Клинический случай ВИЧ:Пациент Б.И.И. 45 лет

У больных ВИЧ-инфекцией кожные проявления регистрируются в 90 % случаев на разных сроках болезни. В среднем, у одного пациента может быть два или более кожных поражений одновременно. К кожным проявлениям ВИЧ-инфекции относят: инфекционные дерматозы (гнойничковые, вирусные, микотические, паразитарные заболевания), опухолевые (рак, саркома, лимфома кожи), аллергические (себорейный, токсико-аллергические дерматиты), поражения, специфичные для ВИЧ-инфекции (эозинофильный фоликулит, волосатая лейкоплакия, бактериальный ангиоматоз, липоатрофия, саркома Капоши).

Рассмотрен случай саркомы Капоши, развившейся на фоне СПИДа.

Пациент Б. И. И. 45 лет. На учете у врача-инфекциониста по поводу ВИЧ-инфекции с 2002 года; в 2009 году выставлен диагноз ВИЧ-инфекция IVВ (СПИД), хроническая герпетическая инфекция. С момента установления диагноза получает АРВТ терапию. Уровень CD4-хелперов на 02.04.2011 110 клеток. За последней год отметил появление образований на коже рук, в течение последних 6 месяцев постоянное прогрессирование процесса. Объективно в межпальцевых пространствах, на передних поверхностях обеих кистей имеются образования темно-багрового цвета болезненные на ощупь, неспаянные с окружающей тканью размерами (в среднем) 1,0*1,0 см. Установлен диагноз саркома Капоши, эпидемических вариант, 3 стадия. Проведен курс химиотерапии (Etopozidi), осложнением которого явилась гематологическая токсичность: лейко-, тромбопения 3 степени. Однако после проведения ГКС-Ф терапии показатели периферической крови нормализовались. В сентябре пациент проходил второй курс химиотерапии, после чего онкологом было установлено прекращение прогрессирования процесса.

Данный клинический случай дает основание сделать вывод: АРВТ не предупреждает развития саркомы Капоши у пациентов с ВИЧ-инфекцией, однако своевременное выявление и присоединение специфического лечения (химиотерапия) способствует прекращению прогрессирования опухолевого процесса.

Авторские права

• Бичурина Д. М. Кожные проявления ВИЧ-инфекции: клинический случай саркомы Капоши. ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра инфекционных болезней. 2012.