы, следует тщательно взвесить все «за» и «против». Преимущества здесь — гарантированная заработная плата, сохранение жизненной активности, привычных контактов с коллегами и друзьями, а отсюда чувство удовлетворения. С другой стороны, нельзя исключить, что будут нарастать боязнь не справиться со своими служебными обязанностями, сомнения относительно будущего, ощущение безысходности,— это во многом зависит от реакции коллег.<br />
<br />
Очень важны, как говорилось, первые несколько дней после установления диагноза. Необходимо, чтобы инфицированный не чувствовал себя одиноким. Он крайне нуждается в консультации врача, помощи обществ милосердия, Красного Креста. Лица, остающиеся один на один с бедой, конечно, подвержены тяжелой депрессии. Внимание, забота врачей и общества тут неоценимы. Они должны быть ориентированы на возможность создания препаратов, способных вылечить больных или предупредить развитие заболевания у вирусоносителей.<br />
<br />
Особое значение приобретает проблема сексуального поведения инфицированных. Им надлежит сообщить о своем диагнозе половому партнеру и убедить его перейти на безопасный секс. Разумеется, наилучший выход — полное воздержание, но в реальной жизни такое трудно достижимо. Вот почему безопасный секс становится в сложившихся условиях (наряду с отказом от применения общих игл у наркоманов) основной мерой, препятствующей распространению эпидемии. Вместе с тем эта проблема самая сложная для инфицированных, так как она не исчерпывается получением сексуального удовольствия, а ставит новые проблемы: возможности иметь детей, подтверждения своего социального статуса, общения с друзьями.<br />
<br />
Практика показывает: далеко не все инфицированные прибегают к безопасному сексу. Это может быть обусловлено различными причинами. Скажем, многие серопозитивные лица не знают, что они инфицированы, а некоторые не решаются настаивать на безопасном сексе потому, что боятся быть отвергнутыми партнерами.<br />
<br />
Проблема безопасного секса рассматривалась нами ранее. Однако в данном случае отдельные ее аспекты требуют уточнения. Например, применяя презервативы, необходимо иметь в виду не только далеко не стопроцентную гарантию их эффективности, но и иные детали. Так, не следует брать для смазывания минеральные масла (чаще — вазелиновое масло), поскольку они очень быстро растворяют презервативы. Нельзя использовать презерватив повторно. Во время полового акта надо проверять, не соскользнул ли он, и сразу же после эякуляции вынуть половой член, продолжая зажимать презерватив у его основания, так как сперма может попасть на слизистые половых путей партнера, если презерватив плохо держится.<br />
<br />
Изложение этих подробностей не должно шокировать читателя: в эпоху [[СПИД]]а ханжество безнравственно, ибо от деталей интимной жизни сейчас зависят и жизнь и смерть.<br />
<br />
Еще раз подчеркнем, что безопасный секс — это такие интимные отношения, которые «перекрывают» контакт крови, спермы и мочи инфицированных с поврежденными кожей и слизистыми оболочками партнера. Безопасный секс включает прежде всего мастурбацию (в том числе обоюдную), поцелуи (если нет нарушений целостности слизистых оболочек полости рта и языка), а также массаж и трение тела о тело.<br />
<br />
Обсуждая проблему в своей книге «Жизнь с ВИЧ и СПИДом», Дэвид Миллер, главный психолог и сексолог госпиталя в Мидлсексе (Лондон), задает вопрос: как может секс возбуждать при наличии таких ограничений? Он считает, что это достигается практикой и сексуальными фантазиями, разжигающими партнеров. Однако для многих лиц сексуальные фантазии с партнером затруднительны, особенно со случайным. Значительно легче добиться удовлетворяющих обоих результатов при постоянной Связи, когда возникает чувство взаимного доверия. Миллер убеждает своих читателей в том, что не нужно опасаться мастурбации — она безвредна и избавляет от стрессов.<br />
<br />
Какие еще предосторожности, кроме как в сексе, должен соблюдать вирусоноситель или больной?<br />
<br />
Мы уже раньше говорили, что все виды обычных бытовых контактов (рукопожатия, пользование общим туалетом, ванной, столовой и т. д.) безопасны. Но это справедливо только при одном условии: если кровь инфицированных лиц не попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки других людей. Тем более в ситуации, когда инфицированный ранен и оказывается в лечебном учреждении, а также при различных хирургических операциях и посещении зубного врача. Повторим, что во всех подобных случаях инфицированный обязан сообщить о своем диагнозе врачу. Большой опасности подвергаются «колющиеся» наркоманы, если вводят себе наркотики одними и теми же иглами. Инфицированный должен избегать любых нарушений целостности кожи (иглоукалывание, татуировка, прокалывание мочки уха и т. д.). И конечно, абсолютно недопустимо, чтобы он был донором крови, продуктов крови, органов и спермы (при искусственном осеменении).<br />
<br />
Отдельно надо сказать о детях школьного возраста. Школьники с ВИЧ в организме — чаще всего гемофилики, получающие лечебные факторы VIII или IX, а также дети, которым вирус перешел от матерей. До сих пор не описано доказанных примеров заражения СПИДом от детей в школе или при тесных (не сексуальных) контактах в семье. Потенциальная опасность возникает тогда, когда у детей ослаблен контроль за выделением секретов тела в результате нейрологических заболеваний, а также когда дети склонны к дракам и укусам. Здесь порой приходится прибегать к специальным предосторожностям.<br />
<br />
Дети, инфицированные ВИЧ, как читатель уже знает, обладают повышенной чувствительностью к таким болезням, как корь, ветряная оспа, герпес. Заболевания могут протекать у них тяжелее, чем у обычных детей. Учителям следует иметь в виду, что вирусоносители нередко отстают в умственном развитии.<br />
<br />
Здоровье инфицированных и дальнейший прогноз в значительной степени зависят от их поведения. Им особенно требуется здоровый образ жизни. Это касается прежде всего сна: нормальный сон восстанавливает силы, способствует большей сопротивляемости организма. Необходимо регулярно делать физическую зарядку, установить для себя соответствующий режим и стараться его выполнять. Если больной вынужден находиться в постели, он должен по нескольку минут ежедневно напрягать и расслаблять различные группы мышц. По мере улучшения состояния набор физических упражнений постепенно увеличивается. Это не только повышает мышечный тонус, но и сказывается на общем самочувствии, предотвращает развитие депрессии.<br />
<br />
Далее. Здоровая полноценная диета. Свежие овощи и фрукты, свежее мясо. Пища, в которой достаточное количество углеводов, белков, витаминов, минеральных веществ, которая к тому же доставляет удовольствие. Не рекомендуется концентрированное молоко и молочные продукты, чтобы не заразиться сальмонеллезом — он у больных СПИДом протекает с тяжелыми осложнениями. Богаты белком и железом рыба, яйца, сыр, орехи, бобы. Из жиров можно применять растительное и сливочное масла, маргарин. Источник крахмала — хлеб, картофель, некоторые крупы.<br />
<br />
Очень важно психическое состояние инфицированного. По данным Д. Миллера, сотни больных в США считают, что их заболевание еще не означает «конца всему». Существенное значение имеет их сознательное стремление к переоценке ценностей, поиску нового стиля жизни, который приносил бы удовлетворение.<br />
<br />
Теперь о психологических аспектах. Питательная почва для депрессии — чувство неопределенности. Здоровые вирусоносители страшатся СПИДа, пытаются оценить его вероятность, выяснить, каким путем реально предотвратить или отдалить его возникновение. Что касается больных, то их волнует течение заболевания, возможность излечения.<br />
<br />
От чувства неопределенности не свободны также врачи и сестры. Они стараются обнадежить больных тем, что в будущем им смогут помочь, и пытаются бороться с собственным ощущением безнадежности. Многих врачей США, лечащих больных СПИДом, охватывает депрессия, страх за свое здоровье.<br />
<br />
Тревога и стресс проявляются в излишней возбудимости пациентов, нервозности, головных и мышечных болях, нарушениях зрения, частых отправлениях кишечника и мочевого пузыря, тошноте, потливости, острой реакции на прикосновения, температуру, яркое освещение. Они испытывают стеснение в груди, сухость во рту, бессонницу, физическую усталость. Отмечается временная утрата сексуальных желаний.<br />
<br />
Тревога выражается по-разному. Больных беспокоит, в какой мере они опасны для окружающих, неспособность изменить условия жизни. Они боятся нежелательной реакции членов семьи и друзей на их заболевание. Они опасаются быть подвергнутыми остракизму. Их волнуют перспективы социальной и сексуальной активности, грядущая утрата физической и финансовой независимости.<br />
<br />
Депрессию у больных можно снизить при помощи аутотренинга, бесед с психологами.<br />
<br />
Таковы некоторые проблемы, встающие перед вирусоносителями и больными СПИДом.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%96%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D1%81_%D0%92%D0%98%D0%A7_%D0%B8_%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94%D0%BE%D0%BC&diff=19183
Жизнь с ВИЧ и СПИДом
2018-02-27T18:00:35Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Нарастающее число вирусоносителей и больных СПИДом в разных странах приводит к столь серьезным социальным последствиям, что возникает необходимость ставить вопрос о том, как жить больному и вирусоносителю и чем общество обязано им помочь. Проблеме века посвящаются и статьи, и специальные книги. Очень важна разъяснительная работа среди .инфицированных, где надо обращать внимание на правила их поведения, которые предотвращали бы заражение ими других людей, мобилизовывали их силы в борьбе с болезнью. Им необходима также психотерапевтическая помощь.<br />
<br />
Когда человек узнает о том, что он инфицирован вирусом СПИДа или болен, у него часто наступает шок, сказывающийся в расстройствах как эмоциональной сферы, так и поведения. Разные люди реагируют по-разному. Некоторые не сразу осознают случившееся и сперва спокойны, однако через день-два начинают понимать трагичность своего положения. У других потрясение возникает тут же — при постановке диагноза. Реакция инфицированных непредсказуема. Одни могут приходить в состояние возбуждения, кричать, становиться агрессивными, другие — замкнутыми, неразговорчивыми. Обычное чувство — страх перед будущим. Как жить дальше? Информировать ли о диагнозе членов семьи, друзей, половых партнеров? Возрастает беспокойство не только за собственное здоровье, но и за здоровье детей, жены или мужа.<br />
<br />
Нередко отмечается эмоциональная неустойчивость: беспричинный переход от слез к смеху (и наоборот), а также импульсивность действий без учета их последствий. У многих усиливается потребность в человеческих контактах, сочувствии, внимании.<br />
<br />
Большое значение приобретает правильная информация инфицированных. Многие вирусоносители и больные в США недовольны качеством информации, которую они получают от медицинского персонала, и еще тем, что coответствующие сведения преподносятся с обилием не понятных им терминов. В результате они выписываются домой или остаются в госпитале, не избавившись от стресса. Между тем корректная информация для них жизненно важна. Больной и вирусоноситель должны знать, как себя вести, как относиться к семье, супругам, друзьям, любовникам, можно ли продолжать работу и так далее. Они должны чувствовать доверие к медперсоналу.<br />
<br />
Несмотря на то что инфицированным уже в первые часы и дни после объявления диагноза нередко хочется • поделиться с кем-нибудь этой новостью, желательно, чтобы они какое-то время были сдержанны. Потому что вирусоносители или больные попервоначалу чрезвычайно остро осознают свое положение и очень расстраиваются, увидев, что лица, которым они доверились, шарахаются от них либо отвечают равнодушием. Даже старые друзья начинают избегать их, бояться всяческих соприкосновений, поцелуев, еды и питья из общей посуды. В результате инфицированные могут оказаться в изоляции, без работы и, следовательно, без денег. Но и в том случае, если они сохранят работу, подозрительность коллег порождает у них стресс, тяжелое расстройство, провоцирует попытки к самоубийству.<br />
<br />
О своем диагнозе надо прежде всего сообщить медицинским работникам, для которых обслуживание больного связано с определенным риском, прежде всего хирургам и зубным врачам, если это абсолютно необходимо. Больной должен быть уверен, что его тайна останется тайной, не выйдет за стены тех лечебных учреждений, где он лечится. Медицинские работники, нарушившие врачебную этику, подлежат строгим дисциплинарным взысканиям. Нередко больные не хотят, чтобы сведения об их заболевании дошли до домашнего врача,— не ровен час тот проговорится остальным членам семьи.<br />
<br />
Поскольку инфекция может передаваться от беременной матери новорожденному ребенку, необходимо сообщить о заболевании супругу. Но при этом иметь в виду, что разглашение такой информации способно серьезно повлиять на условия жизни инфицированной женщины.<br />
<br />
Руководителям предприятий нужно знать, что вирусоносители и больные абсолютно безвредны для окружающих, что нет никакого риска в пользовании общими туалетами, столовыми, душами. К сожалению, на практике иначе: если коллеги и осознают безопасность для них вирусоноси-телей, их присутствие и взаимные контакты для многих нежелательны. В США некоторые инфицированные лица сами увольняются, потому что их служба *на предприятии часто наносит урон престижу фирмы или же потому, что их считают на работе гомо- или бисексуалами; инфицированные педагоги вынуждены покидать школу, так как родители учеников, заподозрив, что причина заражения — гомосексуализм, опасаются, что те примутся развращать их детей.<br />
<br />
Между тем желательно, чтобы люди с ВИЧ-инфекцией продолжали подольше работать. И с точки зрения их материального положения, и с точки зрения того, что так легче добиться, чтобы изменения жизненных стандартов, приспособление к новым условиям не вызывали дополнительных стрессов, не усугубляли психическую травму, нанесенную грозным диагнозом. Решая вопрос о целесообразности продолжения работы, следует тщательно взвесить все «за» и «против». Преимущества здесь — гарантированная заработная плата, сохранение жизненной активности, привычных контактов с коллегами и друзьями, а отсюда чувство удовлетворения. С другой стороны, нельзя исключить, что будут нарастать боязнь не справиться со своими служебными обязанностями, сомнения относительно будущего, ощущение безысходности,— это во многом зависит от реакции коллег.<br />
<br />
Очень важны, как говорилось, первые несколько дней после установления диагноза. Необходимо, чтобы инфицированный не чувствовал себя одиноким. Он крайне нуждается в консультации врача, помощи обществ милосердия, Красного Креста. Лица, остающиеся один на один с бедой, конечно, подвержены тяжелой депрессии. Внимание, забота врачей и общества тут неоценимы. Они должны быть ориентированы на возможность создания препаратов, способных вылечить больных или предупредить развитие заболевания у вирусоносителей.<br />
<br />
Особое значение приобретает проблема сексуального поведения инфицированных. Им надлежит сообщить о своем диагнозе половому партнеру и убедить его перейти на безопасный секс. Разумеется, наилучший выход — полное воздержание, но в реальной жизни такое трудно достижимо. Вот почему безопасный секс становится в сложившихся условиях (наряду с отказом от применения общих игл у наркоманов) основной мерой, препятствующей распространению эпидемии. Вместе с тем эта проблема самая сложная для инфицированных, так как она не исчерпывается получением сексуального удовольствия, а ставит новые проблемы: возможности иметь детей, подтверждения своего социального статуса, общения с друзьями.<br />
<br />
Практика показывает: далеко не все инфицированные прибегают к безопасному сексу. Это может быть обусловлено различными причинами. Скажем, многие серопозитив-ные лица не знают, что они инфицированы, а некоторые не решаются настаивать на безопасном сексе потому, что боятся быть отвергнутыми партнерами.<br />
<br />
Проблема безопасного секса рассматривалась нами ранее. Однако в данном случае отдельные ее аспекты требуют уточнения. Например, применяя презервативы, необходимо иметь в виду не только далеко не стопроцентную гарантию их эффективности, но и иные детали. Так, не следует брать для смазывания минеральные масла (чаще — вазелиновое масло), поскольку они очень быстро растворяют презервативы. Нельзя использовать презерватив повторно. Во время полового акта надо проверять, не соскользнул ли он, и сразу же после эякуляции вынуть половой член, продолжая зажимать презерватив у его основания, так как сперма может попасть на слизистые половых путей партнера, если презерватив плохо держится.<br />
<br />
Изложение этих подробностей не должно шокировать читателя: в эпоху [[СПИД]]а ханжество безнравственно, ибо от деталей интимной жизни сейчас зависят и жизнь и смерть.<br />
<br />
Еще раз подчеркнем, что безопасный секс — это такие интимные отношения, которые «перекрывают» контакт крови, спермы и мочи инфицированных с поврежденными кожей и слизистыми оболочками партнера. Безопасный секс включает прежде всего мастурбацию (в том числе обоюдную), поцелуи (если нет нарушений целостности слизистых оболочек полости рта и языка), а также массаж и трение тела о тело.<br />
<br />
Обсуждая проблему в своей книге «Жизнь с ВИЧ и СПИДом», Дэвид Миллер, главный психолог и сексолог госпиталя в Мидлсексе (Лондон), задает вопрос: как может секс возбуждать при наличии таких ограничений? Он считает, что это достигается практикой и сексуальными фантазиями, разжигающими партнеров. Однако для многих лиц сексуальные фантазии с партнером затруднительны, особенно со случайным. Значительно легче добиться удовлетворяющих обоих результатов при постоянной Связи, когда возникает чувство взаимного доверия. Миллер убеждает своих читателей в том, что не нужно опасаться мастурбации — она безвредна и избавляет от стрессов.<br />
<br />
Какие еще предосторожности, кроме как в сексе, должен соблюдать вирусоноситель или больной?<br />
<br />
Мы уже раньше говорили, что все виды обычных бытовых контактов (рукопожатия, пользование общим туалетом, ванной, столовой и т. д.) безопасны. Но это справедливо только при одном условии: если кровь инфицированных лиц не попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки других людей. Тем более в ситуации, когда инфицированный ранен и оказывается в лечебном учреждении, а также при различных хирургических операциях и посещении зубного врача. Повторим, что во всех подобных случаях инфицированный обязан сообщить о своем диагнозе врачу. Большой опасности подвергаются «колющиеся» наркоманы, если вводят себе наркотики одними и теми же иглами. Инфицированный должен избегать любых нарушений целостности кожи (иглоукалывание, татуировка, прокалывание мочки уха и т. д.). И конечно, абсолютно недопустимо, чтобы он был донором крови, продуктов крови, органов и спермы (при искусственном осеменении).<br />
<br />
Отдельно надо сказать о детях школьного возраста. Школьники с ВИЧ в организме — чаще всего гемофилики, получающие лечебные факторы VIII или IX, а также дети, которым вирус перешел от матерей. До сих пор не описано доказанных примеров заражения СПИДом от детей в школе или при тесных (не сексуальных) контактах в семье. Потенциальная опасность возникает тогда, когда у детей ослаблен контроль за выделением секретов тела в результате нейрологических заболеваний, а также когда дети склонны к дракам и укусам. Здесь порой приходится прибегать к специальным предосторожностям.<br />
<br />
Дети, инфицированные ВИЧ, как читатель уже знает, обладают повышенной чувствительностью к таким болезням, как корь, ветряная оспа, герпес. Заболевания могут протекать у них тяжелее, чем у обычных детей. Учителям следует иметь в виду, что вирусоносители нередко отстают в умственном развитии.<br />
<br />
Здоровье инфицированных и дальнейший прогноз в значительной степени зависят от их поведения. Им особенно требуется здоровый образ жизни. Это касается прежде всего сна: нормальный сон восстанавливает силы, способствует большей сопротивляемости организма. Необходимо регулярно делать физическую зарядку, установить для себя соответствующий режим и стараться его выполнять. Если больной вынужден находиться в постели, он должен по нескольку минут ежедневно напрягать и расслаблять различные группы мышц. По мере улучшения состояния набор физических упражнений постепенно увеличивается. Это не только повышает мышечный тонус, но и сказывается на общем самочувствии, предотвращает развитие депрессии.<br />
<br />
Далее. Здоровая полноценная диета. Свежие овощи и фрукты, свежее мясо. Пища, в которой достаточное количество углеводов, белков, витаминов, минеральных веществ, которая к тому же доставляет удовольствие. Не рекомендуется концентрированное молоко и молочные продукты, чтобы не заразиться сальмонеллезом — он у больных СПИДом протекает с тяжелыми осложнениями. Богаты белком и железом рыба, яйца, сыр, орехи, бобы. Из жиров можно применять растительное и сливочное масла, маргарин. Источник крахмала — хлеб, картофель, некоторые крупы.<br />
<br />
Очень важно психическое состояние инфицированного. По данным Д. Миллера, сотни больных в США считают, что их заболевание еще не означает «конца всему». Существенное значение имеет их сознательное стремление к переоценке ценностей, поиску нового стиля жизни, который приносил бы удовлетворение.<br />
<br />
Теперь о психологических аспектах. Питательная почва для депрессии — чувство неопределенности. Здоровые вирусоносители страшатся СПИДа, пытаются оценить его вероятность, выяснить, каким путем реально предотвратить или отдалить его возникновение. Что касается больных, то их волнует течение заболевания, возможность излечения.<br />
<br />
От чувства неопределенности не свободны также врачи и сестры. Они стараются обнадежить больных тем, что в будущем им смогут помочь, и пытаются бороться с собственным ощущением безнадежности. Многих врачей США, лечащих больных СПИДом, охватывает депрессия, страх за свое здоровье.<br />
<br />
Тревога и стресс проявляются в излишней возбудимости пациентов, нервозности, головных и мышечных болях, нарушениях зрения, частых отправлениях кишечника и мочевого пузыря, тошноте, потливости, острой реакции на прикосновения, температуру, яркое освещение. Они испытывают стеснение в груди, сухость во рту, бессонницу, физическую усталость. Отмечается временная утрата сексуальных желаний.<br />
<br />
Тревога выражается по-разному. Больных беспокоит, в какой мере они опасны для окружающих, неспособность изменить условия жизни. Они боятся нежелательной реакции членов семьи и друзей на их заболевание. Они опасаются быть подвергнутыми остракизму. Их волнуют перспективы социальной и сексуальной активности, грядущая утрата физической и финансовой независимости.<br />
<br />
Депрессию у больных можно снизить при помощи аутотренинга, бесед с психологами.<br />
<br />
Таковы некоторые проблемы, встающие перед вирусоносителями и больными СПИДом.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%96%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D1%81_%D0%92%D0%98%D0%A7_%D0%B8_%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%94%D0%BE%D0%BC&diff=19182
Жизнь с ВИЧ и СПИДом
2018-02-27T17:59:47Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Нарастающее число вирусоносителей и больных СПИДом в разных странах приводит к столь се…»</p>
<hr />
<div>Нарастающее число вирусоносителей и больных СПИДом в разных странах приводит к столь серьезным социальным последствиям, что возникает необходимость ставить вопрос о том, как жить больному и вирусоносителю и чем общество обязано им помочь. Проблеме века посвящаются и статьи, и специальные книги. Очень важна разъяснительная работа среди .инфицированных, где надо обращать внимание на правила их поведения, которые предотвращали бы заражение ими других людей, мобилизовывали их силы в борьбе с болезнью. Им необходима также психотерапевтическая помощь.<br />
<br />
Когда человек узнает о том, что он инфицирован вирусом СПИДа или болен, у него часто наступает шок, сказывающийся в расстройствах как эмоциональной сферы, так и поведения. Разные люди реагируют по-разному. Некоторые не сразу осознают случившееся и сперва спокойны, однако через день-два начинают понимать трагичность своего положения. У других потрясение возникает тут же — при постановке диагноза. Реакция инфицированных непредсказуема. Одни могут приходить в состояние возбуждения, кричать, становиться агрессивными, другие — замкнутыми, неразговорчивыми. Обычное чувство — страх перед будущим. Как жить дальше? Информировать ли о диагнозе членов семьи, друзей, половых партнеров? Возрастает беспокойство не только за собственное здоровье, но и за здоровье детей, жены или мужа.<br />
<br />
Нередко отмечается эмоциональная неустойчивость: беспричинный переход от слез к смеху (и наоборот), а также импульсивность действий без учета их последствий. У многих усиливается потребность в человеческих контактах, сочувствии, внимании.<br />
<br />
Большое значение приобретает правильная информация инфицированных. Многие вирусоносители и больные в США недовольны качеством информации, которую они получают от медицинского персонала, и еще тем, что coответствующие сведения преподносятся с обилием не понятных им терминов. В результате они выписываются домой или остаются в госпитале, не избавившись от стресса. Между тем корректная информация для них жизненно важна. Больной и вирусоноситель должны знать, как себя вести, как относиться к семье, супругам, друзьям, любовникам, можно ли продолжать работу и так далее. Они должны чувствовать доверие к медперсоналу.<br />
<br />
Несмотря на то что инфицированным уже в первые часы и дни после объявления диагноза нередко хочется • поделиться с кем-нибудь этой новостью, желательно, чтобы они какое-то время были сдержанны. Потому что вирусоносители или больные попервоначалу чрезвычайно остро осознают свое положение и очень расстраиваются, увидев, что лица, которым они доверились, шарахаются от них либо отвечают равнодушием. Даже старые друзья начинают избегать их, бояться всяческих соприкосновений, поцелуев, еды и питья из общей посуды. В результате инфицированные могут оказаться в изоляции, без работы и, следовательно, без денег. Но и в том случае, если они сохранят работу, подозрительность коллег порождает у них стресс, тяжелое расстройство, провоцирует попытки к самоубийству.<br />
<br />
О своем диагнозе надо прежде всего сообщить медицинским работникам, для которых обслуживание больного связано с определенным риском, прежде всего хирургам и зубным врачам, если это абсолютно необходимо. Больной должен быть уверен, что его тайна останется тайной, не выйдет за стены тех лечебных учреждений, где он лечится. Медицинские работники, нарушившие врачебную этику, подлежат строгим дисциплинарным взысканиям. Нередко больные не хотят, чтобы сведения об их заболевании дошли до домашнего врача,— не ровен час тот проговорится остальным членам семьи.<br />
<br />
Поскольку инфекция может передаваться от беременной матери новорожденному ребенку, необходимо сообщить о заболевании супругу. Но при этом иметь в виду, что разглашение такой информации способно серьезно повлиять на условия жизни инфицированной женщины.<br />
<br />
Руководителям предприятий нужно знать, что вирусоносители и больные абсолютно безвредны для окружающих, что нет никакого риска в пользовании общими туалетами, столовыми, душами. К сожалению, на практике иначе: если коллеги и осознают безопасность для них вирусоноси-телей, их присутствие и взаимные контакты для многих нежелательны. В США некоторые инфицированные лица сами увольняются, потому что их служба *на предприятии часто наносит урон престижу фирмы или же потому, что их считают на работе гомо- или бисексуалами; инфицированные педагоги вынуждены покидать школу, так как родители учеников, заподозрив, что причина заражения — гомосексуализм, опасаются, что те примутся развращать их детей.<br />
<br />
Между тем желательно, чтобы люди с ВИЧ-инфекцией продолжали подольше работать. И с точки зрения их материального положения, и с точки зрения того, что так легче добиться, чтобы изменения жизненных стандартов, приспособление к новым условиям не вызывали дополнительных стрессов, не усугубляли психическую травму, нанесенную грозным диагнозом. Решая вопрос о целесообразности продолжения работы, следует тщательно взвесить все «за» и «против». Преимущества здесь — гарантированная заработная плата, сохранение жизненной активности, привычных контактов с коллегами и друзьями, а отсюда чувство удовлетворения. С другой стороны, нельзя исключить, что будут нарастать боязнь не справиться со своими служебными обязанностями, сомнения относительно будущего, ощущение безысходности,— это во многом зависит от реакции коллег.<br />
<br />
Очень важны, как говорилось, первые несколько дней после установления диагноза. Необходимо, чтобы инфицированный не чувствовал себя одиноким. Он крайне нуждается в консультации врача, помощи обществ милосердия, Красного Креста. Лица, остающиеся один на один с бедой, конечно, подвержены тяжелой депрессии. Внимание, забота врачей и общества тут неоценимы. Они должны быть ориентированы на возможность создания препаратов, способных вылечить больных или предупредить развитие заболевания у вирусоносителей.<br />
<br />
Особое значение приобретает проблема сексуального поведения инфицированных. Им надлежит сообщить о своем диагнозе половому партнеру и убедить его перейти на безопасный секс. Разумеется, наилучший выход — полное воздержание, но в реальной жизни такое трудно достижимо. Вот почему безопасный секс становится в сложившихся условиях (наряду с отказом от применения общих игл у наркоманов) основной мерой, препятствующей распространению эпидемии. Вместе с тем эта проблема самая сложная для инфицированных, так как она не исчерпывается получением сексуального удовольствия, а ставит новые проблемы: возможности иметь детей, подтверждения своего социального статуса, общения с друзьями.<br />
<br />
Практика показывает: далеко не все инфицированные прибегают к безопасному сексу. Это может быть обусловлено различными причинами. Скажем, многие серопозитив-ные лица не знают, что они инфицированы, а некоторые не решаются настаивать на безопасном сексе потому, что боятся быть отвергнутыми партнерами.<br />
<br />
Проблема безопасного секса рассматривалась нами ранее. Однако в данном случае отдельные ее аспекты требуют уточнения. Например, применяя презервативы, необходимо иметь в виду не только далеко не стопроцентную гарантию их эффективности, но и иные детали. Так, не следует брать для смазывания минеральные масла (чаще — вазелиновое масло), поскольку они очень быстро растворяют презервативы. Нельзя использовать презерватив повторно. Во время полового акта надо проверять, не соскользнул ли он, и сразу же после эякуляции вынуть половой член, продолжая зажимать презерватив у его основания, так как сперма может попасть на слизистые половых путей партнера, если презерватив плохо держится.<br />
<br />
Изложение этих подробностей не должно шокировать читателя: в эпоху [[СПИД]]а ханжество безнравственно, ибо от деталей интимной жизни сейчас зависят и жизнь и смерть.<br />
<br />
Еще раз подчеркнем, что безопасный секс — это такие интимные отношения, которые «перекрывают» контакт крови, спермы и мочи инфицированных с поврежденными кожей и слизистыми оболочками партнера. Безопасный секс включает прежде всего мастурбацию (в том числе обоюдную), поцелуи (если нет нарушений целостности слизистых оболочек полости рта и языка), а также массаж и трение тела о тело.<br />
<br />
<br />
<br />
Безопасный секс<br />
<br />
Обсуждая проблему в своей книге «Жизнь с ВИЧ и СПИДом», Дэвид Миллер, главный психолог и сексолог госпиталя в Мидлсексе (Лондон), задает вопрос: как может секс возбуждать при наличии таких ограничений? Он считает, что это достигается практикой и сексуальными фантазиями, разжигающими партнеров. Однако для многих лиц сексуальные фантазии с партнером затруднительны, особенно со случайным. Значительно легче добиться удовлетворяющих обоих результатов при постоянной Связи, когда возникает чувство взаимного доверия. Миллер убеждает своих читателей в том, что не нужно опасаться мастурбации — она безвредна и избавляет от стрессов.<br />
<br />
Какие еще предосторожности, кроме как в сексе, должен соблюдать вирусоноситель или больной?<br />
<br />
Мы уже раньше говорили, что все виды обычных бытовых контактов (рукопожатия, пользование общим туалетом, ванной, столовой и т. д.) безопасны. Но это справедливо только при одном условии: если кровь инфицированных лиц не попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки других людей. Тем более в ситуации, когда инфицированный ранен и оказывается в лечебном учреждении, а также при различных хирургических операциях и посещении зубного врача. Повторим, что во всех подобных случаях инфицированный обязан сообщить о своем диагнозе врачу. Большой опасности подвергаются «колющиеся» наркоманы, если вводят себе наркотики одними и теми же иглами. Инфицированный должен избегать любых нарушений целостности кожи (иглоукалывание, татуировка, прокалывание мочки уха и т. д.). И конечно, абсолютно недопустимо, чтобы он был донором крови, продуктов крови, органов и спермы (при искусственном осеменении).<br />
<br />
Отдельно надо сказать о детях школьного возраста. Школьники с ВИЧ в организме — чаще всего гемофилики, получающие лечебные факторы VIII или IX, а также дети, которым вирус перешел от матерей. До сих пор не описано доказанных примеров заражения СПИДом от детей в школе или при тесных (не сексуальных) контактах в семье. Потенциальная опасность возникает тогда, когда у детей ослаблен контроль за выделением секретов тела в результате нейрологических заболеваний, а также когда дети склонны к дракам и укусам. Здесь порой приходится прибегать к специальным предосторожностям.<br />
<br />
Дети, инфицированные ВИЧ, как читатель уже знает, обладают повышенной чувствительностью к таким болезням, как корь, ветряная оспа, герпес. Заболевания могут протекать у них тяжелее, чем у обычных детей. Учителям следует иметь в виду, что вирусоносители нередко отстают в умственном развитии.<br />
<br />
Здоровье инфицированных и дальнейший прогноз в значительной степени зависят от их поведения. Им особенно требуется здоровый образ жизни. Это касается прежде всего сна: нормальный сон восстанавливает силы, способствует большей сопротивляемости организма. Необходимо регулярно делать физическую зарядку, установить для себя соответствующий режим и стараться его выполнять. Если больной вынужден находиться в постели, он должен по нескольку минут ежедневно напрягать и расслаблять различные группы мышц. По мере улучшения состояния набор физических упражнений постепенно увеличивается. Это не только повышает мышечный тонус, но и сказывается на общем самочувствии, предотвращает развитие депрессии.<br />
<br />
Далее. Здоровая полноценная диета. Свежие овощи и фрукты, свежее мясо. Пища, в которой достаточное количество углеводов, белков, витаминов, минеральных веществ, которая к тому же доставляет удовольствие. Не рекомендуется концентрированное молоко и молочные продукты, чтобы не заразиться сальмонеллезом — он у больных СПИДом протекает с тяжелыми осложнениями. Богаты белком и железом рыба, яйца, сыр, орехи, бобы. Из жиров можно применять растительное и сливочное масла, маргарин. Источник крахмала — хлеб, картофель, некоторые крупы.<br />
<br />
<br />
<br />
Очень важно психическое состояние инфицированного. По данным Д. Миллера, сотни больных в США считают, что их заболевание еще не означает «конца всему». Существенное значение имеет их сознательное стремление к переоценке ценностей, поиску нового стиля жизни, который приносил бы удовлетворение.<br />
<br />
Теперь о психологических аспектах. Питательная почва для депрессии — чувство неопределенности. Здоровые вирусоносители страшатся СПИДа, пытаются оценить его вероятность, выяснить, каким путем реально предотвратить или отдалить его возникновение. Что касается больных, то их волнует течение заболевания, возможность излечения.<br />
<br />
От чувства неопределенности не свободны также врачи и сестры. Они стараются обнадежить больных тем, что в будущем им смогут помочь, и пытаются бороться с собственным ощущением безнадежности. Многих врачей США, лечащих больных СПИДом, охватывает депрессия, страх за свое здоровье.<br />
<br />
Тревога и стресс проявляются в излишней возбудимости пациентов, нервозности, головных и мышечных болях, нарушениях зрения, частых отправлениях кишечника и мочевого пузыря, тошноте, потливости, острой реакции на прикосновения, температуру, яркое освещение. Они испытывают стеснение в груди, сухость во рту, бессонницу, физическую усталость. Отмечается временная утрата сексуальных желаний.<br />
<br />
Тревога выражается по-разному. Больных беспокоит, в какой мере они опасны для окружающих, неспособность изменить условия жизни. Они боятся нежелательной реакции членов семьи и друзей на их заболевание. Они опасаются быть подвергнутыми остракизму. Их волнуют перспективы социальной и сексуальной активности, грядущая утрата физической и финансовой независимости.<br />
<br />
Депрессию у больных можно снизить при помощи аутотренинга, бесед с психологами.<br />
<br />
Таковы некоторые проблемы, встающие перед вирусоносителями и больными СПИДом.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9E%D0%B1%D1%81%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0:%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8%D0%BD&diff=19166
Обсуждение участника:Самогонкин
2018-02-21T15:10:01Z
<p>Самогонкин: /* Бурдыко, Алексей Владимирович */</p>
<hr />
<div>Hi Самогонкин, thank you for choosing ShoutWiki to make your wiki.<br />
<br />
We would suggest that you start your wiki off by doing these few basic things:<br />
*Upload a logo. You can do this by uploading an image over [[:File:Wiki.png]]. (not available on some skins)<br />
*Design your [[Main Page]]. The main page is likely the first thing users will see. It should be attractive and catch the eye.<br />
*Start building content. All wikis need content to become the best they can be.<br />
<br />
If you need help with making a logo, skin or favicon, please see [[s:w:logocreation|ShoutWiki's Logo Creation Wiki]].<br />
<br />
If you need any help with making your wiki, feel free to contact [[s:ShoutWiki Staff|ShoutWiki staff]] either via their talk pages or via [[Special:Contact]]. Alternatively, you can talk to us, or other users, via [[s:ShoutWiki Hub:IRC|IRC]].<br />
<br />
Thank you again for using ShoutWiki.<br />
<br />
[[s:ShoutWiki Staff|ShoutWiki staff]] 19:22, 19 января 2016<br />
<br />
== Hi ==<br />
Please enter your e-mail address number for the connection. There is a proposal on the site. --[[Участник:Hfisetl.f.b|Hfisetl.f.b]] ([[Обсуждение участника:Hfisetl.f.b|обсуждение]]) 08:20, 7 июня 2016 (UTC)<br />
== связь ==<br />
Укажите ваш майл для связи пожалуйста.<br />
* Просто отправьте мне письмо через панель Письмо участнику (слева в инструментах). Только в настройках свой мейл опубликуйте. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 14:12, 29 июня 2016 (UTC)<br />
* Не видно нигде этой кнопки письмо участнику. --[[Участник:Hi|Hi]] ([[Обсуждение участника:Hi|обсуждение]]) 16:27, 29 июня 2016 (UTC)<br />
** Вот здесь [http://wikisfera.shoutwiki.com/wiki/Файл:Безымянный.png]. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 19:13, 29 июня 2016 (UTC)<br />
*** Вот у меня не отображает. [http://wikisfera.shoutwiki.com/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:%D0%9A%D0%BE%D1%81%D1%8F%D0%BA.png]. --[[Участник:Hi|Hi]] ([[Обсуждение участника:Hi|обсуждение]]) 08:09, 30 июня 2016 (UTC)<br />
**** Получили письмо? [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 19:18, 30 июня 2016 (UTC)<br />
***** Да. --[[Участник:Hi|Hi]] ([[Обсуждение участника:Hi|обсуждение]]) 08:19, 1 июля 2016 (UTC)<br />
<br />
== Здравствуйте ==<br />
ВКонтакте рекомендовали ваш сайт как новый и перспективный. Хотелось бы участвовать в спокойной обстановке. Отсюда у меня несколько вопросов:<br />
:1. Как сайт относится к написанию в его пространстве статей на темы о царской семье?<br />
:2. Можно ли писать на сайте критические статьи о священнослужителях, ог Распутине например?<br />
:3. Как обстоит на сайте с хуцпой?<br />
:4. Сайт не масонский ли?<br />
<br />
С Уважением. --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 14:34, 21 августа 2016 (UTC)<br />
* Интересно бы ссылку как порекомендовали сайт. По поводу вопросов отвечу так: писать можете на любые темы, как вам вздумается. На сайте нет никаких законов и отношений (нельзя писать только запрещённые законами РФ вещи). С ув, [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 14:51, 21 августа 2016 (UTC)<br />
** Это к сож закрытое обсуждение. Если сайт свободный то прошу Вас ответить на важные для меня вопросы, важные как автора. Я не хочу терять времени на ресурсах где встречу беспокоящие меня лично вещи. Прошу Вас дать развернутый ответ. --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 14:59, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*** 1. Положительно. 2. Да. 3. Первый раз об этом слышу. 4. Вообще никогда не слышал о масонских сайтах, так что нет. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:12, 21 августа 2016 (UTC)<br />
**** Ну защита от хуцпы вами гарантирована? Вы как лично к хуцпе относитесь? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:14, 21 августа 2016 (UTC)<br />
***** Гарантирована. Хорошо. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:19, 21 августа 2016 (UTC)<br />
****** Я пока решаю буду участвовать здесь или [https://traditio.wiki/Служебная:Свежие_правки здесь], но второй сайт мине кажется несвободным несмотря на декларации. А у этого проекта есть сво ЖЖ сообщество или блог куда можно писать? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:23, 21 августа 2016 (UTC)<br />
******* Ох, нет к сожалению. Участников почти нет. Но если появятся, то можно создать. Пока можете писать мне или на форум. Традиция - неплохой сайт, но главный его минус, что на тебя там могут не обращать внимания, есть ты или нет. Напишешь им что-нибудь, и висит это сообщение месяцами, а то и годами. Да и техчасть хреновая, мягко говоря. Плюс любят накручивать сайт, заполняя его разной хернёй, к примеру недостабами Приуса. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:32, 21 августа 2016 (UTC)<br />
******** Значит не рекомендуете на том сайте? Там хуцпа что-ли? Недостаб что это? Заготовка? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:38, 21 августа 2016 (UTC)<br />
********* www.wikireality.ru/wiki/Недостабы_Prius_2 [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:47, 21 августа 2016 (UTC)<br />
********** Да, печальная картина. Тот сайт из-за такого может растерять своих читателей. А здесь вы как руководитель планируете национальный ресурс или как? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:52, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*********** Та вроде нет, здесь абсолютно свободный проект. Авторские материалы можно озаглавить, приписав к заголовку ваше имя. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:00, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*********��ЃЕсли я например пишу статью про Николая Второго или членов царской семьи в некоторых абзацах критически, то лучше авторскую или основное пространство? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:06, 21 августа 2016 (UTC)<br />
************* Если что-то отличное от НТЗ то лучше в авторское. Я не хочу чтобы думали что у сайта есть какая-то позиция по определённым вопросам. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:09, 21 августа 2016 (UTC)<br />
************** Хорошо. Вы правы, я смотрю на том сайте техчасть и правда слабая, может и вклад пропасть, чего меньше всего хотелось бы. Сейчас вообще нет сайтов вики где была бы нормальная обстановка, негде писать. А вы поддерживаете статьи по кино? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:16, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*************** Да, поддерживаю всё. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:21, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*************** Если не секрет конечно, Вам как к основателю проекта Викисфера хочу задать вопрос: "Люблю самогонку, особенно с колбаской", это почему? Профессиональное? Хобби? Шутка? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:39, 21 августа 2016 (UTC)<br />
**************** Шутка :). Я вообще не пью. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:41, 21 августа 2016 (UTC)<br />
***************** Понимаю. Смешно выглядит если честно. Хотя когда стукает 40, самогон может стать верным спутником. Так бывает. Немного лирики и юмора, вы не находите? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:47, 21 августа 2016 (UTC)<br />
****************** Мда... [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 09:16, 22 августа 2016 (UTC)<br />
<br />
== Приветствую ==<br />
Вячеслав, Вы содержите техническую часть проекта, или у вас есть свои техники? --[[Участник:Вячеслав|Вячеслав]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав|обсуждение]]) 18:14, 22 августа 2016 (UTC)<br />
* Меня зовут не Вячеслав. Техники - это стаффы Shoutwiki. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 18:26, 22 августа 2016 (UTC)<br />
<br />
== Доброе утро ==<br />
В принадлежащем вам ресурсе насколько я понимаю можно писать о чем угодно, любые темы без ограничений? --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 19:12, 28 августа 2016 (UTC)<br />
* Да, запрещено только то, что нарушает законы РФ. Только записывайте статьи хотя бы с несколькими предложениями. И не забывайте про категории и викификацию. Рад видеть нового участника! [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 19:18, 28 августа 2016 (UTC)<br />
** Категорию я ставлю. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 19:35, 28 августа 2016 (UTC)<br />
*** Ложная и оскорбительная информация не нужна (нигде, даже в свободном проекте). Это дискредитирует проект. С чего вы решили, что носитель имени Илья будет обязательно жидом, бомжом и алкоголиком? [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 11:20, 29 августа 2016 (UTC)<br />
**** Ничего оскорбительно и ложного нет, это данные исследований. Носители этого имени статистически являются паталогическими лжецами, и усугубляющим фактором является наличие фамилий с еврейским или татарским происхождением, например: Илья Винер, Илья Башхутдин, Илья Бетехтин, Илья Сагалов и многие другие. Это всего лишь примеры. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:38, 29 августа 2016 (UTC)<br />
***** Первый раз слышу об этих людях. Источников также нет. Плюс ко всему статья носит явно негативный настрой по отношению к людям с именем Илья. Если кому-то кто-то не нравится, то это про каждое имя так написать можно. Почему бы не писать обычные статьи? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:43, 29 августа 2016 (UTC)<br />
****** Да нет же, это просто примеры, я их просто выдумал и привел для примера. Мне нравятся необычные статьи про имена. Например имя Илья, это обязательная гарантия что носитель имени курит и пьет, и потенциальный кандидат в бомжи, даже если у него есть бизнес в Тайланде например. Как пример. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:47, 29 августа 2016 (UTC)<br />
******* Пишите в своём авторском пространстве, что ж я могу сказать. К примеру: Архив:Илья [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:49, 29 августа 2016 (UTC)<br />
******** Всмысле? --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:54, 29 августа 2016 (UTC)<br />
********* Ну не место этому в основном пространстве. А если кто захочет нормальную статью написать? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:56, 29 августа 2016 (UTC)<br />
********** Ну я не знаю. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:57, 29 августа 2016 (UTC)<br />
*********Почему же вы удалили статью? Вас лично она ведь не задевает? --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 15:08, 29 августа 2016 (UTC)<br />
********** Меня лично нет, но, как я уже говорил выше, подобные статьи дискредитируют проект. Представьте, если она попадёт в результаты поиска и её кто-то увидит. Тогда сразу подумают, что это очередная хрень, а не нормальный википроект. Свободный сайт это означает, что можно писать статьи, рассказы, галереи, стихи, анекдоты, копировать и загружать несвободный материал (только со ссылкой на источник и лицензией). [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 15:24, 29 августа 2016 (UTC)<br />
*********** Тогда восстановите ее в авторское пространство, и я буду писать дальше про это имя и его носителей. У меня есть на примете один илья, заметьте что он редкостный пидарас и я знаю про него все абсолютно. Абсолютно все. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 15:28, 29 августа 2016 (UTC)<br />
== MediaWiki ==<br />
Здравствуйте. Вы могли бы помочь с настройкой wiki? Подсказать можете? --[[Участник:Olivia|Olivia]] ([[Обсуждение участника:Olivia|обсуждение]]) 12:10, 20 января 2017 (UTC)<br />
* Приветствую! А что конкретно непонятно? Хотите создать вики-проект? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 09:49, 21 января 2017 (UTC)<br />
** Здравствуйте, тут такое дело что да создаю свой, но это скорее не проект для кого-то а личная библиотека. Я создаю ее на локальном сервере "Денвер", у меня виндовс, и вылазит много проблем. В частности Файл:Wikipedia_interwiki_section_gear_icon.svg не открывается. Уже что только не сделано, ничего не получается. И [https://www.mediawiki.org/wiki/SVG/ru здесь] вроде все правильно читала. В общем не могу создать полноценную wiki на виртуальном хосте. Подсказать некому. Ищу кто бы может скинул для такого случая сконфигурированный файл LocalSettings.php. Все кто себе что-то настраивают не очень спешат помочь кому-то даже и советом. Как то так вот всё. --[[Участник:Olivia|Olivia]] ([[Обсуждение участника:Olivia|обсуждение]]) 11:36, 21 января 2017 (UTC)<br />
*** Вы знаете, я раньше никогда не создавал википроект на хостинге. Если вы хотите создать личную библиотеку, то можете сделать это здесь. На хостинге могут быть техпроблемы, он может в любой момент накрыться, а проект могут отвандалить. Здесь хоть техчасть нормальная и обратиться есть к кому. С уважением, [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 19:30, 28 января 2017 (UTC)<br />
== Здравствуйте ==<br />
Мне понравился Ваш проект, место тихое, спокойное. Проект мне нравится. Собираюсь переносить потехоньку-полегоньку в него свои статьи о предприятих, интернете, оздоровительных мероприятиях, людях. Постараюсь внести большой вклад в проект посильно. Также прошу у Вас назначить мне права Администратора с целью оптимизации работы в проете, отката вандализма. Обещаю соблюдать все правила проекта. Пытался ранее участвовать в Википедии и некоторых других проектах, мне ва них не понравилось, много вандализма, оскорблений. Обещаю быть полезным проекту. [[Участник:Yury.D|Yury.D]] ([[Обсуждение участника:Yury.D|обсуждение]]) 18:27, 15 февраля 2017 (UTC)<br />
* Добрый вечер! А откуда вы переноcите статьи? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 15:57, 17 февраля 2017 (UTC)<br />
* Прошу извинить за задержку. Переношу из написанного "в стол" и из нестабильных вики с плохим администрированием. У Вас проект новый, молодой, буду пополнять потихоньку. [[Участник:Yury.D|Yury.D]] ([[Обсуждение участника:Yury.D|обсуждение]]) 09:46, 23 февраля 2017 (UTC)<br />
** Присвоил, удачи Вам! [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 12:53, 23 февраля 2017 (UTC)<br />
<br />
== Вопрос ==<br />
<br />
http://wikisfera.shoutwiki.com/wiki/Обсуждение_участника:188.163.109.0 как удалить этот спам? [[Участник:MaxSvet|MaxSvet]] ([[Обсуждение участника:MaxSvet|обсуждение]]) 08:15, 5 мая 2017 (UTC)<br />
* Удалил. Вы добросовестный участник, не хотите ли флаг админа? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:41, 5 мая 2017 (UTC)<br />
** На ваше усмотрение. Постараюсь вносить побольше полезного вклада, главного чтобы Викисфера не умирала. [[Участник:MaxSvet|MaxSvet]] ([[Обсуждение участника:MaxSvet|обсуждение]]) 17:32, 5 мая 2017 (UTC)<br />
*** Присвоил. Викисфера не умрёт! [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 17:43, 5 мая 2017 (UTC)<br />
<br />
== Бурдыко, Алексей Владимирович ==<br />
<br />
Добрый день. Вы удалили страницу "Бурдыко, Алексей Владимирович" по причине "копия http:викиреалити Алексей_Бурдыко". Подскажите, а разве статья не может быть размещена на обоих ресурсах?<br />
* Здравствуйте. А зачем замусоривать интернет дубликатами? Вашу статью и так прочитают. В википроектах вообще не рекомендуется размещать статью на сразу нескольких сайтах. [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 15:09, 21 февраля 2018 (UTC)</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9E%D0%B1%D1%81%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0:%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8%D0%BD&diff=19165
Обсуждение участника:Самогонкин
2018-02-21T15:09:45Z
<p>Самогонкин: /* Бурдыко, Алексей Владимирович */</p>
<hr />
<div>Hi Самогонкин, thank you for choosing ShoutWiki to make your wiki.<br />
<br />
We would suggest that you start your wiki off by doing these few basic things:<br />
*Upload a logo. You can do this by uploading an image over [[:File:Wiki.png]]. (not available on some skins)<br />
*Design your [[Main Page]]. The main page is likely the first thing users will see. It should be attractive and catch the eye.<br />
*Start building content. All wikis need content to become the best they can be.<br />
<br />
If you need help with making a logo, skin or favicon, please see [[s:w:logocreation|ShoutWiki's Logo Creation Wiki]].<br />
<br />
If you need any help with making your wiki, feel free to contact [[s:ShoutWiki Staff|ShoutWiki staff]] either via their talk pages or via [[Special:Contact]]. Alternatively, you can talk to us, or other users, via [[s:ShoutWiki Hub:IRC|IRC]].<br />
<br />
Thank you again for using ShoutWiki.<br />
<br />
[[s:ShoutWiki Staff|ShoutWiki staff]] 19:22, 19 января 2016<br />
<br />
== Hi ==<br />
Please enter your e-mail address number for the connection. There is a proposal on the site. --[[Участник:Hfisetl.f.b|Hfisetl.f.b]] ([[Обсуждение участника:Hfisetl.f.b|обсуждение]]) 08:20, 7 июня 2016 (UTC)<br />
== связь ==<br />
Укажите ваш майл для связи пожалуйста.<br />
* Просто отправьте мне письмо через панель Письмо участнику (слева в инструментах). Только в настройках свой мейл опубликуйте. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 14:12, 29 июня 2016 (UTC)<br />
* Не видно нигде этой кнопки письмо участнику. --[[Участник:Hi|Hi]] ([[Обсуждение участника:Hi|обсуждение]]) 16:27, 29 июня 2016 (UTC)<br />
** Вот здесь [http://wikisfera.shoutwiki.com/wiki/Файл:Безымянный.png]. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 19:13, 29 июня 2016 (UTC)<br />
*** Вот у меня не отображает. [http://wikisfera.shoutwiki.com/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:%D0%9A%D0%BE%D1%81%D1%8F%D0%BA.png]. --[[Участник:Hi|Hi]] ([[Обсуждение участника:Hi|обсуждение]]) 08:09, 30 июня 2016 (UTC)<br />
**** Получили письмо? [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 19:18, 30 июня 2016 (UTC)<br />
***** Да. --[[Участник:Hi|Hi]] ([[Обсуждение участника:Hi|обсуждение]]) 08:19, 1 июля 2016 (UTC)<br />
<br />
== Здравствуйте ==<br />
ВКонтакте рекомендовали ваш сайт как новый и перспективный. Хотелось бы участвовать в спокойной обстановке. Отсюда у меня несколько вопросов:<br />
:1. Как сайт относится к написанию в его пространстве статей на темы о царской семье?<br />
:2. Можно ли писать на сайте критические статьи о священнослужителях, ог Распутине например?<br />
:3. Как обстоит на сайте с хуцпой?<br />
:4. Сайт не масонский ли?<br />
<br />
С Уважением. --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 14:34, 21 августа 2016 (UTC)<br />
* Интересно бы ссылку как порекомендовали сайт. По поводу вопросов отвечу так: писать можете на любые темы, как вам вздумается. На сайте нет никаких законов и отношений (нельзя писать только запрещённые законами РФ вещи). С ув, [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 14:51, 21 августа 2016 (UTC)<br />
** Это к сож закрытое обсуждение. Если сайт свободный то прошу Вас ответить на важные для меня вопросы, важные как автора. Я не хочу терять времени на ресурсах где встречу беспокоящие меня лично вещи. Прошу Вас дать развернутый ответ. --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 14:59, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*** 1. Положительно. 2. Да. 3. Первый раз об этом слышу. 4. Вообще никогда не слышал о масонских сайтах, так что нет. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:12, 21 августа 2016 (UTC)<br />
**** Ну защита от хуцпы вами гарантирована? Вы как лично к хуцпе относитесь? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:14, 21 августа 2016 (UTC)<br />
***** Гарантирована. Хорошо. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:19, 21 августа 2016 (UTC)<br />
****** Я пока решаю буду участвовать здесь или [https://traditio.wiki/Служебная:Свежие_правки здесь], но второй сайт мине кажется несвободным несмотря на декларации. А у этого проекта есть сво ЖЖ сообщество или блог куда можно писать? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:23, 21 августа 2016 (UTC)<br />
******* Ох, нет к сожалению. Участников почти нет. Но если появятся, то можно создать. Пока можете писать мне или на форум. Традиция - неплохой сайт, но главный его минус, что на тебя там могут не обращать внимания, есть ты или нет. Напишешь им что-нибудь, и висит это сообщение месяцами, а то и годами. Да и техчасть хреновая, мягко говоря. Плюс любят накручивать сайт, заполняя его разной хернёй, к примеру недостабами Приуса. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:32, 21 августа 2016 (UTC)<br />
******** Значит не рекомендуете на том сайте? Там хуцпа что-ли? Недостаб что это? Заготовка? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:38, 21 августа 2016 (UTC)<br />
********* www.wikireality.ru/wiki/Недостабы_Prius_2 [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 15:47, 21 августа 2016 (UTC)<br />
********** Да, печальная картина. Тот сайт из-за такого может растерять своих читателей. А здесь вы как руководитель планируете национальный ресурс или как? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 15:52, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*********** Та вроде нет, здесь абсолютно свободный проект. Авторские материалы можно озаглавить, приписав к заголовку ваше имя. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:00, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*********��ЃЕсли я например пишу статью про Николая Второго или членов царской семьи в некоторых абзацах критически, то лучше авторскую или основное пространство? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:06, 21 августа 2016 (UTC)<br />
************* Если что-то отличное от НТЗ то лучше в авторское. Я не хочу чтобы думали что у сайта есть какая-то позиция по определённым вопросам. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:09, 21 августа 2016 (UTC)<br />
************** Хорошо. Вы правы, я смотрю на том сайте техчасть и правда слабая, может и вклад пропасть, чего меньше всего хотелось бы. Сейчас вообще нет сайтов вики где была бы нормальная обстановка, негде писать. А вы поддерживаете статьи по кино? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:16, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*************** Да, поддерживаю всё. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:21, 21 августа 2016 (UTC)<br />
*************** Если не секрет конечно, Вам как к основателю проекта Викисфера хочу задать вопрос: "Люблю самогонку, особенно с колбаской", это почему? Профессиональное? Хобби? Шутка? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:39, 21 августа 2016 (UTC)<br />
**************** Шутка :). Я вообще не пью. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 16:41, 21 августа 2016 (UTC)<br />
***************** Понимаю. Смешно выглядит если честно. Хотя когда стукает 40, самогон может стать верным спутником. Так бывает. Немного лирики и юмора, вы не находите? --[[Участник:Domitor|Domitor]] ([[Обсуждение участника:Domitor|обсуждение]]) 16:47, 21 августа 2016 (UTC)<br />
****************** Мда... [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 09:16, 22 августа 2016 (UTC)<br />
<br />
== Приветствую ==<br />
Вячеслав, Вы содержите техническую часть проекта, или у вас есть свои техники? --[[Участник:Вячеслав|Вячеслав]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав|обсуждение]]) 18:14, 22 августа 2016 (UTC)<br />
* Меня зовут не Вячеслав. Техники - это стаффы Shoutwiki. [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 18:26, 22 августа 2016 (UTC)<br />
<br />
== Доброе утро ==<br />
В принадлежащем вам ресурсе насколько я понимаю можно писать о чем угодно, любые темы без ограничений? --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 19:12, 28 августа 2016 (UTC)<br />
* Да, запрещено только то, что нарушает законы РФ. Только записывайте статьи хотя бы с несколькими предложениями. И не забывайте про категории и викификацию. Рад видеть нового участника! [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 19:18, 28 августа 2016 (UTC)<br />
** Категорию я ставлю. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 19:35, 28 августа 2016 (UTC)<br />
*** Ложная и оскорбительная информация не нужна (нигде, даже в свободном проекте). Это дискредитирует проект. С чего вы решили, что носитель имени Илья будет обязательно жидом, бомжом и алкоголиком? [[Участник:Самогонкин|Самогонкин]] ([[Обсуждение участника:Самогонкин|обсуждение]]) 11:20, 29 августа 2016 (UTC)<br />
**** Ничего оскорбительно и ложного нет, это данные исследований. Носители этого имени статистически являются паталогическими лжецами, и усугубляющим фактором является наличие фамилий с еврейским или татарским происхождением, например: Илья Винер, Илья Башхутдин, Илья Бетехтин, Илья Сагалов и многие другие. Это всего лишь примеры. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:38, 29 августа 2016 (UTC)<br />
***** Первый раз слышу об этих людях. Источников также нет. Плюс ко всему статья носит явно негативный настрой по отношению к людям с именем Илья. Если кому-то кто-то не нравится, то это про каждое имя так написать можно. Почему бы не писать обычные статьи? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:43, 29 августа 2016 (UTC)<br />
****** Да нет же, это просто примеры, я их просто выдумал и привел для примера. Мне нравятся необычные статьи про имена. Например имя Илья, это обязательная гарантия что носитель имени курит и пьет, и потенциальный кандидат в бомжи, даже если у него есть бизнес в Тайланде например. Как пример. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:47, 29 августа 2016 (UTC)<br />
******* Пишите в своём авторском пространстве, что ж я могу сказать. К примеру: Архив:Илья [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:49, 29 августа 2016 (UTC)<br />
******** Всмысле? --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:54, 29 августа 2016 (UTC)<br />
********* Ну не место этому в основном пространстве. А если кто захочет нормальную статью написать? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:56, 29 августа 2016 (UTC)<br />
********** Ну я не знаю. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 14:57, 29 августа 2016 (UTC)<br />
*********Почему же вы удалили статью? Вас лично она ведь не задевает? --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 15:08, 29 августа 2016 (UTC)<br />
********** Меня лично нет, но, как я уже говорил выше, подобные статьи дискредитируют проект. Представьте, если она попадёт в результаты поиска и её кто-то увидит. Тогда сразу подумают, что это очередная хрень, а не нормальный википроект. Свободный сайт это означает, что можно писать статьи, рассказы, галереи, стихи, анекдоты, копировать и загружать несвободный материал (только со ссылкой на источник и лицензией). [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 15:24, 29 августа 2016 (UTC)<br />
*********** Тогда восстановите ее в авторское пространство, и я буду писать дальше про это имя и его носителей. У меня есть на примете один илья, заметьте что он редкостный пидарас и я знаю про него все абсолютно. Абсолютно все. --[[Участник:Вячеслав Александрович Осипов|Вячеслав Александрович Осипов]] ([[Обсуждение участника:Вячеслав Александрович Осипов|обсуждение]]) 15:28, 29 августа 2016 (UTC)<br />
== MediaWiki ==<br />
Здравствуйте. Вы могли бы помочь с настройкой wiki? Подсказать можете? --[[Участник:Olivia|Olivia]] ([[Обсуждение участника:Olivia|обсуждение]]) 12:10, 20 января 2017 (UTC)<br />
* Приветствую! А что конкретно непонятно? Хотите создать вики-проект? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 09:49, 21 января 2017 (UTC)<br />
** Здравствуйте, тут такое дело что да создаю свой, но это скорее не проект для кого-то а личная библиотека. Я создаю ее на локальном сервере "Денвер", у меня виндовс, и вылазит много проблем. В частности Файл:Wikipedia_interwiki_section_gear_icon.svg не открывается. Уже что только не сделано, ничего не получается. И [https://www.mediawiki.org/wiki/SVG/ru здесь] вроде все правильно читала. В общем не могу создать полноценную wiki на виртуальном хосте. Подсказать некому. Ищу кто бы может скинул для такого случая сконфигурированный файл LocalSettings.php. Все кто себе что-то настраивают не очень спешат помочь кому-то даже и советом. Как то так вот всё. --[[Участник:Olivia|Olivia]] ([[Обсуждение участника:Olivia|обсуждение]]) 11:36, 21 января 2017 (UTC)<br />
*** Вы знаете, я раньше никогда не создавал википроект на хостинге. Если вы хотите создать личную библиотеку, то можете сделать это здесь. На хостинге могут быть техпроблемы, он может в любой момент накрыться, а проект могут отвандалить. Здесь хоть техчасть нормальная и обратиться есть к кому. С уважением, [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 19:30, 28 января 2017 (UTC)<br />
== Здравствуйте ==<br />
Мне понравился Ваш проект, место тихое, спокойное. Проект мне нравится. Собираюсь переносить потехоньку-полегоньку в него свои статьи о предприятих, интернете, оздоровительных мероприятиях, людях. Постараюсь внести большой вклад в проект посильно. Также прошу у Вас назначить мне права Администратора с целью оптимизации работы в проете, отката вандализма. Обещаю соблюдать все правила проекта. Пытался ранее участвовать в Википедии и некоторых других проектах, мне ва них не понравилось, много вандализма, оскорблений. Обещаю быть полезным проекту. [[Участник:Yury.D|Yury.D]] ([[Обсуждение участника:Yury.D|обсуждение]]) 18:27, 15 февраля 2017 (UTC)<br />
* Добрый вечер! А откуда вы переноcите статьи? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 15:57, 17 февраля 2017 (UTC)<br />
* Прошу извинить за задержку. Переношу из написанного "в стол" и из нестабильных вики с плохим администрированием. У Вас проект новый, молодой, буду пополнять потихоньку. [[Участник:Yury.D|Yury.D]] ([[Обсуждение участника:Yury.D|обсуждение]]) 09:46, 23 февраля 2017 (UTC)<br />
** Присвоил, удачи Вам! [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 12:53, 23 февраля 2017 (UTC)<br />
<br />
== Вопрос ==<br />
<br />
http://wikisfera.shoutwiki.com/wiki/Обсуждение_участника:188.163.109.0 как удалить этот спам? [[Участник:MaxSvet|MaxSvet]] ([[Обсуждение участника:MaxSvet|обсуждение]]) 08:15, 5 мая 2017 (UTC)<br />
* Удалил. Вы добросовестный участник, не хотите ли флаг админа? [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 14:41, 5 мая 2017 (UTC)<br />
** На ваше усмотрение. Постараюсь вносить побольше полезного вклада, главного чтобы Викисфера не умирала. [[Участник:MaxSvet|MaxSvet]] ([[Обсуждение участника:MaxSvet|обсуждение]]) 17:32, 5 мая 2017 (UTC)<br />
*** Присвоил. Викисфера не умрёт! [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 17:43, 5 мая 2017 (UTC)<br />
<br />
== Бурдыко, Алексей Владимирович ==<br />
<br />
Добрый день. Вы удалили страницу "Бурдыко, Алексей Владимирович" по причине "копия http:викиреалити Алексей_Бурдыко". Подскажите, а разве статья не может быть размещена на обоих ресурсах?<br />
Здравствуйте. А зачем замусоривать интернет дубликатами? Вашу статью и так прочитают. В википроектах вообще не рекомендуется размещать статью на сразу нескольких сайтах. [[user:Самогонкин|Самогонкин]] 15:09, 21 февраля 2018 (UTC)</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%9C.,_49_%D0%BB%D0%B5%D1%82&diff=19163
Больной М., 49 лет
2018-02-21T13:11:39Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Больной М., 49 лет, инфицирован ВИЧ в конце 1990 г. Перенёс острую инфекцию, которая протекала под маской инфекционного мононуклеоза (декабрь 1990 г.), что заставило врачей заподозрить ВИЧ-инфекцию: при проведении ИФА и иммунного блотинга в сыворотке крови больного были обнаружены антитела к ВИЧ. В течение 1991 — 1992 гг. состояние было удовлетворительным. В эти годы появился себорейный дерматит кожи лица и волосистой части головы; больной лечился по поводу вторичного рецидивного сифилиса. В январе 1993 г. в связи с кандидозным поражением слизистой оболочки полости рта и себорейным дерматитом больному поставлен диагноз ВИЧ-инфекции в стадии вторичных проявлений (IIIA). Уровень СD4-лимфоцитов 0,2•10<sup>9</sup>/л. В связи с этим было назначено лечение тимазидом, назначен дифлюкан, а также проводилась первичная профилактика пневмоцистной пневмонии. На фоне лечения состояние больного улучшилось: исчезли грибковые налеты на слизистой оболочке полости рта. В апреле 1993 г. вновь развился кандидоз полости рта, а также появились признаки кандидоза кишечника (периодический жидкий стул), из кала выделены Candida albicans. Началось уменьшение массы тела. Проведено лечение: дифлюкан, внутривенно нормальный человеческий иммуноглобулин (3 дозы), продолжен прием тимазида. На этом фоне явления кандидоза слизистой оболочки полости рта исчезли. Назначено поддерживающее лечение дифлюканом. Масса тела продолжала уменьшаться, так как диарея периодически возобновлялась. К ноябрю 1993 г. больной похудел на 9 кг (более 10%), сохранялся рецидивирующий кандидоз слизистой оболочки полости рта и кишечника. Уровень СD4-лимфоцитов снизился до 0,05•10<sup>9</sup>/л. Диагностирована стадия ВИЧ-инфекции IIIБ.<br />
<br />
В 1994 г. больной выезжал на несколько месяцев в США, где, несмотря на лечение, сохранялись явления кандидоза полости рта; масса тела уменьшилась еще на 5 кг за 4 мес. В мае 1994 г. по возвращении в Москву у больного диагностирована стадия ВИЧ-инфекции IIIB (СПИД): кахексия (уменьшение массы тела более 20%), рецидивирующий кандидоз полости рта и кишечника. В июне стала повышаться температура тела (до 38 °С), появилась потливость, особенно по ночам. Нарастала слабость. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки отмечено усиление бронхососудистого рисунка, особенно справа на уровне корня легкого. Больной консультирован фтизиатром, который данных за туберкулез не обнаружил. В это время уровень СD4-клеток составлял 0,01•10<sup>9</sup>/л, СD8-клеток — 0,07•10<sup>9</sup>/л, соотношение CD4- и СD8-клеток — 0,1. Через 1 мес уровень СD4-клеток составлял 0.<br />
<br />
В течение лета и осени [[1994]] г. сохранялись периодические повышения темпуратуры тела до высоких цифр, потливость, больной продолжал худеть. В конце сентября появились боли за грудиной при прохождении пищи, с этого же времени почти ежедневно повышалась температура тела (38,5-39 °С), больной стал хуже видеть («туман, сетка перед глазами») и 10 октября 1994 г. был госпитализирован в отделение ВИЧ-инфекции клинической инфекционной больницы № 2. При поступлении был заподозрен цитомегаловирусный хориоретинит. Назначено лечение тимазидом, фоскарнетом, дифлюканом. Состояние больного оставалось прежним, лихорадка сохранялась. В связи с подозрением на туберкулезный процесс был проведен 10-дневный курс лечения противотуберкулезными препаратами (без эффекта). Для исключения бактериального сепсиса неоднократно производили посевы крови, неизменно с отрицательным результатом. В крови отмечалась выраженная анемия, и больному 5 раз переливали эритроцитную массу.<br />
<br />
В ноябре больной стал жаловаться на ноющие боли по всему животу, жидкий стул 2—3 раза в сутки с примесью крови. 28 ноября развилось кровотечение. Больной консультирован хирургом, произведены обзорная рентгенография и УЗИ органов брюшной полости, но данных за перфорацию кишечника не было. На фоне консервативной терапии (викасол, е-аминокапроновая кислота, глюконат кальция, переливание эритроцитной массы) в течение 2 сут кровотечение прекратилось. В течение ноября отмечалось прогрессирование хориоретинита почти до полной слепоты, диагноз цитомегаловирусной инфекции был подтвержден с помощью ПЦР.<br />
<br />
Нарастала слабость, больной жаловался на сильное головокружение и к этому времени уже не вставал с постели. На компьютерной томограмме мозга 22 ноября выявлена картина, соответствующая энцефаломиелиту вирусной этиологии. При рентгенологическом исследовании обнаружены признаки интерстициальной пневмонии.<br />
<br />
5 декабря в стуле вновь появилась примесь крови, в связи с чем начата гемостатическая терапия. 8 декабря больной умер при явлениях легочно-сердечной недостаточности.<br />
<br />
На аутопсии обнаружены: генерализованная цитомегаловирусная инфекция с наличием цитомегалов в подвздошном отделе тонкой кишки, на всем протяжении толстой кишки, в надпочечниках, в легких, паратрахеальных лимфатических узлах, мочевом пузыре (хронический язвенно-некротический панколит, терминальный илеит с выраженным фиброзом, некрозы коры надпочечников, хронический эрозивный цистит); включения цитомегалии в тканях головного мозга (подострый менингоэнцефалит с микроглиальными узелками, периваскулярным спонгиозом, микротромбозом и микроинфарктами в области подкорковых узлов и под эпендимой; очаговый склероз мягких мозговых оболочек с субарахноидальным кровоизлиянием).<br />
<br />
Таким образом, у больного было прогрессирующее течение генерализованной цитомегаловирусной инфекции с поражением многих органов, которое клинически выражалось преимущественно в симптомах энтероколита и хориоретинита.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%9A.,_37_%D0%BB%D0%B5%D1%82&diff=19162
Больной К., 37 лет
2018-02-21T13:09:04Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Больной К.,37 лет, был госпитализирован в отделение ВИЧ-инфекции клинической инфекционной больницы № 2 Москвы 22 февраля [[1995]] г. с жалобами на головную боль распирающего характера. Имеет высшее образование, работает преподавателем вуза. По данным анамнеза, в январе 1994 г. жена больного заметила перемены в его поведении и характере: он стал реже выходить на улицу по выходным дням, перестал готовиться к лекциям, стал менее общительным, испытывал затруднения при расчетах в магазине, покупал ненужные продукты. С весны 1994 г. стал ежедневно уходить из дома на 3-4 ч, ничего не объясняя домашним. Коллеги отмечали, что при проверке работ студентов он выставлял неадекватные оценки. Осенью при оформлении на стажировку по повышению квалификации не мог самостоятельно правильно заполнить все документы, в последующем занятия не посещал. Жена неоднократно пыталась поместить больного в психиатрическую клинику, но он упорно отказывался от консультации психиатра. В январе 1995 г. в ответ на очередной вопрос жены о причинах его ежедневного ухода из дома на несколько часов больной рассказал, что с 12 лет вступает в гомосексуальные связи, в 17-летнем возрасте в течение 1 года имел постоянного партнера. В дальнейшем еженедельно посещал бани в поисках половых партнеров. В качестве доказательства показал жене общественный туалет, куда ходит каждый день с этой же целью. Состояние больного ухудшалось, он перестал общаться с близкими, почти не вставал с постели. По настоянию жены обратился в психоневрологический диспансер по месту жительства, где получил направление в клинику Московского НИИ психиатрии. В течение суток больной находился в отделении аффективной патологии, где в палате разбрасывал продукты, мусор, обнажался, мастурбировал; был переведен в психиатрическую больницу № 4. При поступлении был частично дезориентирован во времени и месте пребывания, пассивен, апатичен, на вопросы отвечал односложно. Врачи отмечали утрату высших эмоций, что проявлялось в безразличии и отсутствии стыда из-за собственной неопрятности, в мастурбировании при окружающих. Соматическое состояние без особенностей. При компьютерной томографии данных в пользу объемного процесса головного мозга не обнаружено. На ЭЭГ отмечались диффузные изменения, преходящая асимметрия в виде преобладания дельта-волн в левом полушарии. Указанные изменения были скорее связаны с органическим поражением мозга. Имелись признаки незначительной внутричерепной гипертензии и слабого расширения боковых желудочков. Реакция Вассермана от 10 февраля 1995 г.: 4+ (1:320). Дерматовенеролог сделал заключение о наличии скрытого серопозитивного сифилиса. С диагнозом: «органическое поражение ЦНС; сифилис головного мозга? Прогрессивный паралич?» больной был переведен в больницу № 14 им. В. Г. Короленко, где находился 8 дней. Определялись резко положительные (4+) результаты комплекса серологических реакций (КСР) с кардиолипиновым и трепонемными антигенами в титрах 1:160 (13 февраля) и 1:320 (20 февраля); РИФ-200 4+, РИФ-абс.4+, РИБТ 86%. Получал лечение ретарпеном внутримышечно по 2,4 млн ЕД 3 раза в сутки с интервалом 1 нед. 21 февраля обнаружены антитела к ВИЧ и больной был переведен в специализированное отделение ВИЧ-инфекции клинической инфекционной больницы № 2 Москвы. При поступлении состояние больного удовлетворительное. Кожа обычной окраски, на боковых поверхностях туловища множественные пятна коричневой окраски, округлой формы с четкими границами, с шелушением на отдельных элементах. Некоторые из них образовывали сливные фигуры с фестончатыми краями диаметром до 2,5 см. На слизистой оболочке щек налеты белого цвета с неправильными очертаниями размером до 1 см. Периферические лимфатические узлы шейной, подмышечной, паховой и бедренной групп увеличены до 1 — 1,5 см, безболезненны, плотноэластической консистенции. В легких и сердце изменений не выявлено. Печень выступает из-под реберной дуги на 1 см, край ее плотный. Неврологический статус: зрачки равномерные, несколько сужены; реакция зрачков на свет сохранена; движения глазных яблок в полном объеме, установочный нистагм при взгляде влево; легкая асимметрия носо-губной складки D>S, девиация языка влево; сухожильные рефлексы оживлены, D=S; брюшные рефлексы вызываются; положительный хоботковый рефлекс; мышечная сила не изменена; грубых нарушений чувствительности нет; в позе Ромберга устойчив; пальценосовую пробу выполнял с незначительным промахиванием слева; легкая недостаточность в пробах на адиадохокинез слева. Психический статус: жалоб нет. Больной выглядит значительно старше своих лет; выражение лица благодушное; в месте ориентирован формально, во времени — неточно, в текущих событиях — поверхностно; больным себя не считает, но на наводящий вопрос отвечает, что «болен сифилисом» (об этом говорит с улыбкой); речь обеднена, отвечает односложно, используя формулировки вопросов и устоявшиеся речевые обороты; не показывает никакой заинтересованности своим состоянием; считает, что попал туда, «где отдыхают», и знает, что болен СПИДом; относится к этому равнодушно («наверное, вылечат»), В отделении был прожорлив, брал без разрешения чужие вещи, рылся в мусорных ведрах и съедал найденные объедки, подбирал окурки; навязчиво предлагал больным интимные отношения; по вечерам уходил из отделения, несмотря на изъятие у него одежды (брал чужую). Приходил домой, пытался выломать дверь, соседям рассказал, что болен «сифилисом и СПИДом». При нейропсихологическом исследовании 15 марта на первый план выступали проявления функциональной недостаточности медиобазальных отделов лобно-височной области правого полушария наряду с функциональной недостаточностью передних отделов мозолистого тела, вторично приводящие к дисфункции лобных отделов мозга, больше слева. При повторном исследовании через 1 мес на фоне противосифилитического лечения отмечено существенное уменьшение проявлений правополушарной недостаточности при неизменности левосторонних дисфункциональных признаков. На рентгенограммах черепа обнаружены выраженные «пальцевые» вдавления. При проведении серологических реакций (КСР, РИФ, РИА6 РИБТ) диагноз сифилиса подтвердился. Анализ спинномозговой жидкости: жидкость бесцветная, опалесцирующая, цитоз 37 клеток в 1 мм<sup>3</sup>, белок 0,9 г/л, реакция Панди ++. В мазке из 25 клеток 23 лимфоцита, 2 сегментоядерных, глюкоза 3,5 ммоль/л, хлориды 122 ммоль/л. При исследовании ликвора РИФ-ц 3+, РИБТ 80%. Клинический анализ крови в норме. Уровень СD4-лимфоцитов 0,32•10<sup>9</sup>/л. Анализ мочи без патологии. При осмотре окулист патологии не выявил. На основании клинической картины и результатов обследования поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция в стадии 2B (лимфаденопатия); нейросифилис.<br />
<br />
В отделении с 25 февраля по 11 марта вводили натриевую соль бензил-пенициллина внутримышечно по 4 млн ЕД каждые 4 ч (курсовая доза 336 млн ЕД). С 28 марта по 11 апреля проведен повторный курс. Состояние больного несколько улучшилось: стала точнее ориентировка во времени, несколько упорядочилось поведение, речь стала более развернутой. В то же время критика к своему состоянию оставалась сниженной, существенной положительной динамики мнестико-интеллектуальных функций не наступило.<br />
<br />
Этот случай демонстрирует быстрое развитие симптоматики, свидетельствующей о раннем вовлечении ЦНС в патологический процесс. На первый план выступали симптомы, характеризующие состояние слабоумия.<br />
<br />
Причиной развития указанных особенностей психического состояния больного, по-видимому, был сифилис, о чем свидетельствует некоторая положительная динамика психопатологических феноменов после проведенного специфического лечения.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%93.,_32_%D0%BB%D0%B5%D1%82&diff=19161
Больной Г., 32 лет
2018-02-21T13:04:16Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Больной Г., 32 лет, с диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдается нами с конца [[1989]] г. Первый эпизод ПП начался в июне 1995 г. с сухого кашля и одышки при физической нагрузке, затем примерно через 3 нед повысилась температура тела (до 40 °С), наросли слабость, одышка (до 40 в минуту) в покое. В легких было жестковатое дыхание. Появились явления кандидоза полости рта. Рентгенологически в обоих легких в средних и нижних отделах определялись интерстициальные изменения. При этом уровень СD4-лимфоцитов был снижен до 0,04•10<sup>9</sup>/л. В общем анализе крови умеренные анемия и лейкоцитопения, СОЭ 18 мм/ч. Па фоне лечения (азидотимидин, дифлюкан, бисептол по 4 таблетки 4 раза в сутки в течение 21 дня) состояние больного быстро улучшилось; одышка, явления кандидоза полости рта, лихорадка исчезли уже к 8-му дню лечения. Больной был выписан через 1 мес с рекомендацией профилактического приема бисептола (по 1 таблетке 2 раза в сутки 3 дня в неделю).<br />
<br />
Рецидив ПП, который протекал легче первого эпизода и с очень скудной симптоматикой, произошел через 6 мес — в январе 1996 г., когда появились слабость, потливость, умеренная одышка (24-26 в минуту). При рентгенологическом исследовании отмечено усиление легочного рисунка с инфильтрацией правого корня легкого. При этом уровень CD4-лимфоцитов продолжал снижаться (0,03•10<sup>9</sup>/л). В крови отмечались умеренная анемия и лимфоцитоз. На фоне лечения бисептолом по 4 таблетки 4 раза в сутки в течение 21 дня состояние и самочувствие больного также быстро улучшились. Он был выписан на 24-й день лечения и продолжает профилактический прием бисептола (по 2 таблетки 3 раза в неделю).<br />
<br />
В этом случае диагностических трудностей не было, тактика ведения больного изначально была правильной, в результате чего оба эпизода ПП были успешно купированы, несмотря на выраженный иммунодефицит.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В.<br />
<br />
[[Категория:СПИД]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:AIDS31.JPG&diff=19158
Файл:AIDS31.JPG
2018-02-17T21:13:40Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>{{fu}}<br />
Поражение легких саркомой Капоши (темно-фиолетовые очаги) и туберкулезом (сероватые очаги).</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:AIDS32.JPG&diff=19157
Файл:AIDS32.JPG
2018-02-17T21:13:07Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>{{fu}}<br />
Поражение желудка саркомой Капоши (желудок вскрыт, на слизистой его видны очаги поражения).</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:AIDS33.JPG&diff=19156
Файл:AIDS33.JPG
2018-02-17T21:11:54Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>{{fu}}<br />
Поражение кишки саркомой Капоши, на стенке видны очаги поражения фиолетового цвета.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:AIDS33.JPG&diff=19155
Файл:AIDS33.JPG
2018-02-17T21:11:29Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>{{fu}}<br />
Поражение кишки саркомой капоши, на стенке видны очаги поражения фиолетового цвета</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:AIDS34.JPG&diff=19154
Файл:AIDS34.JPG
2018-02-17T21:10:57Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>{{fu}}<br />
Сердце. И тут очажок саркомы Капоши ближе к верхушке. В общем, генерализованная саркома Капоши.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%94%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%8F,_%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,_%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BB&diff=19134
Дорогая, кажется, я заболел
2018-01-24T16:51:37Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>- Дорогая, кажется, я заболел.<br />
<br />
- Выпей отравы, [[тварь]]!<br />
<br />
- Что?!<br />
<br />
- Ой, оговорилась. Выпей отвары трав.<br />
<br />
* * *<br />
Сидят на диване сосед с котом. Сосед жалуется коту, представляешь, жена родила тройню:<br />
<br />
Кот в ответ:<br />
<br />
Ничего страшного, раздашь...<br />
<br />
* * *<br />
Бабка заходит в автобус и садится напротив деда раздвинув ноги. <br />
Дед: <br />
- Могилку закрой... <br />
Бабка: <br />
- Что - мертвец зашевелился?!<br />
<br />
* * *<br />
Толстого мужика приговорили к казне на электрическом стуле, а он в него не влезает. . . Посадили на диету — поправился на 10 кг. Стали давать только хлеб и воду — ещё 10 кг прибавил. Оставили одну воду — ещё плюс 10 кг. <br />
Не выдержали:<br />
<br />
— Да что ж ты гад, никак не худеешь—то???<br />
<br />
— Мотивации, понимаешь, нет. . .<br />
<br />
* * *<br />
Проститутка вышла замуж, приближается первая брачная ночь. Она комплексует, что организм у<br />
нее «немножечко» потаскан. Решает посоветоваться с психологом. <br />
<br />
Психолог:<br />
<br />
- В чем Ваша проблема?<br />
<br />
- Я боюсь, что после первой брачной ночи муж бросит меня, потому что я совсем уже не<br />
девственница, даже совсем уже не очень...<br />
<br />
- Ну, что я могу Вам посоветовать: в первую брачную ночь притворитесь неопытной, кричите как бы от боли, создайте впечатление что это у вас впервые.<br />
<br />
- Спасибо за совет, я все так и сделаю.<br />
<br />
Первая брачная ночь... Все идет по запланированному сценарию: проститутка дико кричит... муж тоже...<br />
Все заканчивается...<br />
<br />
Муж:<br />
<br />
- Дорогая, а почему ты кричала?<br />
<br />
- Ну, все-таки в первый раз это достаточно болезненно, а ты почему кричал?<br />
<br />
- Понимаешь, мне было страшно, когда яйца проваливались.<br />
<br />
[[Категория:Анекдоты]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%94%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%8F,_%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,_%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BB&diff=19133
Дорогая, кажется, я заболел
2018-01-24T16:49:44Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>- Дорогая, кажется, я заболел.<br />
<br />
- Выпей отравы, [[тварь]]!<br />
<br />
- Что?!<br />
<br />
- Ой, оговорилась. Выпей отвары трав.<br />
<br />
* * *<br />
Сидят на диване сосед с котом. Сосед жалуется коту, представляешь, жена родила тройню:<br />
<br />
Кот в ответ:<br />
<br />
Ничего страшного, раздашь...<br />
<br />
* * *<br />
Бабка заходит в автобус и садится напротив деда раздвинув ноги. <br />
Дед: <br />
- Могилку закрой... <br />
Бабка: <br />
- Что - мертвец зашевелился?!<br />
<br />
* * *<br />
Толстого мужика приговорили к казне на электрическом стуле, а он в него не влезает. . . Посадили на диету — поправился на 10 кг. Стали давать только хлеб и воду — ещё 10 кг прибавил. Оставили одну воду — ещё плюс 10 кг. Не выдержали:<br />
— Да что ж ты гад, никак не худеешь—то???<br />
— Мотивации, понимаешь, нет. . .<br />
<br />
* * *<br />
Проститутка вышла замуж, приближается первая брачная ночь. Она комплексует, что организм у<br />
нее «немножечко» потаскан. Решает посоветоваться с психологом. <br />
<br />
Психолог:<br />
- В чем Ваша проблема?<br />
<br />
- Я боюсь, что после первой брачной ночи муж бросит меня, потому что я совсем уже не<br />
девственница, даже совсем уже не очень...<br />
<br />
- Ну, что я могу Вам посоветовать: в первую брачную ночь притворитесь неопытной, кричите как бы от боли, создайте впечатление что это у вас впервые.<br />
<br />
- Спасибо за совет, я все так и сделаю.<br />
<br />
Первая брачная ночь... Все идет по запланированному сценарию: проститутка дико кричит... муж тоже...<br />
Все заканчивается...<br />
Муж:<br />
- Дорогая, а почему Ты кричала?<br />
- Ну, все-таки в первый раз это достаточно болезненно, а ты почему кричал?<br />
- Понимаешь, мне было страшно, когда яйца проваливались.<br />
<br />
[[Категория:Анекдоты]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%94%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%8F,_%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,_%D1%8F_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BB&diff=19132
Дорогая, кажется, я заболел
2018-01-24T16:48:41Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>- Дорогая, кажется, я заболел.<br />
<br />
- Выпей отравы, [[тварь]]!<br />
<br />
- Что?!<br />
<br />
- Ой, оговорилась. Выпей отвары трав.<br />
<br />
* * *<br />
Сидят на диване сосед с котом. Сосед жалуется коту, представляешь, жена родила тройню:<br />
<br />
Кот в ответ:<br />
<br />
Ничего страшного, раздашь...<br />
<br />
* * *<br />
Бабка заходит в автобус и садится напротив деда раздвинув ноги. <br />
Дед: <br />
- Могилку закрой... <br />
Бабка: <br />
- Что - мертвец зашевелился?!<br />
<br />
* * *<br />
Толстого мужика приговорили к казне на электрическом стуле, а он в него не влезает. . . Посадили на диету — поправился на 10 кг. Стали давать только хлеб и воду — ещё 10 кг прибавил. Оставили одну воду — ещё плюс 10 кг. Не выдержали:<br />
— Да что ж ты гад, никак не худеешь—то???<br />
— Мотивации, понимаешь, нет. . .<br />
<br />
* * *<br />
Проститутка вышла замуж, приближается первая брачная ночь. Она комплексует, что организм у<br />
нее "немножечко" потаскан. Решает посоветоваться с психологом. <br />
Психолог:<br />
- В чем Ваша проблема?<br />
- Я боюсь, что после первой брачной ночи муж бросит меня, потому что я совсем уже не<br />
девственница, даже совсем уже не очень...<br />
- Ну, что я могу Вам посоветовать: в первую брачную ночь притворитесь неопытной, кричите как бы от боли, создайте впечатление что это у вас впервые.<br />
- Спасибо за совет, я все так и сделаю.<br />
Первая брачная ночь... Все идет по запланированному сценарию: проститутка дико кричит... муж тоже...<br />
Все заканчивается...<br />
Муж:<br />
- Дорогая, а почему Ты кричала?<br />
- Ну, все-таки в первый раз это достаточно болезненно, а ты почему кричал?<br />
- Понимаешь, мне было страшно, когда яйца проваливались.<br />
<br />
[[Категория:Анекдоты]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F:%D0%A8%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F&diff=19131
Категория:Шизофазия
2018-01-24T12:38:10Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Категория:Архивы»</p>
<hr />
<div>[[Категория:Архивы]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%C2%AB%D0%A8%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F%C2%BB/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0_VII&diff=19130
«Шизофазия»/Глава VII
2018-01-24T12:37:34Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>[[Файл:Красная Шапочка 7.jpg|260px|right]]<br />
Сыч, обитавший в скворечнике, и давно сожравший всех скворцов, мог бы рассказывать пиздатые кулстори, если бы умел говорить. Например о том, как Красную Шапочку на пороге старого особняка ударом по балде связкой театральных биноклей, вырубила ревнивая потаскуха Лаврушкина, гнавшая самогонку и безответно влюблённая как в Зельева, так и в Толяна, ревнуя их друг к другу. Сегодня она решила сделать шаг навстречу своему счастью и, замочив к ебеням Красную Шапочку, снять с неё одежду, не узнанной забраться к Зельеву в постель, где насадиться на его половой орган со всей страстью старой неёбаной девы. (собственно, Лаврушкину и растерзало чудовище). Зря она спрятала тело Шапки в помойных кустах, блядское зловоние из них воскресило бы и мёртвого.<br />
<br />
Проблевавшаяся, очухавшаяся и почти голая Красная Шапочка как гусеница поползла по двору, подтягивая попу кверху и распрямляясь телом вперёд снова и снова, морщась из-за камешков, царапающих её нелапанную девичью грудь, она всё-таки со стонами добралась до открытой двери нужника, откуда выпала лопата. Перетерев о лезвие штыка нитки, которыми были связаны её руки и ноги, девочка испуганно оглянулась на шорох позади.<br />
<br />
Там, где гомосеки оставили лежать поверженный труп жуткого чудовища, стоял Смартасс, ощупывая руками то место, где раньше болталось его мужское достоинство, а теперь буквально не было нихуя. «Ми-ми-ми» — тоненьким голоском протянул Смартасс и, брызгая слюной, поковылял к Красной Шапочке. <br />
<br />
Испуганная пиздюшка заскочила в нужник и заперлась изнутри черенком от лопаты. «Не бойся, батя я твой, я твой отец, доча!» — подёргав дверь, оскоплённый оборотень приложил к промежности подорожник и съебался в лес. «Вы обо мне ещё услышите, всех выебу и высушу. Анатолия отхуярю и пидора Афигейского и Сука-гоя ебаната» — писклявым голоском скулил [[Смартасс]], покидая фазенду.<br />
<br />
До утра просидела в деревянном домике, Красная Шапочка, потом перед самым рассветом, ещё затемно, спотыкаясь о кочки, обрезаясь о стёкла бутылок, качаясь от полученных травм, обалдевшая и обессиленная, добралась она до дворцов Википедии, переплыв реку на старой надувной бабе, на берегу её и обнаружили визипузики, с криками «Живая лоля!» погрузили на тачку и отвезли в приют для несовершеннолетних спиногрызов. На вопрос «Откуда ты такая взялась», Красная Шапочка только лупала глазами. «Опять, ебаный в рот, подцепили дуру с амнезией» - выругались википузики и определили её судомойкой. На первую же зарплату, она наняла воришку, который спиздил для неё красную шапочку.<br />
<br />
А об оборотне с тех пор не слышно, только пиздоболят, что в чаще леса пропадают иногда маленькие девочки, но чьих лап это дело — Волка или Педобира — никто из дрищей не знает. По<br />
оставленному пропавшими девочками жидкому дерьмецу на тропинках — не понять. Быть может мы когда-нибудь узнаем всю правду. Но это, как говорят в Мухосранске, будет уже совсем другая история.<br />
<br />
'''Конец'''<br />
<br />
[[Категория:Шизофазия]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%C2%AB%D0%A8%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F%C2%BB/%D0%93%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0_VI&diff=19129
«Шизофазия»/Глава VI
2018-01-24T12:36:23Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>[[Файл:Красная Шапочка 6.jpg|280px|right]]<br />
Гомосеки принадлежали к элитным войскам Войковского гомосечества, все как на подбор были одеты в садо-мазо с шипастыми ошейниками и держали в руках по плётке, манда у некоторых опухла от непотребств и нихуя не помещалась в семейных металлических трусах-доспехах, поэтому кое-кто нацепил пояс девственности с зубастым вырезом спереди, где их залупам ничто не мешало проветриваться. Гомосеки, опасаясь клыков оборотня, кучковались по двое и с наслаждением тёрлись жопами друг о друга, позванивая трусами.<br />
<br />
Волк сначала охренел, его селезёнка ушла в пятки, но обмозговав, решил загрысть главного педрилу чтобы внести панику в стройные ряды оборзевшего врага.<br />
<br />
Главаря нельзя было не заметить. Адольф Сука-гой, агент [[ГСБ]] (гомо-служба безопастности) как почётный педераст носил парадную форму, расписанную сплошь крылатыми золочёнными хуями и большим рисунком гоатсе с эстетично растянутым очком на груди. Волк прыгнул, метясь в голову. «Да здравствует Войковское гомосечество!» — обоссавшись заорал Адольф, но его элитные боевые гомосеки традиционно не годились ни в пизду ни в Красную Армию и нихуя не поняли что хочет их перепуганный Босс, начав избивать друг друга плётками. Жизнь Адольфа висела на лобковом волоске и уже проносилось у него пред глазами, но из-за его спины неожиданно вынырнула недоёбанная упоротая мадам Львовиченко, с размаха приложив оборотня между ног шестом, спизженным ею из стриптиз-клуба. Оборотень моментально скончался от разрыва семенников в корчах, потешно дрыгая лапами и мотыляя слюнявым языком.<br />
<br />
«О мой горный Порноаллах» только и смог вякнуть Адольф. Мадам Львовиченко вывихнула обе руки и теперь злобно смотрела как из её влагалища один за одним выпадают вагинальные шарики. Тем временем, убедившись, что стало безопасно для жизни, из дыры общественного нужника вылез Гомо-Профессор, местный иуда, продающий любого за гривны (это он дал наводку гомосекам на Волка). «Пиздуй с дороги, мокрощель» — Гомо-Профессор ударил ставшую временно безрукой инвалидку Львовиченко по ебалу и стал зубным протезом откусывать Волку мошонку. «Продам москалям для потенции» — довольно бормотал Гомо-Профессор. Затем, похотливо посмотрев на поле боя, где победившие гомосеки насиловали избитых ими соратников, решил тоже найти себе активного сексуального партнёра и съебался.<br />
<br />
Поле битвы медленно пустело. Адольфа Сука-гоя с песнею про Катюшу унесли два сердобольных горбуна, чтобы скормить ему остатки вороньего супа во славу Гомоса. Трупы не переживших избиения гомосеков утащили на удобрения неопознанные жители фазенды, сверкающие красными глазами в темноте. Лишь гигантская туша Волка со вздыбленной шерстью осталась лежать нетронутой.<br />
<br />
Близилась два часа пополуночи. Из кустов смородины облитых помоями, высунулась растрёпанная девочка с фиолетовым фингалом под глазом, и кровяными потёками на лице. Из одежды на ней были одни трусы с прилипшими репейниками, руки и ноги связаны капроновыми нитками. Если присмотреться внимательней, то по её бледной роже можно было безошибочно опознать Красную Шапочку.<br />
<br />
<br />
'''[[«Шизофазия»/Глава VII|Окончание следует…]]'''<br />
<br />
[[Категория:Шизофазия]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:%D0%9A%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%A8%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0_6.jpg&diff=19128
Файл:Красная Шапочка 6.jpg
2018-01-24T12:33:55Z
<p>Самогонкин: {{fu}}</p>
<hr />
<div>{{fu}}</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:%D0%9A%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%A8%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0_7.jpg&diff=19127
Файл:Красная Шапочка 7.jpg
2018-01-24T12:32:46Z
<p>Самогонкин: {{fu}}</p>
<hr />
<div>{{fu}}</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%AD%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F_%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8&diff=19106
Энциклопедия жизни
2017-11-21T13:37:01Z
<p>Самогонкин: Самогонкин переименовал страницу Википравда:Энциклопедия жизни в Энциклопедия жизни без оставления перенаправления</p>
<hr />
<div>[[Файл:EOL-logo.png|thumb|220px|Логотип сайта]]<br />
'''Энциклопедия жизни''' ({{lang-en|The Encyclopedia of Life}}, ''EOL'') — онлайн-энциклопедия, содержащая информацию обо всех известных науке биологических видах. Создана [[26 февраля]] [[2008 год]]а<ref>[http://elementy.ru/news/430687 В интернете появилась «Энциклопедия жизни»]</ref>. Над её созданием работают различные специалисты, всего 25—30 человек. В статье про каждый вид планируется размещать видеоматериалы, картинки и текстовую информацию, в первую очередь это касается растений, животных и грибов, позднее — ископаемых видов.<br />
<br />
Создание Энциклопедии жизни планируется завершить к 2017 году<ref name="EOL">[http://introweb.ru/inews/content/news9001.php Онлайн-энциклопедия EOL пополняется]</ref>. К октябрю [[2009 год]]у в ней уже существовало 1,5 миллиона страниц, из которых в 200 тысячах был текст или изображения из авторитетных источников. В конечном итоге EOL должна стать многоязычным проектом и содержать до 1,8 млн. страниц обо всех живых видах, включая вирусы<ref name="EOL"/>.<br />
<br />
На развитием проекта работают Филдовский музей естественной истории в Чикаго, Гарвардский университет, Вудсхоулская лаборатория биологии моря, Ботанический сад Миссури, Смитсоновский институт и Библиотека биологических видов.<br />
<br />
== Примечания ==<br />
{{Примечания}}<br />
<br />
[[Категория:Биологические сайты]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A9%D0%B5%D1%80%D0%B1%D0%B0%D0%BA&diff=19105
Щербак
2017-11-21T13:36:00Z
<p>Самогонкин: Самогонкин переименовал страницу Википравда:Щербак в Щербак без оставления перенаправления</p>
<hr />
<div>'''Щербак''' — известный вандал вики-проектов, производил дятлоатаки низкого качества. Трус. Занимался вандализмом и в [[Вики-мир]]е. Заблокирован бессрочно. На его [[User_talk:Щербак|странице обсуждения]] участники единогласно сказали «позор ему!». Любит называть свои недоатаки, которые ликвидируются за 10 секунд «разрушением проекта». По-видимому — школьник. Имеет множество виртуалов. В конце мая 2013 года было заключено перемирие, в результате которого Щербак, Mongol и WikiUserFS объединились против общего врага — вандала [[ArshavaDm]] и Щербак перестал вандалить. Участник Викиреальности. Изобретатель маскота Абсурдосферы «Монгол-кун».<br />
<br />
[[Категория:Вандалы]]<br />
[[Категория:Вики]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=Wurzel91&diff=19104
Wurzel91
2017-11-21T13:30:30Z
<p>Самогонкин: Самогонкин переименовал страницу Википравда:Wurzel91 в Wurzel91 без оставления перенаправления</p>
<hr />
<div>'''Wurzel91''' ([[Викиоппозиция|опп.]] ''Вурзел'') — участник [[Русская Википедия|русской Википедии]] и прочих проектов [[Фонд Викимедиа|Фонда Викимедиа]] с [[10 мая]] [[2010 год]]а. Известен как самый активный участник войн правок.<br />
<br />
== Википедия ==<br />
Имеет флаги патрулирующего, откатывающего и ПБП. Пользуясь положением, постоянно ведёт войны правок и остаётся безнаказанным. Иногда откатывает правки, потому что ему так хочется или другая версия ему больше нравится. Не уважает труд участников. Как и [[Soul Train]] считает что он всегда прав, его статьи самые лучшие, а статьи рядовых участников - мусор.<br />
<br />
[[Категория:Участники википроектов]]<br />
[[Категория:Участники русской Википедии]]<br />
[[Категория:Участники русской Википедии, зарегистрированные в 2006 году]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C&diff=19103
Вредитель
2017-11-21T13:27:31Z
<p>Самогонкин: Самогонкин переименовал страницу Википравда:Вредитель в Вредитель без оставления перенаправления</p>
<hr />
<div>'''Вредитель''' — участник, который совершает неконструктивные правки, занимается подрывной деятельностью. Некоторые проекты ([[Циклопедия]], [[Викиреальность]]) создавались вредителями, в некоторых ([[Абсурдосфера]]) власть перешла к ним после [[административный вандализм|актов административного вандализма]].<br />
<br />
== Классификация вредителей ==<br />
[[Тролль]]. Провоцирует участников, нередко — ради забавы. Может быть как заблокирован, так и оправдан администрацией, всё зависит от его навыков.<br />
<br />
[[Вандал]]. Портит страницы проекта. При оперативном вмешательстве он может быть устранён, без него опытный вандал способен ввергнуть проект в [[БАО]].<br />
<br />
[[Иностранный агент]]. Действует в интересах разведки другой страны. Его деятельность очень опасна для общества.<br />
<br />
[[Вики-грамшист]]. Нередко сотрудничает с иностранными агентами или сам им является. Погружает проект в [[моральное БАО]], крайне опасен для общества.<br />
<br />
[[Спамер]]. Не очень опасен, но надоедлив. Устраняется с помощью фильтров и капчи, см. основную статью.<br />
<br />
[[Кукловод]]. Опасен при проведении голосований. Выявляется бдительными участниками и [[чекъюзер]]ами, блокируется (или нет — в зависимости от правил сайта).<br />
<br />
[[Категория:Вандализм]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=7n8&diff=19099
7n8
2017-11-16T18:14:33Z
<p>Самогонкин: Перенаправление на 7n8.ru</p>
<hr />
<div>#REDIRECT [[7n8.ru]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A6%D0%91_%D0%B2%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%B8%D0%BB_%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%82%D1%8B_%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BC_10_%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B9&diff=19098
ЦБ выявил поддельные монеты номиналом 10 рублей
2017-11-16T11:35:41Z
<p>Самогонкин: 12.03.2014 20:18http://www.banki.ru/news/lenta/?id=6323353</p>
<hr />
<div>Банк России выявил поддельные монеты номиналом 10 рублей с обозначенным на аверсе монеты годом «2012», говорится в сообщении ЦБ РФ.<br />
Поддельные монеты изготовлены способом литья из сплава меди с цинком, состав которого близок к составу латунного гальванопокрытия подлинных монет Банка России.<br />
Как отмечается в сообщении, поддельные монеты характеризует низкая рельефность изображения, следы соединения двух половинок литьевой формы, наплывы металла, звонкий звук при ударе о твердую поверхность и отсутствие магнитных свойств.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9F%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D1%80,_%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C_%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%B1&diff=19097
Помидор, вершитель судеб
2017-11-16T11:32:18Z
<p>Самогонкин: 22 апреля 2013; 15:13 http://kopipasta.ru</p>
<hr />
<div>Здравствуй, Анон. Есть у меня одна история для тебя. Жил один молодой парень, назовем его Вадим, у которого была тян. Многие из вас являются сторонниками идеи “тян не нужны”, но только не Вадим. Он находил много приятного в общении со своей ламповой тнёй. Так вот, в тот знаменательный вечер они долго гуляли по Самарской набережной, долго болтали и ничего не предвещало беды. Ты знаешь, Анон, насколько это здорово - просто гулять и беззаботно общаться с приятным и милым тебе человеком. Луна светила ярко и освещала дорогу к ее дому. <br />
Когда они подошли у дверям ее дома, Аня приобняла нашего героя, нежно поцеловала и сказала:<br />
- Вадим, давай устроим сегодня что-нибудь необычное?<br />
- Что ты имеешь ввиду?<br />
- Давай сегодня попробуем сзади?<br />
Вадим долго не имел представления об анальном сексе, а тут подвернулась такая возможность. Он с радостью согласился.<br />
<br />
После душа их тела сцепились в яростном порыве страсти. Она нежно терзала его язычок своим, а его руки в свою очередь опускались все ниже и ниже. И да, мой дорогой онанист, в итоге его рука оказалась у нее в мокреньких трусиках. Пользуясь случаем он растер смазку по ее попке. Пальчик медленно погрузился внутрь и Аню сразила первая сногсшибательная волна оргазма.<br />
- Вадим, умоляю тебя, глубже! Я твоя.<br />
Такого блаженства в ее жизни еще не было. Вадиму показалось, что это может продолжаться бесконечно и он вытащил пальчик из ее ануса. Пора было приступать к серьезным действиям. Подобно зверю, Вадим сорвал с нее трусики. Они оба понимали, что сегодняшняя ночь будет подобна восхождению на Эверест. Мощным движением он развернул ее на живот и вонзил свой жезл. Инстинкты взяли верх - для нее это было сравнимо разве что с прикосновением Бога. Неистовый крик, в котором можно было услышать безумное наслаждение, немного боли и бескрайнюю эйфорию.<br />
- Прошу... Не прекращай... Да...<br />
Через пару часов, пик Эвереста был достигнут. Ни один взрыв атомной бомбы не можен быть сравним с ее состоянием. Ни один пушечный выстрел не может сравниться с его состоянием. Это был финал. В изнеможнии и дрожью в ногах, Вадим и Аня лежали, как единое целое.<br />
На улице светало и пора было вздремнуть перед следующим днем. Вадим медленно извлек свой детородныый орган из ее лона и увидел это... К самому кончику его достоинства прилипла шкурка от помидора, съеденного вчера Аней в кафе. Вадима постигло всеобъемлющее чувство отвращения. В его голове роились мысли: “Как? Что это? Господи, как же мерзко...” Бедный парень не смог сдерживать рвоту и вывернулся прямо ей на грудь. Вскоре они расстались, но это уже другая история. Ужасные впечатления были сильнее их чувств. Какой-то помидор решил судьбу за них самих. <br />
После этого, выйдя покурить на балкон, Вадим постиг одну мудрую мысль: “Тян не нужны”. <br />
Было утро. Народ спешил по своим делам. Светало.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=9_%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%B2_%D0%BE_%D0%92%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B8&diff=19095
9 тезисов о Википедии
2017-11-15T14:00:44Z
<p>Самогонкин: Самогонкин переименовал страницу 1Goldberg:9 тезисов о Википедии в 9 тезисов о Википедии без оставления перенаправления</p>
<hr />
<div>{{Нав-статьи}}<br />
<br />
Ниже представлены 9 тезисов о Википедии, которые [[Голдберг]] сформулировал в Скайпе.<br />
<br />
# Участник должен согласиться, чтобы писать статьи с некоторыми правилами, медленно но существенно вступающими в противоречие с его убеждениями, или подвергнуться травле и покинуть проект.<br />
# [[Инклюзионизм]] в Википедии заменен [[удализм]]ом.<br />
# <Не> сформулированы четко правила об отношении к полезному вкладу заблоков.<br />
# Буква ё не имеет никакого смысла для понимания текстов но насильственно пропихивается.<br />
# В важных статьях есть политическая цензура.<br />
# Уважают участников-болтологов, которые «управляют» а не пишут статьи.<br />
# Клики и стаи в Википедии.<br />
# Лицемерие — для оставления статьи по гей-тематике и ботанике нужно РАЗНОЕ количество усилий и аргументов.<br />
# Бессрочная блокировка — я принципиально против.<br />
<br />
[[Категория:Творчество]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9E%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%B5_%D0%BF%D0%B8%D1%81%D1%8C%D0%BC%D0%BE_%D0%B2_%D0%A6%D0%9F&diff=19094
Открытое письмо в ЦП
2017-11-15T13:32:05Z
<p>Самогонкин: Самогонкин переименовал страницу Участник:Зелев/Открытое письмо в цп в Открытое письмо в ЦП без оставления перенаправления</p>
<hr />
<div>Мне донесли угрозу, что:<br />
<br />
толян долбится в очко, дурим дурик и петух. они поехали на гей-парад. дуримо сосет петух поёт. дурим чёрт, толян идиот.<br />
<br />
Должен заметить, что оскорбление было убрано из УК, и что теперь это Статья 5.61. Кодекса об административных правонарушениях, по которому я как физлицо максимум заплачу до 3 тысяч рублей штрафа, а владельцы сайта (сми) как котором размещено оскорбление - до 50 тысяч рублей.<br />
<br />
Более того, я никого по ФИО не оскорблял, названий точных организаций не называл, в интернете я писал сказки, и никого конкретно не оскорблял (наоборот, оскорбляли меня, а ведь у меня не ник, а реальные имя и фамилия). А значит, подобные обвинения будут рассматриваться как клевета и ложный донос, а это уже уголовные статьи.<br />
<br />
А мат - это мелкое хулигантсво, опять же штраф небольшой для меня, и существенный для владельца СМИ (сайта), так что господа, почитайте законы:<br />
<br />
<blockquote><br />
Закон о штрафах за употребление ненормативной лексики в СМИ был подписан Владимиром Путиным 8 апреля 2013 года. За нарушение запрета поправки в закон о СМИ предусматривают штрафы: для юридических лиц — от 20 до 200 тысяч рублей, для должностных — от 5 до 20 тысяч, и для '''обычных граждан''' — от 2 до 3 тысяч рублей.<br />
</blockquote><br />
<br />
Если что - я - обычный гражданин, физ лицо, а вот владельцы цп и вр и ал - нет, это уже сми, юрлицо.<br />
<br />
Вообще, судиться со мной и писать на меня доносы не советую. Так как это чревато как ответственностью за ложные показания и клевету, так и тем фактом, что нарушений очень много на сайтах викисоюза и традиции, где Анатолий имеет административные флаги, но допускает нарушения. Лучше не обострять ситуацию. Нагнетание излишне, предлагаю продолжение переговоров.<br />
<br />
[[Категория:хрень]]<br />
[[Категория:цп]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A1%D0%BE%D0%BB%D1%91%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D1%80%D1%8B...&diff=19093
Солёные помидоры...
2017-11-14T18:28:34Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Сегодня на грани развала семья, Сгибаюсь под грузом позора. Узрела змеюка, супруга моя, Н…»</p>
<hr />
<div>Сегодня на грани развала семья,<br />
Сгибаюсь под грузом позора.<br />
Узрела змеюка, супруга моя,<br />
На члене кусок помидора.<br />
<br />
А это и вовсе-то был не кусок,<br />
Лишь шкурка томата на члене.<br />
К соседке своей заскочил на часок,<br />
И вот, обвиненья в измене.<br />
<br />
С порога минет захотела жена,<br />
Законно желанье супруги,<br />
Не жалко мне. На тебе, на тебе, на!<br />
Не лопни, смотри от натуги.<br />
<br />
Жена мне: «Чего он солёный какой?»<br />
Молчу я, а ноги, как вата.<br />
Уставилась, гневною тычет рукой,<br />
В злосчастную шкурку томата.<br />
<br />
Навеки с соседкою я завязал,<br />
Что стала причиной раздора.<br />
Додумалась тоже, идя на анал,<br />
Солёные жрать помидоры.<br />
<br />
Источник: И,пажалуйста,не кушайте на ночь сырых помидоров!(О.Бендер)</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A1%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8_%D0%B2_%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8&diff=19092
Сидели в одной компании
2017-11-14T18:18:19Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Сидели в одной компании, среди выпивыющих был один представитель народов Кавказа. На сто…»</p>
<hr />
<div>Сидели в одной компании, среди выпивыющих был один представитель народов<br />
Кавказа. На столе было блюдо с помидорами. Представитель горной нации<br />
наотрез отказывался потреблять данное блюдо, на вопрос "Ты что, не<br />
любишь помидоры?" он ответил примерно следующее "Люблю, но есть их я не<br />
могу..."<br />
И поведал такую историю:<br />
Как то раз он с другом сняли пару девушек и после положенных мероприятий<br />
совокупились с ними же. После окончания несколько нестандартного<br />
полового акта с девушкой у наш герой обнаружил у себя на члене шкурку от<br />
помидора... занавес<br />
<br />
29 октября 2006</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A0%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9_%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%82&diff=19090
Рубиновый закат
2017-11-14T14:45:32Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Снова океана бесконечная даль, Разлуки мелодии всюду, в сердце печаль И вечер, во…»</p>
<hr />
<div>Снова океана бесконечная даль,<br />
Разлуки мелодии всюду, в сердце печаль<br />
И вечер, волны с телом шалят игриво,<br />
Вода - слеза солена и говорлива.<br />
<br />
Но взметнулась волна ревом могуче,<br />
Побежали по небу черные тучи,<br />
Сквозь проплешины алые полосы,<br />
То тут, то там яркие всполохи,<br />
<br />
С силою рубиновый пробивался закат,<br />
Рисуя на рубиновых там облаках<br />
Две фигуры рядом, рука в руке,<br />
Ты и я в человеческом облике,<br />
<br />
Всполохом начертал он наши имена,<br />
И завершил картину любви словами.<br />
Набатом небо взорвали грома раскаты,<br />
Птицы волнуются, над водою кружат.<br />
<br />
В небе с тобою мы глаза в глаза, <br />
Повенчаны рубиновым тем Закатом.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
© Copyright: Ольга Мельничук 2, 2013</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%82_%D1%81%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B8_%D0%B2_%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC&diff=19077
Коллекцию монет сдали в металлолом
2017-11-08T16:35:34Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Из сообщений ленты новостей одного из информационных агенств. Один из жителей Петрозав…»</p>
<hr />
<div>Из сообщений ленты новостей одного из информационных агенств.<br />
<br />
Один из жителей Петрозаводска украл коллекцию монет у другого жителя Петрозаводска. Оба они работали на автомойке и владелец коллекции зачем-то хранил свои монеты там же, в одном из помещений. Злоумышленник, узнав о хранящейся коллекции, взломал дверь в помещение и украл около 10 000 коллекционных монет. Потом горе-воровайка отнес монеты в металлолом, сдал их в качестве цветного металла, а полученные 12 000 рублей пропил. Реальную стоимость монет эксперты оценили в три раза выше, т.е. около 35 000 рублей. <br />
<br />
Полиция возбудила уголовное дело в отношении вора и уже вернула часть украденного. Остальное, видимо, успели переплавить. <br />
<br />
Абсурдность ситуации, когда один человек хранит коллекцию на территории автомойки (не самое лучщее место для хранения: сырость, пары химикатов, многолюдно и т.п.), а другой крадет и сдает их как обычный металлолом, еще и подогревается оценкой стоимости монет экспертами. Получается, что одна монета стоила в среднем чуть больше трех рублей. Что это за коллекция, если самая примитивная и дешевая коллекция современных росийских монет по номиналу стоит от 10 рублей? И была ли это коллекция, а не хлам и шлак, которому место только в металлоломе? Впрочем, судить об этой "коллекции" не видя ее сложно.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BD_%D1%81%D0%B4%D0%B0%D0%BB_%D0%B2_%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC_%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%82,_%D0%B0_%D0%B2%D1%8B%D1%80%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D0%B3%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB&diff=19076
Петрозаводчанин сдал в металлолом коллекцию монет, а вырученные деньги пропил
2017-11-08T16:34:32Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Пресс-служба УМВД Карелии сообщает, что кража была совершена еще в начале марта, но в полицию информация поступила только два дня назад. Владелец ценных монет, 41-летний житель Петрозаводска, хранил их в помещении, расположенном на территории автомойки на улице Попова.<br />
<br />
Об этом стало известно одному из сотрудников автомойки. Взломав дверь, он похитил более 10 тысяч коллекционных монет и сдал их в пункт приема цветных металлов за 12 тысяч рублей.<br />
<br />
“Реальная стоимость монет почти в три раза выше. Вырученные деньги мужчина потратил на спиртное”, – говорится в сообщении управления МВД.<br />
<br />
В настоящее время подозреваемый задержан. Сотрудникам полиции удалось изъять часть похищенного, возбуждено уголовное дело.<br />
<br />
<br />
Характерно, что за проданную коллекцию грабитель выручил 12 тысяч рублей, тогда как её стоимость была выше 30 тысяч.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9F%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BD_%D1%81%D0%B4%D0%B0%D0%BB_%D0%B2_%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC_%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E_%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%82,_%D0%B0_%D0%B2%D1%8B%D1%80%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D0%B3%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB&diff=19075
Петрозаводчанин сдал в металлолом коллекцию монет, а вырученные деньги пропил
2017-11-08T16:33:58Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Пресс-служба УМВД Карелии сообщает, что кража была совершена еще в начале марта, но в пол…»</p>
<hr />
<div>Пресс-служба УМВД Карелии сообщает, что кража была совершена еще в начале марта, но в полицию информация поступила только два дня назад. Владелец ценных монет, 41-летний житель Петрозаводска, хранил их в помещении, расположенном на территории автомойки на улице Попова.<br />
<br />
Об этом стало известно одному из сотрудников автомойки. Взломав дверь, он похитил более 10 тысяч коллекционных монет и сдал их в пункт приема цветных металлов за 12 тысяч рублей.<br />
<br />
“Реальная стоимость монет почти в три раза выше. Вырученные деньги мужчина потратил на спиртное”, – говорится в сообщении управления МВД.<br />
<br />
В настоящее время подозреваемый задержан. Сотрудникам полиции удалось изъять часть похищенного, возбуждено уголовное дело.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0_%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%A5-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC%D1%8B&diff=19074
Пример синдрома ломкой Х-хромосомы
2017-11-08T15:03:16Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>7-летний мальчик, направлен в клинику педиатрии в связи с умственной задержкой и гиперактивностью. Он не смог посещать детский сад, поскольку был агрессивным, не в состоянии выполнять задания, имел бедные речевые и двигательные навыки. Несмотря на задержанное развитие, он не потерял основных этапов: сидел к 10-11 мес, ходить начал в 20 мес, говорил два или три ясных слова в 24 мес. В остальном ребенок здоров. Его мать и тетя по матери имели небольшие проблемы обучения в детстве, дядя по матери умственно задержан. Данные медицинского осмотра в норме, за исключением гиперактивности. Врач рекомендовал несколько тестов, включая кариотипирование, функциональные исследования щитовидной железы и ДНК-анализ на синдром ломкой Х-хромосомы. Анализ гена FMR1 методом блот-гибридизации по Саузерну соответствовал синдрому ломкой Х-хромосомы.<br />
<br />
http://meduniver.com/Medical/genetika/sindrom_lomkoi_x_xromosomi.html</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0_%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%A5-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC%D1%8B&diff=19073
Пример синдрома ломкой Х-хромосомы
2017-11-08T15:02:55Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «7-летний мальчик, направлен в клинику педиатрии в связи с умственной задержкой и гиперак…»</p>
<hr />
<div>7-летний мальчик, направлен в клинику педиатрии в связи с умственной задержкой и гиперактивностью. Он не смог посещать детский сад, поскольку был агрессивным, не в состоянии выполнять задания, имел бедные речевые и двигательные навыки. Несмотря на задержанное развитие, он не потерял основных этапов: сидел к 10-11 мес, ходить начал в 20 мес, говорил два или три ясных слова в 24 мес. В остальном ребенок здоров. Его мать и тетя по матери имели небольшие проблемы обучения в детстве, дядя по матери умственно задержан. Данные медицинского осмотра в норме, за исключением гиперактивности. Врач рекомендовал несколько тестов, включая кариотипирование, функциональные исследования щитовидной железы и ДНК-анализ на синдром ломкой Х-хромосомы. Анализ гена FMR1 методом блот-гибридизации по Саузерну соответствовал синдрому ломкой Х-хромосомы.</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9_%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0_%D1%81_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BC_%D0%AD%D0%B4%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B4%D1%81%D0%B0&diff=19057
Клинический случай наблюдения пациента с синдромом Эдвардса
2017-09-18T15:21:23Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Авторские права: Ю.О.Володина. [[Тула]], Россия.<br />
<br />
'''Синдром Эдвардса''' - наследственное заболевание, которое в общей<br />
популяции встречается достаточно редко (1:5000-1:7000). 90 % детей погибают до<br />
1 года, причем 60 % - до 3 месяцев. Выжившие помимо множественных<br />
врожденных пороков имеют снижение интеллекта до степени идиотии. В данном<br />
случае внимания заслуживает пациент двухлетнего возраста, страдающий полной<br />
формой синдрома Эдвардса.<br />
Данные анамнеза. Родители в возрасте до 35 лет, здоровы. Наследственность<br />
не отягощена. Ребенок от I беременности, протекающей на фоне гестоза II,<br />
анемии. Роды срочные, стремительные, продолжительностью 5 часов, вес при<br />
рождении: 2144 г, рост: 46 см, Апгар 8-9 баллов. Приложен к груди на 1 сутки.<br />
Родовой травмы, асфиксии не было. Выписан на 5 сутки. Раннее психомоторное<br />
развитие: держит голову: 3 месяца, стоит: 10 месяцев, сидит: 7 месяцев, ходит:<br />
1,5 года, зубы: 6 месяцев, говорит простые слова с 1 года. Перенесенные<br />
заболевания: ветряная оспа в возрасте 4 месяцев. С рождения отмечалась<br />
гипотрофия, одышка, снижение аппетита. Амбулаторно наблюдается с диагнозом:<br />
темповая задержка психо-моторного развития, врожденный порок сердца<br />
(дефект межжелудочковой перегородки). Постоянно получал: дигоксин, панангин<br />
без эффекта. Оперирован в институте имени Бакулева: пластика дефекта<br />
межжелудочковой перегородки.<br />
Данные клинического обследования. Общее состояние ребенка<br />
удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы нормальной<br />
окраски. Подкожная клетчатка развита слабо. Видимая слизистая нормальной<br />
окраски. Лимфоузлы (шейные, подмышечные, паховые) не увеличены. Дыхание<br />
везикулярное. Хрипы отсутствуют. Пульс ритмичный. Тоны сердца нормальные,<br />
систолический шум на верхушке. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный.<br />
Печень не увеличена. Мочеиспускание безболезненное. Стул ежедневный.<br />
Инструментальные данные и консультации специалистов.<br />
НСГ: Дилатация желудочковой системы, преимущественно за счет боковых<br />
желудочков, с небольшой асимметрией межполушарной щели,<br />
субарахноидального пространства. Последствия ПВК (в виде псевдокистьт).<br />
ЭМГ: признаки надсегментарной недостаточности спинного мозга (шейный и<br />
пояснично-крестцовый).<br />
УЗИ брюшной полости: 13.07.07 без патологии.<br />
Анализы крови и мочи без патологии<br />
Невролог: диспластические черты развития: 7-5 стигм. Менингиальных<br />
симптомов нет. Форма черепа долихоцефалическая. Перкуссия черепа<br />
безболезненная. Перкуторный звук обычный.<br />
Сходящееся косоглазие. Объем активных движений норма. Тонус мышц<br />
снижен. Мышечная сила: удовлетворительная. Сухожильные рефлексы<br />
удовлетворительные, пирамидных знаков нет.<br />
Походка: стопы плоско-вальгусные, ходит с поддержкой за руку,<br />
самостоятельно на короткие расстояния. Вегетативная нервная система: кожа на<br />
ощупь теплая, дермографизм розовый.<br />
Высшая нервная деятельность: сознание ясное, память хорошая, к осмотру<br />
адекватен, интеллект по возрасту, говорит простые слова, играет в кубики,<br />
собирает пирамидку, активно интересуется окружающим. <br />
Генетик: синдром Эдвардса<br />
Ортопед: Воронкообразная деформация грудной клетки I-II степени<br />
(послеоперационная), явления левосторонней кривошеи, плоско-вальгусные<br />
стопы II степени.<br />
Лор 22.04.08: Аденоиды II степени.<br />
Онколог 24.04.07: кавернозная гемангиома области подколенной ямки справа.<br />
Представленный ребенок действительно имеет ряд врожденных пороков и<br />
микроаномалий. Однако возраст более 1 года, а самое главное - отсутствие<br />
грубой задержки психического и моторного развития является уникальным для<br />
пациента, страдающего таким наследственным заболеванием, как синдром<br />
Эдвардса.<br />
<br />
[[Категория:Болезни]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9_%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0_%D1%81_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BC_%D0%AD%D0%B4%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B4%D1%81%D0%B0&diff=19056
Клинический случай наблюдения пациента с синдромом Эдвардса
2017-09-18T15:20:37Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Авторские права: Ю.О.Володина. Тула, Россия. Синдром Эдвардса - наследственное заболева…»</p>
<hr />
<div>Авторские права: Ю.О.Володина. [[Тула]], Россия.<br />
Синдром Эдвардса - наследственное заболевание, которое в общей<br />
популяции встречается достаточно редко (1:5000-1:7000). 90 % детей погибают до<br />
1 года, причем 60 % - до 3 месяцев. Выжившие помимо множественных<br />
врожденных пороков имеют снижение интеллекта до степени идиотии. В данном<br />
случае внимания заслуживает пациент двухлетнего возраста, страдающий полной<br />
формой синдрома Эдвардса.<br />
Данные анамнеза. Родители в возрасте до 35 лет, здоровы. Наследственность<br />
не отягощена. Ребенок от I беременности, протекающей на фоне гестоза II,<br />
анемии. Роды срочные, стремительные, продолжительностью 5 часов, вес при<br />
рождении: 2144 г, рост: 46 см, Апгар 8-9 баллов. Приложен к груди на 1 сутки.<br />
Родовой травмы, асфиксии не было. Выписан на 5 сутки. Раннее психомоторное<br />
развитие: держит голову: 3 месяца, стоит: 10 месяцев, сидит: 7 месяцев, ходит:<br />
1,5 года, зубы: 6 месяцев, говорит простые слова с 1 года. Перенесенные<br />
заболевания: ветряная оспа в возрасте 4 месяцев. С рождения отмечалась<br />
гипотрофия, одышка, снижение аппетита. Амбулаторно наблюдается с диагнозом:<br />
темповая задержка психо-моторного развития, врожденный порок сердца<br />
(дефект межжелудочковой перегородки). Постоянно получал: дигоксин, панангин<br />
без эффекта. Оперирован в институте имени Бакулева: пластика дефекта<br />
межжелудочковой перегородки.<br />
Данные клинического обследования. Общее состояние ребенка<br />
удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы нормальной<br />
окраски. Подкожная клетчатка развита слабо. Видимая слизистая нормальной<br />
окраски. Лимфоузлы (шейные, подмышечные, паховые) не увеличены. Дыхание<br />
везикулярное. Хрипы отсутствуют. Пульс ритмичный. Тоны сердца нормальные,<br />
систолический шум на верхушке. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный.<br />
Печень не увеличена. Мочеиспускание безболезненное. Стул ежедневный.<br />
Инструментальные данные и консультации специалистов.<br />
НСГ: Дилатация желудочковой системы, преимущественно за счет боковых<br />
желудочков, с небольшой асимметрией межполушарной щели,<br />
субарахноидального пространства. Последствия ПВК (в виде псевдокистьт).<br />
ЭМГ: признаки надсегментарной недостаточности спинного мозга (шейный и<br />
пояснично-крестцовый).<br />
УЗИ брюшной полости: 13.07.07 без патологии.<br />
Анализы крови и мочи без патологии<br />
Невролог: диспластические черты развития: 7-5 стигм. Менингиальных<br />
симптомов нет. Форма черепа долихоцефалическая. Перкуссия черепа<br />
безболезненная. Перкуторный звук обычный.<br />
Сходящееся косоглазие. Объем активных движений норма. Тонус мышц<br />
снижен. Мышечная сила: удовлетворительная. Сухожильные рефлексы<br />
удовлетворительные, пирамидных знаков нет.<br />
Походка: стопы плоско-вальгусные, ходит с поддержкой за руку,<br />
самостоятельно на короткие расстояния. Вегетативная нервная система: кожа на<br />
ощупь теплая, дермографизм розовый.<br />
Высшая нервная деятельность: сознание ясное, память хорошая, к осмотру<br />
адекватен, интеллект по возрасту, говорит простые слова, играет в кубики,<br />
собирает пирамидку, активно интересуется окружающим. <br />
Генетик: синдром Эдвардса<br />
Ортопед: Воронкообразная деформация грудной клетки I-II степени<br />
(послеоперационная), явления левосторонней кривошеи, плоско-вальгусные<br />
стопы II степени.<br />
Лор 22.04.08: Аденоиды II степени.<br />
Онколог 24.04.07: кавернозная гемангиома области подколенной ямки справа.<br />
Представленный ребенок действительно имеет ряд врожденных пороков и<br />
микроаномалий. Однако возраст более 1 года, а самое главное - отсутствие<br />
грубой задержки психического и моторного развития является уникальным для<br />
пациента, страдающего таким наследственным заболеванием, как синдром<br />
Эдвардса.<br />
<br />
[[Категория:Болезни]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%92%D0%B8%D1%82%D1%8F,_16_%D0%BB%D0%B5%D1%82&diff=19048
Витя, 16 лет
2017-08-05T18:25:05Z
<p>Самогонкин: http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/schizophrenia/gebefrenicheskaya.html</p>
<hr />
<div>Витя, 16 лет. Диагноз F20.1.<br />
<br />
Тётка лечилась в психиатрической больнице, мать малообщительная, мнительная.<br />
<br />
Раннее развитие протекало нормально. В школе считался любознательным, способным ребёнком, много читал. Изменения поведения возникли в 12 лет — стал грубым, непослушным. С 14 лет началось ускоренное физическое развитие. Стал [[секс]]уальным и враждебным по отношению матери, открыто занимался онанизмом. При замечаниях нецензурно выражался.<br />
<br />
Через год стал говорить, что он урод. Подолгу кривлялся перед зеркалом. Стал неряшливым, мочился в комнате, брызгал мочой на мать. Обвинял её в том, что он плохо учится. Не разрешал матери прикасаться к его пище, боялся заразы. Потерял ко всему интерес, стал вялым и недисциплинированным. Пристрастился к игре на деньги. Перестал ходить в школу, подолгу пропадая из дома.<br />
<br />
Попал в клинику с улицы, где пугал прохожих, разгуливая в голом виде.<br />
<br />
[[Категория:Шизофрения]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9C%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B2%D1%8B%D0%B5_%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B8_%D0%BD%D0%B0_%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE_%D1%81_%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC&diff=19047
Мертвые люди на фото с описанием
2017-08-05T18:05:34Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div>Мужчина, 21 год, наркоман. Колол, как сейчас распространено, в паховые области, где были т. н. тоннели.<br />
Эти тоннели очень опасны — можно повредить стенку артерии и умереть от кровотечения (бывают такие случаи), а можно получить инфекцию, тромбоз сосудов и прочие прелести.<br />
Тут как раз такая картина — развился восходящий тромбоз с развитием воспаления, от которого человек и умер.<br />
[[Файл:Death (11).jpg|thumb|center|Воспалившиеся тоннели в левой паховой области]]<br />
<br />
<br />
[[Файл:Death (12).jpg|thumb|center|Здесь хорошо видны последствия воспаления сосудов, развитие гангрены]]<br />
<br />
<br />
<br />
Это дедушка, 74 года. Вот если молодые кончают с собой, то у них, как правило, всё просто. Пожилые часто выдумщики. Не понятно, с чем это связано — то ли жизненная опытность, то ли желание какого-нибудь разнообразия.<br />
Я не знаю мотивов, по которым он это сделал, но он намотал провода себе на пальцы и сунул вилку в розетку. Смерть от поражения техническим электричеством.<br />
<br />
<br />
[[Файл:Death (13).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Женщина, 32 года, наркоманка со стажем около 10 лет.<br />
ВИЧ, хронический гепатит С с исходом в цирроз.<br />
Смерть от полиорганной недостаточности.<br />
Картинка показательная. Кроме выраженной жёлтой окраски кожного всего покрова очень хорошо заметен лимфостаз и трофические нарушения на коже голеней.<br />
<br />
[[Файл:Death (14).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Последствия наркомании. Женщина, 23 года. Умерла в больнице. Диагноз: СПИД, стадия 4а, туберкулёз, сепсис.<br />
Трофические язвы правой голени.<br />
<br />
[[Файл:Death (15).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
На самом деле это прямое ударное действие поезда.<br />
В этой ситуации мужчина в пьяном состоянии решил быстро-быстро перейти пути. Поезд ударил его в спину несколько справа, после чего мужчину откинуло далеко от ЖД путей.<br />
Очередная глупая смерть.<br />
<br />
[[Файл:Death (16).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Посмертное объедание трупа кошкой. Кошки почему-то всегда объедают лицо и, иногда, половые органы (как и в данном случае).<br />
Цвет кожи такой, потому, что с момента смерти прошло около недели.<br />
<br />
[[Файл:Death (17).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Очередной показательный случай.<br />
Женщина, 31 год, стаж наркомании 5 лет, в последний год колола в пах. Классические колодцы в правой левой паховой области.<br />
Гепатит, ВИЧ, все дела.<br />
Жуткий паховый лимфаденит, лимфостаз, слоновость. Смерть от пневмонии.<br />
<br />
[[Файл:Death (18).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Молодой человек (19 лет), утоп в пруду одного из московских парков.<br />
Синюшное лицо, стойкая пена изо рта и носа — типичные признаки истинного утопления в воде. Вам хочется так выглядеть? Не пейте перед купанием!<br />
<br />
[[Файл:Death (19).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
На формирующегося ребёнка употребляемый родителями алкоголь действует как кувалда, разрушая всё, что можно разрушить. Рождаются уроды.<br />
Преждевременные роды у женщины, 26 лет. Кто папа ребёнка не помнит, залетела «по пьяни», несколько лет употребляет спиртное. Первый ребёнок находится в интернате для умственно отсталых детей.<br />
Этот ребёнок родился мёртвым. Роды были дома. Внешний вид ребёнка уже очень характерен для алкогольного синдрома. Типичное лицо, очень короткая шея, врождённые вывихи и т. д.<br />
Недоразвитие половых органов: влагалища нет совсем (на фото), внутренних половых органов (матки и придатков) нет совсем.<br />
<br />
[[Файл:Death (20).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Полидактилия (больше пяти пальцев) на руках и ногах.<br />
<br />
[[Файл:Death (21).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
[[Файл:Death (22).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Очередной случай бессмысленной и глупой смерти.<br />
Ехали ребята на рыбалку. По пути отмечали, как водится. В дороге одна из машин (не знаю точно, что за машина, что-то типа джипа) заглохла.<br />
Решили толкнуть, но толкнуть не руками, а другим автомобилем (троса у них не было, что ли). Один из рыбаков стал контролировать процесс сближения, встав аккурат между машинами. А у второго, того, что был за рулём, то ли ногу свело, то ли не знаю, что произошло, только газанул он резко.<br />
Полное отделение нижних конечностей на уровне нижней трети бёдер. Смерть от кровопотери.<br />
<br />
[[Файл:Death (23).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
[[Файл:Death (24).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного наркомана<br />
<br />
[[Файл:Death (25).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Не секрет, что летом меняется «качество» трупов. То есть появляется большое количество трупов с поздними трупными изменениями. Гниение развивается довольно быстро, особенно при нахождении тела в квартире. Если присоединяются мухи, то тогда вообще становится всё плохо.<br />
К чему это я? К тому, что много таких покойников поступает после выходных, когда семья уезжает за город, а бабуля или дедуля остаются дома. Три дня никто не звонит им и не интересуется их состоянием. А они болеют. И иногда умирают. Когда родственники приезжают, находят то, что на фото. И это ещё не самые плохие случаи.<br />
<br />
Опарыши. Эти твари способных скелетировать труп взрослого человека за неделю, а ребёнка за пару дней. Если благоприятные условия (то есть тепло и душновато), появляются очень быстро. Кроме чисто внешней неприятности уничтожают мягкие ткани, что делает невозможным последующую реставрацию лица. Мухи не дуры — откладывают яйца туда, где влажно — в первую очередь — глаза и рот.<br />
<br />
[[Файл:Death (1).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Гниение. Все трупы гниют по-разному. На фото — начальные признаки. Потом эти пузыри сливаются, лопаются и всё течёт.<br />
После такого трупа в квартире нужно делать капитальный ремонт с переклейкой обоев и, иногда, с перестиланием полов.<br />
Удивляют потом родственники, которые хватаются за голову после случившегося, а перед этим не общаются неделями…<br />
<br />
[[Файл:Death (2).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Всё просто — мужчина работал на электроподстанции. В вечернюю смену, приняв для аппетиту (как потом оказалось — находился он в состоянии сильного опьянения — в крови 3,2 пр.), полез чего-то ремонтировать в будку.<br />
Про ток, наверное, забыл.<br />
<br />
[[Файл:Death (3).jpg|thumb|center]]<br />
[[Файл:Death (4).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
На фоне употребления алкоголя часто бывают конфликты на пустом месте, влекущие тяжёлые последствия.<br />
Как пример:<br />
Случай 1999 г. Новогодние праздники. Пригород.<br />
Две семьи веселятся, отмечая праздник, а, точнее, пьют третий день.<br />
Решили организовать салют. У хозяина дома оказалась ракетница и патроны к ней. В процессе развлекаловки хозяин и гости поссорились, «внезапно возникли личные неприязненные отношения» (стрелявший не помнил сам, из-за чего всё началось), и хозяин получил зелёную ракету в глаз.<br />
При освидетельствовании у стрелявшего 2,4 пр. алкоголя (почти тяжёлая степень), у хозяина при вскрытии 3,1 пр. (тяжёлая степень).<br />
[[Файл:Death (5).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Вот такие изменения происходят за сутки после смерти при нахождении трупа в городской квартире.<br />
<br />
[[Файл:Death (6).jpg|thumb|center]]<br />
[[Файл:Death (7).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Личинки мух в глазу. С момента смерти прошло около [[час]]а. Совсем чуть-чуть и появятся опарыши.<br />
<br />
[[Файл:Death (8).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Наркоманы нечасто умирают по причине преклонного возраста или от болячек с ним связанных. Гораздо чаще это смерть насильственная, часто криминальная.<br />
Данный случай интересен тем, что встречается довольно редко. То есть сама ситуация, когда люди режут себе руки, встречается часто, но вот в таким виде бывает как казуистика.<br />
Итак, обычная ситуация — наркоман, молодой человек, решает покинуть этот мир, ложится в ванну с водой и режет себе вены. Но…<br />
Как правило, режут поперёк и всё. А тут с фантазией.<br />
<br />
[[Файл:Death (9).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Рак молочной железы встречается у женщин разного возраста. Последнее время этот рак (как и много других) «помолодел», и часто встречается даже в 35-40 лет.<br />
Некоторой особенностью этого заболевания является то, что во-первых это заболевание можно относительно рано диагностировать (в том числе и при самодиагностике), а во-вторых то, что на ранних стадиях этот рак хорошо излечим с благоприятным прогнозом.<br />
Но, если не обращаться к врачу, пытаться заниматься самолечением, то бывает и такое.<br />
Запущенная форма рака. Он уже не операбельный, с прорастанием в окружающие мягкие ткани и изъязвлением.<br />
<br />
[[Файл:Death (10).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Мертвые люди на фото с описанием. mblshkoblud.ru. Added 13/05/2016 20:42<br />
<br />
[[Категория:Смерть]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%9C%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B2%D1%8B%D0%B5_%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B8_%D0%BD%D0%B0_%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE_%D1%81_%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC&diff=19046
Мертвые люди на фото с описанием
2017-08-05T17:52:33Z
<p>Самогонкин: Новая страница: «Мужчина, 21 год, наркоман. Колол, как сейчас распространено, в паховые области, где были т. …»</p>
<hr />
<div>Мужчина, 21 год, наркоман. Колол, как сейчас распространено, в паховые области, где были т. н. тоннели.<br />
Эти тоннели очень опасны — можно повредить стенку артерии и умереть от кровотечения (бывают такие случаи), а можно получить инфекцию, тромбоз сосудов и прочие прелести.<br />
Тут как раз такая картина — развился восходящий тромбоз с развитием воспаления, от которого человек и умер.<br />
[[Файл:Death (11).jpg|thumb|center|Воспалившиеся тоннели в левой паховой области]]<br />
<br />
<br />
[[Файл:Death (12).jpg|thumb|center|Здесь хорошо видны последствия воспаления сосудов, развитие гангрены]]<br />
<br />
<br />
<br />
Это дедушка, 74 года. Вот если молодые кончают с собой, то у них, как правило, всё просто. Пожилые часто выдумщики. Не понятно, с чем это связано — то ли жизненная опытность, то ли желание какого-нибудь разнообразия.<br />
Я не знаю мотивов, по которым он это сделал, но он намотал провода себе на пальцы и сунул вилку в розетку. Смерть от поражения техническим электричеством.<br />
<br />
<br />
[[Файл:Death (13).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Женщина, 32 года, наркоманка со стажем около 10 лет.<br />
ВИЧ, хронический гепатит С с исходом в цирроз.<br />
Смерть от полиорганной недостаточности.<br />
Картинка показательная. Кроме выраженной жёлтой окраски кожного всего покрова очень хорошо заметен лимфостаз и трофические нарушения на коже голеней.<br />
<br />
[[Файл:Death (14).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Последствия наркомании. Женщина, 23 года. Умерла в больнице. Диагноз: СПИД, стадия 4а, туберкулёз, сепсис.<br />
Трофические язвы правой голени.<br />
<br />
[[Файл:Death (15).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
На самом деле это прямое ударное действие поезда.<br />
В этой ситуации мужчина в пьяном состоянии решил быстро-быстро перейти пути. Поезд ударил его в спину несколько справа, после чего мужчину откинуло далеко от ЖД путей.<br />
Очередная глупая смерть.<br />
<br />
[[Файл:Death (16).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Посмертное объедание трупа кошкой. Кошки почему-то всегда объедают лицо и, иногда, половые органы (как и в данном случае).<br />
Цвет кожи такой, потому, что с момента смерти прошло около недели.<br />
<br />
[[Файл:Death (17).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Очередной показательный случай.<br />
Женщина, 31 год, стаж наркомании 5 лет, в последний год колола в пах. Классические колодцы в правой левой паховой области.<br />
Гепатит, ВИЧ, все дела.<br />
Жуткий паховый лимфаденит, лимфостаз, слоновость. Смерть от пневмонии.<br />
<br />
[[Файл:Death (18).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Молодой человек (19 лет), утоп в пруду одного из московских парков.<br />
Синюшное лицо, стойкая пена изо рта и носа — типичные признаки истинного утопления в воде. Вам хочется так выглядеть? Не пейте перед купанием!<br />
<br />
[[Файл:Death (19).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
На формирующегося ребёнка употребляемый родителями алкоголь действует как кувалда, разрушая всё, что можно разрушить. Рождаются уроды.<br />
Преждевременные роды у женщины, 26 лет. Кто папа ребёнка не помнит, залетела «по пьяни», несколько лет употребляет спиртное. Первый ребёнок находится в интернате для умственно отсталых детей.<br />
Этот ребёнок родился мёртвым. Роды были дома. Внешний вид ребёнка уже очень характерен для алкогольного синдрома. Типичное лицо, очень короткая шея, врождённые вывихи и т. д.<br />
Недоразвитие половых органов: влагалища нет совсем (на фото), внутренних половых органов (матки и придатков) нет совсем.<br />
<br />
[[Файл:Death (20).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Полидактилия (больше пяти пальцев) на руках и ногах.<br />
<br />
[[Файл:Death (21).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
[[Файл:Death (22).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Очередной случай бессмысленной и глупой смерти.<br />
Ехали ребята на рыбалку. По пути отмечали, как водится. В дороге одна из машин (не знаю точно, что за машина, что-то типа джипа) заглохла.<br />
Решили толкнуть, но толкнуть не руками, а другим автомобилем (троса у них не было, что ли). Один из рыбаков стал контролировать процесс сближения, встав аккурат между машинами. А у второго, того, что был за рулём, то ли ногу свело, то ли не знаю, что произошло, только газанул он резко.<br />
Полное отделение нижних конечностей на уровне нижней трети бёдер. Смерть от кровопотери.<br />
<br />
[[Файл:Death (23).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
[[Файл:Death (24).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного наркомана<br />
<br />
[[Файл:Death (25).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Не секрет, что летом меняется «качество» трупов. То есть появляется большое количество трупов с поздними трупными изменениями. Гниение развивается довольно быстро, особенно при нахождении тела в квартире. Если присоединяются мухи, то тогда вообще становится всё плохо.<br />
К чему это я? К тому, что много таких покойников поступает после выходных, когда семья уезжает за город, а бабуля или дедуля остаются дома. Три дня никто не звонит им и не интересуется их состоянием. А они болеют. И иногда умирают. Когда родственники приезжают, находят то, что на фото. И это ещё не самые плохие случаи.<br />
<br />
Опарыши. Эти твари способных скелетировать труп вздослого человека за неделю, а ребёнка за пару дней. Если благоприятные условия (то есть тепло и душновато), появляются очень быстро. Кроме чисто внешней неприятности уничтожают мягкие ткани, что делает невозможным последующую реставрацию лица. Мухи не дуры — откладывают яйца туда, где влажно — в первую очередь — глаза и рот.<br />
<br />
[[Файл:Death (1).jpg|thumb|center]]<br />
[[Файл:Death (2).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Гниение. Все трупы гниют по-разному. На фото — начальные признаки. Потом эти пузыри сливаются, лопаются и всё течёт.<br />
После такого трупа в квартире нужно делать капитальный ремонт с переклейкой обоев и, иногда, с перестиланием полов.<br />
Удивляют потом родственники, которые хватаются за голову после случившегося, а перед этим не общаются неделями…<br />
<br />
[[Файл:Death (3).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Всё просто — мужчина работал на электроподстанции. В вечернюю смену, приняв для аппетиту (как потом оказалось — находился он в состоянии сильного опьянения — в крови 3,2 пр.), полез чего-то ремонтировать в будку.<br />
Про ток, наверное, забыл.<br />
<br />
[[Файл:Death (4).jpg|thumb|center]]<br />
[[Файл:Death (5).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
На фоне употребления алкоголя часто бывают конфликты на пустом месте, влекущие тяжёлые последствия.<br />
Как пример:<br />
Случай 1999 г. Новогодние праздники. Пригород.<br />
Две семьи веселятся, отмечая праздник, а, точнее, пьют третий день.<br />
Решили организовать салют. У хозяина дома оказалась ракетница и патроны к ней. В процессе развлекаловки хозяин и гости поссорились, «внезапно возникли личные неприязненные отношения» (стрелявший не помнил сам, из-за чего всё началось), и хозяин получил зелёную ракету в глаз.<br />
При освидетельствовании у стрелявшего 2,4 пр. алкоголя (почти тяжёлая степень), у хозяина при вскрытии 3,1 пр. (тяжёлая степень).<br />
<br />
[[Файл:Death (6).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Вот такие изменения происходят за сутки после смерти при нахождении трупа в городской квартире.<br />
<br />
[[Файл:Death (7).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
[[Файл:Death (8).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
<br />
Личинки мух в глазу. С момента смерти прошло около [[час]]а. Совсем чуть-чуть и появятся опарыши.<br />
<br />
[[Файл:Death (9).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Наркоманы нечасто умирают по причине преклонного возраста или от болячек с ним связанных. Гораздо чаще это смерть насильственная, часто криминальная.<br />
Данный случай интересен тем, что встречается довольно редко. То есть сама ситуация, когда люди режут себе руки, встречается часто, но вот в таким виде бывает как казуистика.<br />
Итак, обычная ситуация — наркоман, молодой человек, решает покинуть этот мир, ложится в ванну с водой и режет себе вены. Но…<br />
Как правило, режут поперёк и всё. А тут с фантазией.<br />
<br />
[[Файл:Death (10).jpg|thumb|center]]<br />
<br />
Рак молочной железы встречается у женщин разного возраста. Последнее время этот рак (как и много других) «помолодел», и часто встречается даже в 35-40 лет.<br />
Некоторой особенностью этого заболевания является то, что во-первых это заболевание можно относительно рано диагностировать (в том числе и при самодиагностике), а во-вторых то, что на ранних стадиях этот рак хорошо излечим с благоприятным прогнозом.<br />
Но, если не обращаться к врачу, пытаться заниматься самолечением, то бывает и такое.<br />
Запущенная форма рака. Он уже не операбельный, с прорастанием в окружающие мягкие ткани и изъязвлением.<br />
<br />
== Авторские права ==<br />
* Мертвые люди на фото с описанием. mblshkoblud.ru. Added 13/05/2016 20:42<br />
<br />
[[Категория:Смерть]]</div>
Самогонкин
https://wikisfera.shoutwiki.com/w/index.php?title=%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:Death_(25).jpg&diff=19045
Файл:Death (25).jpg
2017-08-05T17:29:04Z
<p>Самогонкин: </p>
<hr />
<div></div>
Самогонкин